白及愈疡汤对溃疡性结肠炎患者免疫调节作用的影响

万文静 刘福平

（山东省青岛即墨市北医院药剂科,山东 青岛 266200）

白及愈疡汤对溃疡性结肠炎患者免疫调节作用的影响

万文静 刘福平

（山东省青岛即墨市北医院药剂科,山东 青岛 266200）

目的探讨白及愈疡汤对溃疡性结肠炎患者免疫调节作用的影响。方法选取我院收治的160例溃疡性结肠炎患者，随机分为A、B、C、D四组，A组为对照组，B组为白及愈疡汤大剂量组，C组为白及愈疡汤中剂量组，D组为白及愈疡汤大剂量组，比较四组患者的红细胞沉降率、C反应蛋白的变化情况。结果所有患者治疗后红细胞沉降率、C-反应蛋白水平较同组治疗前均明显降低（P＜0.05），白及愈疡汤组（B、C、D组）较对照组降低（P＜0.05）；中、大剂量组较小剂量组降低（P＜0.05）。结论白及愈疡汤对溃疡性结肠炎患者具有免疫调节作用，中剂量组在改善临床症状、降低红细胞沉降率方面疗效显著，继续增加剂量并不能增加疗效。

溃疡性结肠炎；白及愈疡汤；免疫调节作用

溃疡性结肠炎是临床上常见的一种胃肠道疾病,发病率较高,且有逐年增长的趋势,有关报道统计,最近10年的溃疡性结肠炎患者的病例数是前10年的3.8倍[1]。该病极易反复发作,严重威胁着人类的健康[2]。目前,临床上对于溃疡性结肠炎的治疗,西医主要采用水杨酸、皮质类固醇、免疫抑制剂等药物进行治疗,但该类药物多存在恶心头痛、白细胞下降等毒不良反应[3],有研究表明[4],中药在治疗溃疡性结肠炎方面疗效确切,不良反应少,具有一定的优势,我院自2011年开始采用白及愈疡汤对溃疡性结肠炎患者进行治疗,效果较好,先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年3月至2014年3月收治的160例溃疡性结肠炎患者,男74例,女86例,年龄25～58岁,平均年龄（33±8.7）岁,病程1个月～11年,平均病程（6.2±3.4）年,所有患者均符合1993年中华医学会溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准[5],其中,中度81例,重度79例,病变范围主要有直肠、乙状结肠、左半结肠、横结肠和全结肠,其中,直肠、乙状结肠76例、左半结肠44例、横结肠25例、全结肠15例,临床表现主要有腹泻伴脓血便、腹痛、里急后重等。以上患者随机分为A、B、C、D四组,每组40例,比较4组患者的年龄、性别、病情程度等一般资料,差异较小,无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治疗方法

A组患者口服巴柳氮钠胶囊（国药准字H20061083,赤峰蒙欣药业）治疗,每天3次,每次1.125 g。B、C、D三组患者口服白及愈疡汤治疗,B组患者每次200 mL,每天3次,C组患者每次100 mL,每天3次,D组患者每次50 mL,每天3次。所有患者治疗2个疗程后观察疗效,4周为1个疗程。

1.3 白及愈疡汤组成

黄连、三七粉各6 g,三七粉冲服,白及、人参、五倍子各10 g,珍珠粉12 g,白头翁、槐花各15 g,半枝莲、白花蛇舌草各30 g,以上药物除三七粉外均水煎2次,去渣取汁600 mL。

1.4 观察指标

观察各组患者治疗前后的红细胞沉降率、C-反应蛋白的变化。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计数资料采用（均数±标准差）表示,两两比较采用t检验,P＜0.05为差异显著,具有统计学意义。

2 结 果

2.1 四组患者治疗前后红细胞沉降率的比较

所有患者治疗后红细胞沉降率较同组治疗前均明显降低（P＜0.05）,白及愈疡汤组（B、C、D组）较对照组降低（P＜0.05）；中、大剂量组较小剂量组降低（P＜0.05）,见表1。

表1 四组患者治疗前后红细胞沉降率的比较

2.2 四组患者治疗前后C-反应蛋白的比较

所有患者治疗后C-反应蛋白水平较同组治疗前均明显降低（P＜0.05）,白及愈疡汤组（B、C、D组）较对照组降低（P＜0.05）；中、大剂量组较小剂量组降低（P＜0.05）,见表2。

表2 四组患者治疗前后C-反应蛋白水平的比较

3 讨 论

溃疡性结肠炎是临床上常见的一种胃肠道疾病,发病原因多与炎性反应、自由基损伤有关。祖国医学认为,该病属于肠风、脏毒范畴,白及愈疡汤主要由白及、黄连、白头翁、半枝莲、白花蛇舌、白及、槐花、三七、人参等组成,白及可在病变局部形成黏性保护膜,具有消肿生肌、止血,促进溃疡愈合的作用；人参可以提高人体的应急反应能力；槐花能够明显降低毛细血管的通透性,三七可改善患者的局部血液循环,促进炎症吸收；黄连具有清热燥湿的作用,且能解除患者的血管痉挛,减轻和消除病变黏膜充血、水肿等；白头翁苦寒泄降,对大肠杆菌有一定的抑制作用；半枝莲、白花蛇舌草具有清热解毒、调节机体免疫功能的作用；珍珠有良好的祛腐生肌作用。以上药物合用,具有抗菌消炎、止血消肿、改善局部血液循环、促进局部溃疡愈合作用。

本研究结果表明,白及愈疡汤组患者的红细胞沉降率及C反应蛋白水平的改善情况明显优于西药对照组患者,中剂量组较小剂量组疗效显著,与大剂量组相比,疗效相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可见,白及愈疡汤对溃疡性结肠炎患者具有免疫调节作用,中剂量组在改善临床症状、降低红细胞沉降率方面疗效显著,继续增加剂量并不能增加疗效。

[1] 王涛,迟伟,柳越冬,等.加味白头翁汤治疗溃疡性结肠炎(湿热下注证) 临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2009,11(10):121-122.

[2] 曾莉,孙丽英.三七阿胶栓治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎160例[J].河北中医,2010,32(9):1335-1336.

[3] 薛峰,付昌格,卢义明,等.中药治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].湖北中医杂志,2008,30(9):29-30.

[4] 张伟,梁永革.中药治疗溃疡性结肠炎72例[J].吉林中医药,2004,24(9):22.

[5] 全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准[J].中华消化杂志,1993,13(6):354.

R574.62

B

1671-8194（2014）25-0312-02