中医康复护理对手术患者术后康复的影响分析

杨仕美

（青岛市黄岛区中医医院,山东 青岛 266400）

中医康复护理对手术患者术后康复的影响分析

杨仕美

（青岛市黄岛区中医医院,山东 青岛 266400）

目的对中医康复护理对手术患者术后康复的影响进行分析。方法选取我院2010年10月至2014年10月收治的骨科手术治疗患者160例，随机进行分组，常规组患者80例，应用常规护理干预措施；联合组患者80例，应用中西医结合护理干预措施，对两组患者的术后康复情况进行分析。结果常规组患者术后住院恢复时间（21.50±4.00）d，术后发生感染8例，坏死4例，二次骨折4例，关节脱位6例，恢复情况：优15例，良13例，中43例，差9例，优良率88.75%，对治疗的依从性：完全配合23例，基本配合43例，不配合14例，依从性82.50%；联合组患者术后住院恢复时间（15.50±4.50）d，术后发生感染2例，关节脱位1例，恢复情况：优39例，良16例，中23例，差2例，优良率97.50%，对治疗的依从性：完全配合44例，联合配合31例，不配合5例，依从性92.75%。联合组患者的术后住院恢复时间、术后恢复情况、术后并发症的发生比例、治疗依从性和患者满意度均明显优越于常规组患者，差异性明显，存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者愈合良好无重症不良后果发生。结论对骨科手术患者在常规护理干预措施基础上，应用中医辩证理论护理干预措施进行护理，可有效的缩短术后恢复时间、改善术后恢复情况，明显降低术后并发症，增加术后治疗依从性，提高患者的术后生活质量，提高患者的康复，可依据患者的情况广泛应用。

中医康复护理；手术患者；术后康复；常规护理；联合护理干预；术后并发症；术后恢复时间；中西医结合护理

手术治疗是骨科患者最为常用的治疗方法,但骨科术后恢复时间较长,给患者和家属的精神和经济上造成一定的负担[1]。本文中对我院收治的骨科手术治疗患者160例,给予常规护理和联合中医护理干预,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2010年10月至2014年10月收治的骨科手术治疗患者160例,护理方法均在患者和家属的同意下进行选取,随机进行分组,常规组患者80例,其中男性患者45例,女性患者35例,年龄29～75岁,平均年龄（48.50±4.00）岁,其中四肢长骨骨折患者43例,骨关节骨折患者37例,其中合并韧带和肌腱损伤患者18例；联合组患者80例,其中男性患者47例,女性患者33例,年龄31～72岁,平均年龄（47.50 ±5.00）岁,其中四肢长骨骨折患者41例,骨关节骨折患者39例,其中合并韧带和肌腱损伤患者21例,对比两组患者的平均年龄、性别比例、骨折类型、合并韧带损伤比例无显著性差异,无统计学意义（P＞0.05）。患者均排除重症脑卒中、心肌梗死、脑梗、骨折手术禁忌证等情况。

1.2 护理干预方法

①常规护理干预:常规组患者80例,依据患者全身情况和术后情况给予常规的术后护理干预措施,主要是针对卧床患者的药物静脉注射和环境护理干预护理措施,其中包括室内外卫生、床单和被褥的清洁,静脉药物注射止痛药物治疗等[2]。②中西医结合护理:联合组患者80例,在常规护理干预措施的基础上,对患者进行中医辩证理论护理干预措施,主要是针对患者的骨折类型进行中医康复护理干预措施。主要为:a.首先对患者的骨折类型和骨折情况进行良好的评估,同时进行中医辩证理论分析,制定针对性的中医康复护理计划[3]。②骨折术后患者早期进行穴位按摩增加骨折部位局部组织的血液供应和早期功能恢复,部分患者可进行穴位针灸,同时避开手术切口部位进行中药外敷,增加骨折部位功能锻炼[4]。b.骨折术后1～3 d进行简单床上功能锻炼,术后4～7 d进行骨关节的轻度锻炼,术后8天开始循序渐进开始离床负重训练,训练同时继续进行穴位按摩和重要外敷。

1.3 术后恢复评估标准

主要内容包括疼痛、功能、关节活动度及畸形四个方面,其中功能部分包括系鞋带与穿袜子、行走是否需要辅助器、坐椅子、上汽车、跛行、行走距离、爬楼梯等,每项都规定有不同的分值,最后汇总所得分值,满分100分,90～100分为优,80～89分为良,70～79分为中,70分以下为差[5].

1.4 统计方法

统计学分析选用SPSS11.0软件,计数资料采用χ2检验,计量资料用均数士标准差（xˉ±s）表示,采用t检验,差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

联合组患者的术后住院恢复时间、术后恢复情况、术后并发症的发生比例、治疗依从性均明显优越于常规组患者,差异性明显,存在统计学意义（P＜0.05）,见表1～表3。两组患者愈合良好无重症不良后果发生。

表1 对比两组患者的治疗情况（；n=80，%）

表1 对比两组患者的治疗情况（；n=80，%）

表2 对比两组患者的恢复情况（；n=80，%）

表2 对比两组患者的恢复情况（；n=80，%）

表3 对比两组患者治疗依从性（n=80，%）

3 讨 论

骨折术后患者的康复对于骨折部位的功能恢复尤为重要,同时良好的术后护理干预措施能够明显的提高患者的功能恢复和促进患者康复。常规护理干预措施对于患者仅能够达到临床治疗的辅助功能,对于缩短临床治疗时间作用不大,中医康复治疗,对于骨折局部功能的恢复具有较高的针对性,对缩短治疗时间促进局部组织功能的恢复,减少术后并发症作用较大,相关文献和实践均具做出了详细的报道,同时还可有效的减轻患者精神和经济上的负担。

新的康复手段也应运而生,康复措施运用得越早,康复的速度也越快。有报道显示:在保证生命体征平稳的前提下于术后第1天开始康复训练的患者其恢复效果优于第10天后开始锻炼的效果。穴位按摩作为中医传统的治疗康复手段已被临床证实具有确切的临床疗效,具有缓解疼痛,刺激肌肉收缩,促进血液循环的作用[6]。

本文中对我院收治的骨科手术治疗患者160例,给予常规护理和联合中医护理干预,治疗结果显示对骨科手术患者在常规护理干预措施基础上,应用中医辩证理论护理干预措施进行护理,可有效的缩短术后恢复时间、改善术后恢复情况,明显降低术后并发症,增加术后治疗依从性和患者满意度,提高患者的术后生活质量,提高患者的康复,可依据患者的情况广泛应用,对于骨折患者的术后康复具有重要的临床价值和临床意义。

[1] 孙朋萍.前交又切带甫建后膝关节木休感觉功能的康复训练与护理[J].中华护理杂志2004,39(7):512.

[2] 王月虹,方冬梅,刘忠芳.变康复训练流程对髋关节置换术后功能恢复的影响[J].护士进修杂志,2011,26(8):713-714.

[3] 王慧玲,张晓萍,附艳,等.髋关节术后脱位原因的分析及护理对策[J].中华护理杂志,2003,38(9):685-687.

[4] 胡三莲,丁佳凤,许鑫,等.全膝关节置换术后患者居家康复锻炼效果的影响因素分析[J].护士进修杂志,2012,27(10):919-921.

[5] 梁书荣,张运清,韩向真,等.综合疼痛护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(4): 411-413.

[6] 刘静,解雪,张其亮,等.疼痛控制对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响[J].中华护理杂志,2010,45(6):512-514.

R473.6

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1671-8194（2014）25-0362-02