用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效研究

2014-05-18林驰进

中国医药指南 2014年24期

关键词：阑尾阑尾炎切口

林驰进

（广东信宜市信宜市白石镇卫生院外科，广东信宜 525344）

用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效研究

林驰进

（广东信宜市信宜市白石镇卫生院外科，广东信宜 525344）

目的观察用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎病症的临床效果。方法选取我院于2009年2月至2014年2月收治的60例需要接受阑尾炎手术的患者分为实验组和对照组，实验组对患者采用小切口阑尾炎切除术的治疗，而对照组对患者采用的是传统的阑尾切除术，并观察两组的治疗效果。结果在临床实验中，小切口阑尾炎切除术的治疗效果比传统阑尾切除术的治疗效果更好，效果显著。结论小切口阑尾炎切除术较传统阑尾切除术效果更佳，值得在临床治疗中推广及应用。

小切口；阑尾炎切除术；治疗；阑尾炎；临床疗效；研究

阑尾炎疾病是一种在生活中比较常见与多发的外科病症，通常以患者的右下腹疼痛为主要的临床反应，阑尾炎疾病能够诱发腹腔脓肿、肠粘连肠梗阻等疾病的发生，这就需要我们对此进行有效的预防与治疗。在医学研究领域中，小切口阑尾炎切除术对阑尾炎病症的疗效更显著，笔者经过患者及其家属的同意后，进行了高血压病症的临床效果观察，现将临床观察的结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2009年2月至2014年2月收治的60例需要接受阑尾炎手术的患者，按照治疗方法的不同分为实验组30例和对照组30例，其中男28例，女32例，平均年龄26.5岁。患者的入选标准为：①患者均患有阑尾炎病症；②患者的临床症状反应为腹痛、发热、腹肌紧张等现象，还会伴有皮肤感觉过敏与胃肠道反应等问题；③患者的病情已经得到临床的确诊；④患者的家属同意参与本次临床实验的研究，同时可以很好地配合治疗；⑤患者并未患有心脑血管性疾病，并且在近1～2年内无癌症等能够影响本次实验的其他症状；⑥对两组实验进行在年龄、性别、血压、病程等方面进行科学与合理的比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义，说明其具有可以比较的特性[1]。

1.2 治疗方法

在手术之前，要求医务人员能够对患者进行病情的问询，使之能够在无压力的状况下接受手术的治疗。并对两组患者进行术前的麻醉处理，医护人员要对成年人进行硬膜外麻醉的方法进行麻醉，对儿童则需要进行全身麻醉。对照组采用的传统阑尾切除术的方法进行阑尾炎患者的治疗，要求医护人员能够将患者的切口控制在6～7 cm，并需要依托于普通型4号线进行患者术口的缝合工作；而实验组采用的治疗方法是小切口阑尾炎切除术，注意事项：①要求医护人员要依托于患者的疼痛部位进行术口的选择，并配合B超进行定位；②小切口手术要求将术口的长度控制于3～4 cm；③医护人员在手术中，将患者的右下腹作为手术切口的起始位置，并对患者的腹腔进行观察，找到阑尾所在的位置，并用纱布将周围的脓液吸干，直到脓液消除为止；④要求医护人员能够对患者的阑尾根部与阑尾膜进行处理，要求其能够依托于引流管进行积液的引导，并注意脂肪组织的污染问题[2]。

1.3 观察指标

在实验的过程中，需要对两组患者予以常规项目的检测。这个环节要求患者同医护人员进行配合工作的展开。主要观察指标：①要求医务人员能够对患者予以全天候式地动态检测项目的记录，如患者在24 h内心率、收缩压与舒张压在数值上的变化情况；②在观测指标中，还需要对患者在治疗前与治疗后的常规检查予以重视，比如：肝功能是否正常、腹腔镜检查的情况、尿常规等常规检查予以重视；③对患者的术后感染情况的观察；④患者发生的不良反应和突发状况予以实时地观察与记录[3]。

1.4 判定疗效标准

显效：接受手术治疗后，患者的病情得到有效的治疗和缓解，身体状况得到恢复和好转；有效：接受手术治疗后，患者的病情得到一定程度的治疗和缓解，身体状况得到一定程度的好转；无效：接受手术治疗后，患者的病情并没有得到有效的治疗和缓解，身体状况没有得到恢复和好转，甚至死亡；总有效率：显效、有效的病例之和占总病例的百分比。

1.5 统计学方法

本次实验采用的是统计学软件包SPSS15.0，对研究中涉及的数据进行分析与处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方χ2检验。

2 结果

通过对数据的统计和分析可以看出，实验组的治疗效果要明显高于对照组，见表1。

表1 实验组和对照组的治疗效果统计（n，%）

3 讨论

通常情况下，阑尾炎是诱发腹腔脓肿、肠粘连肠梗阻等疾病的主要原因，在医学领域中，许多医学书籍和药理中都明确记载，阑尾炎这种疾病在发生的过程中会带有明显的腹痛情况，这就要求医务工作者能够依据其变化与疼痛的特征，进行科学的手术治疗。在传统的阑尾切除术中，并没有对患者的感受予以过多的顾忌，技术比较落后，患者在接受手术后，术口感染的情况多有发生，不利于患者病情的好转，并且患者的术口比较大，愈合较困难；而小切口阑尾炎切除术，凭借其术口的短小，能够帮助患者术口的快速愈合和治疗，对患者进行病情的问询和观察，能够最大程度地减少术口的感染问题，促使患者的身体能够更加快速地恢复。根据表1中数据能够发现，两组治疗方法对阑尾炎患者的治疗都是有效率的，实验组采用的小切口阑尾炎切除术在治疗的总有效率上明显优于传统的阑尾切除术，并且高出13.34%，P＜0.05，说明差异具有一定的统计学意义[4]。