儿泻停联合妈咪爱治疗小儿轮状病毒性肠炎568例疗效观察

文 花 刘小莉

（江苏省镇江句容市崇明西路句容妇幼保健院,江苏 句容 212400）

儿泻停联合妈咪爱治疗小儿轮状病毒性肠炎568例疗效观察

文 花 刘小莉

（江苏省镇江句容市崇明西路句容妇幼保健院,江苏 句容 212400）

目的观察儿泻停联合妈咪爱和单独使用妈咪爱在小儿轮状病毒性肠炎治疗方面的疗效比较。方法将本科室的轮状病毒引起的急性腹泻患儿分为治疗组300例和对照组268例，治疗组为儿泻停联合妈咪爱共同治疗，对照组为单独使用妈咪爱治疗，两组都采用补液、纠酸等常规治疗手段，以此为基础，通过数据的收集和分析比较两组的疗效差异。结果治疗组总有效率为85.67%，对照组为79.48%（P=0.02＜0.05），具有显著性差异，具有统计学意义。结论儿泻停联合妈咪爱可以提高轮状病毒引起的小儿急性腹泻的疗效。

轮状病毒；小儿腹泻；肠炎；疗效

轮状病毒具有明显的季节性,所以秋季的婴幼儿腹泻多由轮状病毒引起。轮状病毒腹泻多发生在6～24个月龄的婴幼儿,轮状病毒除了引起肠道内感染造成腹泻、脱水和电解质紊乱等外,严重的者甚至可能造成如心肌炎、脑炎等身体其他脏器的并发症,所以在临床上寻找一种能有效解决由轮状病毒引起的小儿腹泻是十分有必要的。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取科室2011年4月2013年10月门诊以及住院的小儿急性腹泻病患者共568例。患儿年龄在1个月～4岁之间,粪便性状为水样或蛋花样,粪便常规镜检基本正常,在大便培养情况下细菌无增长,轮状病毒抗原检验呈阳性,符合轮状病毒性肠炎的诊断标准[1]。568例样本被分为治疗组和对照组,纳入观察资料的患儿年龄、性别以及腹泻次数等方面具有差异不存在统计学差异。其中,治疗组患儿1～6个月186例,6个月～2岁75例,2～4岁39例；男168例,女132例；腹泻次数3～5次219例,5～8次81例。对照组患儿1～6个月147例,6个月～2岁79例, 2～4岁42例。

1.2 治疗手段和疗效标准

两组患儿在出现水电解质紊乱者给予补液治疗,在此基础上,治疗组儿泻停和妈咪爱联用,对照组单用妈咪爱。儿泻停剂量:1～6个月,0.5 g（半袋）Tid,7个月～2岁,1 g（1袋）Tid,2～4岁,2 g（2袋）Tid；妈咪爱剂量1袋Bid。两组的用药疗程均为3 d。

疗效标准 显效:治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失。有效:治疗72 h内粪便性状以及次数明显好转,全身症状明显改善。无效:治疗72 h内粪便性状、全身症状无转好甚至恶化。

1.3 统计学方法

使用χ2检验,P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

治疗组痊愈196例,有效74例,无效32例,总有效率为85.67%；对照组痊愈142例,有效71例,无效55例,总有效率为79.48%。见表1。

表1 两组疗效对比（%）

在疗效方面,治疗组的总有效率（85.67%）要优于对照组的总有效率（79.48%）,并且P=0.02＜0.05,具有显著性差异存在统计学意义。说明儿泻停联合妈咪爱治疗轮状病毒性肠炎的疗效要优于妈咪爱单独用药。

3 讨 论

秋季腹泻又被称为轮状病毒腹泻,而目前急性腹泻是5岁以下儿童最常见的病因[2]。轮状病毒作为引起小儿腹泻的主要病原体,其通过粪口和呼吸道飞沫传播的途径,病原体在侵入肠道后,主要侵犯十二指肠成熟绒毛上皮细胞并进行病毒复制,从而导致细胞的空泡变性和坏死。小肠绒毛的变短,微绒毛的肿胀、不规则使得肠黏膜上皮细胞脱落,造成小肠黏膜吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠管内的大量聚集而引发腹泻[3]。

轮状病毒腹泻除了引起患儿呕吐、水样腹泻、发热和脱水等症状造成体内水电解质和酸碱失衡外,严重者造成患儿身体其他脏器的损害甚至是死亡。但目前临床上对于轮状病毒腹泻的治疗除了常规的补液、微生态制剂和黏膜保护脚之外,针对RV缺乏相应的药物。儿泻停颗粒古方为宋代儿科圣手钱乙所著《小儿药证直诀》的古方,其主要成分茜草藤、乌梅和甘草在可以起到清热燥湿、固肠止泻的效果。其中茜草藤中所含的赛西草素的成分具有抗病毒的作用。同时,对于轮状病毒造成的小肠细胞的损害,研究报道儿泻停颗粒在修复被轮状病毒破坏的肠上皮细胞有修复的作用,其在轮状病毒腹泻方面的特定疗效是值得在临床上推广的[4]。妈咪爱的主要成分为枯草杆菌和肠杆菌,作为肠道有益菌群,可以调节腹泻后患儿的肠道有益菌群失调问题,促进营养物质的吸收和抑制人体对肠源性毒素的吸收,起到止泻的作用,但尚无研究表明其对轮状病毒性腹泻具有特异性疗效。

儿泻停颗粒联合妈咪爱大大提高了轮状病毒性肠炎腹泻的痊愈率,另外儿泻停属于医保产品,价格不高,口感较佳,可以在轮状病毒腹泻方面联合用药在临床上再做推广。

[1] 胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002.

[2] 儿泻停颗粒临床试验协作组,儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻病的多中心随机平行对照临床试验[J].中华儿科杂志,2013,51(9): 670-675.

[3] 崔淑杰,朱新颖,王霞.儿泻停颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎52例临床观察[J].安徽医药, 2005,9(5):343.

[4] 王莺,马燕,陈琳琳.儿泻停联合妈咪爱治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察.中国煤炭工业医学杂志,2012,15(1):1552.

R725.7

B

1671-8194（2014）25-0311-01