早发冠心病患者临床危险因素的研究

杜 二

（云南省昆明市东川区第二人民医院疗养院，云南 昆明 654100）

早发冠心病患者临床危险因素的研究

杜 二

（云南省昆明市东川区第二人民医院疗养院，云南 昆明 654100）

目的探究早发冠心病患者的临床危险因素。方法回顾性分析我院于2007年8月至2011年8月收治的117例早发冠心病患者临床资料，设定其为观察组，并将同期我院收治的126例非早发冠心病患者设定为对照组，对观察组和对照组基本资料（性别、年龄、民族、身高、体质量、文化程度、职业）、病史（饮酒、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病家族史）、生化指标（血糖、血脂、超敏C反应蛋白、血尿酸、血肌酐）进行测定和统计分析。结果吸烟史、高血压、冠心病家族史、高总胆固醇、纤维蛋白原、三酰甘油和血红蛋白水平是早发冠心病患者的临床危险因素。结论要重视对早发冠心病患者临床危险因素的干预和控制，最大程度降低冠心病患者的临床风险。

早发冠心病；危险因素；干预

本文通过回顾性分析对我院收治的早发冠心病患者和非早发冠心病临床资料进行了系统的研究，以期找出与早发性冠心病危险事件具有紧密关系的要素，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院于2007年8月至2011年8月收治的243例冠心病患者作为研究对象，其中早发性冠心病患者117例，男性61例，年龄范围为39～54岁，平均年龄为（48.94±5.61）岁，女性56例，年龄范围为41～65岁，平均年龄为（54.68±7.94）岁，将早发性冠心病患者设定为观察组。非早发性冠心病患者126例，其中男性73例，年龄范围为56～82岁，平均年龄为（71.26±8.22）岁，女性53例，年龄范围为66～86岁，平均年龄为（76.42±9.61）岁。所有患者在入院后均经病理检查以及临床诊断确诊，诊断标准符合美国纽约心脏病学会制定的冠心病分级标准。纳入研究范围的患者均无严重合并疾病。

1.2 一般方法

患者入院后进行各项相关资料的收集整理，主要调查指标包括以下内容：①基本资料：性别、年龄、民族、身高、体质量、文化程度、职业；②病史：饮酒、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病家族史；③生化指标：血糖（FPG、口服葡萄糖耐量试验）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apolipoprotein AⅠ、Apolipoprotein B）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein）、血尿酸、血肌酐。

1.3 评定标准

吸烟史评定标准为每日吸烟量至少1支，并至少维持1年以上；饮酒史标准为每日饮酒量在100 g以上，并维持1年以上；高血压的评定参考《中国高血压防治指南》[1]（2010），具体为静息状态测量收缩压≥140 mm Hg，或者舒张压≥90 mm Hg；肥胖诊断标准为：BMI≥25 kg/m2；糖尿病诊断标准参考《中国2型糖尿病防治指南标准》（2007），餐后8 h测定空腹血糖指数在7.1 mmol/L以上或者餐后2 h测量血糖指数在11.1 mmol/L以上；血脂异常标准参考《中国成人血脂异常防治指南标准》（2007），具体指标为TC水平在5.18 mmol/L以上，TG水平在1.7 mmol/L以上，LDL-C水平在3.37 mmol/L以上，HDL-C水平在1.04 mmol/L以上。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件对收集到的数据进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 基本情况和病史因素

通过统计学分析，吸烟史、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病家族史是引发早发冠心病的危险因素，其中吸烟史和冠心病家族史的危险性最高，具体情况见表1。而身高、文化程度、饮酒史在两组之间无显著差异。

表1 两组患者基本情况和病史因素对比

2.2 生化指标

两组患者三酰甘油、总胆固醇以及纤维蛋白原、血红蛋白水平对比具有显著差异（P＜0.05），表明以上集中因素是早发冠心病的临床危险因素，具体情况见表2。HDL-C、LDL-C、FPG、超敏C反应蛋白、血尿酸、血肌酐则不构成危险因素。

表2 两组患者生化指标对比

表2 两组患者生化指标对比

3 讨 论

冠心病是目前全世界重点关注的疾病类型，随着人类生活方式、饮食习惯以及居住环境等方面的改变，冠心病逐渐呈现出低龄化以及发病率逐年升高的发展趋势，由此引发的不良心脑血管事件成为威胁人类生活质量和生命健康的重要因素[2，3]。早期冠心病患者一般是指男性年龄低于55或者女性低于65岁的冠心病患者，其临床危险因素较为复杂，在治疗和控制过程中存在较大的难度[4]。通过一定的方式找出引发早发冠心病的危险因素成为防治该类疾病的有效措施，本次研究结果显示不良的吸烟习惯、肥胖等因素成为早发冠心病的危险因素，这两项因素通过生活干预能够得到有效改善。此外临床中还要加强对冠心病家族史、高血压、糖尿病患者的监视以及对各项生化指标危险因素的测量，从而防范早发冠心病以及由此导致的心脑血管事件。

[1] 张晓峰,陈忠,滕长青.早发冠心病患者的临床和冠状动脉病变特点研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(16):2845-2846.

[2] 况志彬,何春蓉,周艳等.早发冠心病血运重建后临床危险因素及其与预后的相关性分析 [J].重庆医科大学学报,2012,37(9):3639-3640.

[3] 刘浩,武刚,翟雪芹等.早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析[J].中国全科医学,2012,15(11):1205-1208.

[4] 邹云新.比较不同性别早发冠心病患者临床危险因素的差异[J].中国保健营养,2012,22(7):1860-1861.

R541.4

B

1671-8194（2014）24-0255-02