胆汁反流性胃炎通过对应药物治疗的临床研究——以胃炎片为例

何占峰

（云南省镇雄县人民医院西医门诊部，云南 昭通 657200）

胆汁反流性胃炎通过对应药物治疗的临床研究
——以胃炎片为例

何占峰

（云南省镇雄县人民医院西医门诊部，云南 昭通 657200）

目的探究胃炎片治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选取我院收治的94例胆汁回流性胃炎患者作为研究对象，按照随机分组的方式将患者分为观察组（47例）和对照组（47例），对照组使用铝碳酸镁和多潘立酮治疗，观察组使用胃炎片治疗。观察两组患者治疗效果，并对患者治疗前后的临床症状积分进行测量和评价。结果观察组治愈25例，显效19例，好转2例，无效1例，综合有效率（治愈+显效）为93.62%，对照组综合有效率为74.47%；治疗后两组患者临床症状改善明显，相对于治疗前具有显著的统计学差异（P＜0.05），治疗后观察组改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论胃炎片治疗胆汁反流性胃炎具有很好的临床效果，治愈率高，临床症状改善明显，对于提升患者生活质量具有重要意义。

胆汁反流性胃炎；胃炎片；铝碳酸镁；多潘立酮

胆汁反流性胃炎是临床中常见的消化系统疾病，多发于胃切除患者以及幽门功能障碍患者，并且使引发慢性浅表性胃炎的重要因素[1]。随着人们生活水平的提高，由于饮食习惯、工作方式等引发的胆汁反流性胃炎近年来呈现出高发趋势，患者一般表现为腹痛、恶心、呕吐、烧心等症状，给日常生活和工作造成了不利影响[2]。胆汁反流能够造成胃黏膜屏障功能受损，进而引发胃黏膜溃疡、萎缩性胃炎等病症，因此早期诊断治疗是降低该病影响的关键[3]。本文研究了运用胃炎片治疗胆汁反流性胃炎的临床效果，具体内容如下。

表1 两组患者治疗效果对比表[n（%）]

表2 两组患者临床症状对比表

表2 两组患者临床症状对比表

注：△与治疗前对比具有统计学意义（P＜0.05），*与对照组对比具有统计学意义（P＜0.05）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院于2008年5月至2010年5月收治的94例患者作为研究对象，患者入院后均经病理诊断和胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎。患者临床症状主要有：上腹部疼痛、胸口胀闷、恶心、反酸等。患者中男性52例，女性42例。年龄范围为21～79岁，平均年龄为（42.57±5.40）岁；病程为2个月～13年，平均病程为（34.50± 10.73）个月。按照随机分组方式将患者分为观察组（47例）和对照组（47例），经统计学分析，两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等方面均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

对照组使用铝碳酸镁联合多潘立酮进行治疗，具体方法为：多潘立酮（吗丁啉，国药准字H10910003，西安杨森制药有限公司），口服，10毫克/次，3次/天。铝碳酸镁（达喜，国药准字H20013410，拜耳医药保健有限公司），咀嚼服用，5毫克/次，3次/天。30 d为1个疗程；观察组使用胃炎片治疗，胃炎片由江苏昆山中医院消化内科中医共同研制而成，药物组成为柴胡、木香、厚朴、黄岑、半枝莲、枳壳、香附、白芍、乌贼骨、八月扎、砂仁、九香虫、蒲公英、半夏、川穹，经中医炮制精练而成。具体服用方法为：胃炎片，口服，5片/次，3次/天。30 d为1个疗程。

1.3 疗效评价

本次研究主要观察2项指标，即治疗结果和临床症状。治疗结果分为4级，治愈：临床症状全部消失，胃镜检查显示胃黏膜恢复正常，幽门无黄绿色液体；显效：临床症状基本消失，评分减少在80%以上，胃镜检查可见胃黏膜有轻微充血，表面较为粗糙，胃液表现为轻微淡黄色，幽门有极少量黄绿色液体渗出，结节隆起有效减少；好转：临床症状有所改善，胃镜检查显示胃黏膜存在肿胀、充血现象，结节隆起有所减少，临床症状评分减少在50%以下；无效：临床症状无改善，胃镜检查显示胃黏膜状况无改变甚至恶化。

临床症状选取腹痛、恶心、反酸、呕吐4个指标，采用4级评分制进行评价。分别用3、2、1、0表示严重、中度、轻微、无症状。测评在经过专业培训后的护理人员指导下有患者根据自体感觉完成评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS15.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料进行χ2检验，检验标准为α=0.05，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

经过1个疗程治疗，观察组治愈25例，显效19例，好转2例，无效1例，综合有效率为93.62%。对照组治愈17例，显效18例，好转7例，无效5例，综合有效率为74.47%。两组患者综合有效率对比具有显著的统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.1 临床症状积分

两组患者治疗后各项临床症状均得到有效改善，指标评分相对于治疗前具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组各项指标均低于对照组，组间差异明显（P＜0.05），见表2。

3 结 论

由于现今人们生活方式和饮食习惯等的影响，胆汁反流性胃炎的发病率目前呈现出高发趋势。临床资料显示，该病依据占到了慢性胃炎疾病的45%[4]，对于人类整体生活质量造成了严重影响。由于该病的发病机制比较复杂，因此临床上并没有特效药物对其进行治疗，一般以促进胃动力的药物联合抑制胃酸药物进行综合性的防治，传统西药治疗能够对胆汁回流以及胃黏膜炎症起到一定的抑制作用，但是不能形成长效机制，并且容易引发不良反应，对恢复患者肠胃功能有一定的限制[5]。因此应积极开发安全高效，无毒副反应的治疗药物，中药制剂成为绝佳的选择。

胃炎片由多种中药材调配而成，经大量临床案例证实对胆汁反流性胃炎具有良好的治愈效果。药方中，木香镇痛祛邪，行气健脾，促进消化；川穹活血化瘀，行气镇神；半夏清润肺气，止呕降逆；乌贼骨消肿止痛，调和气神，梳理肠胃；枳壳破除滞气，消淤除痞；蒲公英清热解毒，消除肿节。以上药物综合施效，可以达到疏通肝胆经络，理清肠胃气脉的功效。本次研究结果显示，运用胃炎片治疗胆汁反流性胃炎相对于铝碳酸镁和多潘立酮治疗效果更为优良，并且在临床症状缓解方面优势明显，值得在临床中大力推广。

[1] 宋方敏,赵华.莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].医学综述,2013,19(2):373-374.

[2] 王莉.铝碳酸镁联合伊托必利治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].中外医疗,2009,28(24):86-88.

[3] 张亚兵,邓阿黎,彭艳芳,等.气滞胃痛颗粒治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎临床观察[J].河北中医,2009,31(9):1301-1303.

[4] 曹春蕾.莫沙必利片联合利胆调肝健胃方治疗58例原发性胆汁反流性胃炎的疗效分析[J].中国医学创新,2012,9(28):133-134.

[5] 杨路亭.复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利分散片治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎疗效观察[J].河北医药,2010,32(2):163-165.

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1671-8194（2014）24-0142-02