优质护理在颅脑外伤患者中的应用分析

巴凤灵

（河南省郸城县人民医院神经外科,河南 郸城 477150）

优质护理在颅脑外伤患者中的应用分析

巴凤灵

（河南省郸城县人民医院神经外科,河南 郸城 477150）

目的分析与观察优质护理模式在颅脑外伤护理中的临床应用效果。方法选择2011年5月至2013年5月我院收治的100例颅脑外伤患者作为本次研究对象，随机分为优质护理组（n=50）与常规护理组（n=50），观察和对比两组患者护理效果。结果优质护理组临床护理效果明显优于常规护理组；优质护理组患者治疗后焦虑评分较常规护理组低，生活能力评分、护理满意度较常规护理组高；两组对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论给予颅脑外伤患者优质护理模式，能够提高患者临床治疗效果，减轻患者焦虑感，促进患者生活能力的恢复，提高临床护理满意度，值得在临床护理实践中推广使用。

优质护理；颅脑外伤；应用

颅脑外伤属于创伤性疾病常见症状之一,主要是外界暴力直接或者间接作用在人体头部,导致人体颅脑受到严重损害,对患者身体健康及生命安全造成严重威胁。本文就我院收治的100例颅脑外伤患者,分别给予常规护理与优质护理,并取得良好的护理效果,具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择20111年5月至2013年5月我院收治的100例颅脑外伤患者作为本次研究对象,随机分为优质护理组与常规护理组。优质护理组50例患者中,男性28例,女性22例；患者年龄在23～56岁,平均年龄为（36.8±6.5）岁；受伤原因:重物砸伤9例,高处坠落8例,车祸28例,跌伤5例。常规护理组50例患者中,男性29例,女性21例；患者年龄在24～55岁间,平均年龄为（35.7±6.2）岁；受伤原因:重物砸伤10例,高处坠落7例,车祸30例,跌伤5例。两组患者一般资料无显著差异,不存在统计学意义（P＞0.05）,可作比较。

1.2 护理方法

常规护理组:给予患者降低颅压、感染控制、辅助通气、营养支持、气管切开、纠正水电解质、维持酸碱平衡等护理措施。优质护理组:在常规护理基础上,给予优质护理干预措施,具体如下:①急性阶段的护理。对患者生命体征进行密切观察,若患者出现脉搏细弱、心率过快、血压呈持续性低水平状态,表明患者肾脏受到严重损伤,需进行有效的检查与诊断[1]。若患者处于昏迷状态,必须确保其呼吸道保持通畅状态,观察患者有无脑病先兆症状,同时对瞳孔变化进行密切观察。如果患者单侧瞳孔或者双侧瞳孔光放射现象消失,出现针尖状的缩小现象,且存在明显的意识障碍症状,即可确诊为早期脑病,必须及时告知医师,并配合处理[2]。②意识恢复阶段的护理。在患者意识恢复阶段,必须保证其胃肠营养,并定期帮助患者翻身,用温水擦拭患者身体[3]。病情严重者容易出现高热症,这时护理人员可通过物理降温或者冰敷降温的方式,达到良好的降温效果,有利于患者意识的恢复[4]。若患者出现吞咽反应或者咳嗽动作,即可将气管插管拔除。将管道拔除后,护理人员应鼓励患者尽快发音,以有利于患者意识的恢复。通过强迫进食,不仅能够补充机体所需的营养成分,同时能够避免营养缺失而引起的体质衰弱现象,对患者意识的恢复起到良好的促进作用[5]。③恢复阶段的护理。主要对患者语言功能与肢体功能进行锻炼,患者颅脑受损后3～6个月是最佳的恢复时机,有利于各种功能的恢复。因此,要求护理人员对患者进行针对性的功能锻炼,以促进患者语言功能与肢体功能的恢复。④心理护理。当患者意识清醒后,由于受到病情影响,容易出现恐惧、焦虑、急躁、暴怒、悲观等不良心理,甚至对护理人员的治疗与护理工作产生抗拒心理。这就要求护理人员必须依据患者心理状况,给予针对性的护理干预措施,以消除患者内心顾虑,积极配合护理人员的治疗与护理工作。

1.3 评估方法

本研究通过焦虑自评量表与生活质量评分表,对患者护理前后焦虑状况与生活自理能力进行有效评估。同时通过问卷调查方式,对两组患者护理满意度进行评估。

1.4 统计学方法

本研究数据均由统计软件SPSS15.0进行处理,计量资料用均值标准差表示,计数资料则以χ2来验证,组间对比以t来验证,当P＜0.05,表明组间差异显著,存在统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比分析

两组患者经过临床护理后,优质护理组50例患者中,痊愈38例,好转11例,植物人1例,死亡0例,总有效率为98%；常规护理组50例患者中,痊愈26例,好转18例,植物人4例,死亡2例,总有效率为88%,两组对比,差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 焦虑评分与生活能力评分对比分析

由表1可知,两组患者治疗后焦虑评分均有所降低,生活自理能力评分均有所提高,与治疗前相比,差异存在统计学意义（P＜0.05）。但优质护理组治疗后焦虑评分较常规护理组低,生活自理能力评分较常规护理组高,两组对比,差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后焦虑评分与生活能力评分对比分析（分）

2.3 护理满意度对比分析

由表2可知,优质护理组非常满意35例,基本满意11例,一般3例,不满意1例,非常不满意0例,总护理满意率为98%；常规护理组非常满意25例,基本满意9例,一般6例,不满意7例,非常不满意3例,总护理满意率为80%,两组对比,差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度对比分析

3 讨 论

颅脑外伤患者临床特点主要表现为发病较急、病情变化快且严重,大多数患者主要都是因车祸导致的。临床研究表明,通过对患者颅脑外伤情况进行密切观察,并给予针对性的护理措施,是提高临床抢救率,减少死亡例数,促进患者病情康复的关键所在。

通过实行优质护理模式,能够让患者感觉被重视和尊重,体会到人性温暖,积极配合护理人员工作。在优质护理实践中,要求护理人员必须掌握熟练的操作技巧,具有较强的责任意识与应变能力,能够与医务人员进行有效配合,同时对治疗中存在的可能性意外事故进行有效的预防,以确保患者治疗效果和生命安全。若出现意外事故,要做到镇定自若,并积极配合医务人员进行临床抢救措施,才能提高临床抢救成功率。本研究结果表明,与常规护理组相比,优质护理组临床护理效果更为显著,焦虑评分较低,生活自理能力评分较高,护理满意率也较高。证明,优质护理在颅脑外伤护理中具有显著性的临床应用价值。

总之,给予颅脑外伤患者优质护理模式,能够提高患者临床治疗效果,减轻患者焦虑感,促进患者生活能力的恢复,提高临床护理满意度,值得在临床护理实践中推广使用。

[1] 刘红霞,吕炎英,江桂连,等.48例颅脑外伤的急救措施与优质护理效果评价[J].中国实用医药,2010,8(20):98-99.

[2] 杨红,刘欣菊,许蓉,等.优质护理对颅脑外伤患者生活质量的影响评价[J].检验医学与临床,2013,10(6):76-77.

[3] 卢明云.颅脑外伤患者中优质护理的应用效果研究[J].中外医疗,2012,8(3):65-66.

[4] 杨鑫.颅脑外伤患者的急救及优质护理体会[J].求医问药(下半月),2012,9(11):54-55.

[5] 宋业.优质护理应用于颅脑外伤患者中的临床体会[J].中国医药指南,2012,11(10):47-48.

R473.6

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1671-8194（2014）25-0346-02