浅谈中药给药方式对药物吸收的影响

王 霜

（河南省商丘市第一人民医院药学部，河南 商丘 476000）

浅谈中药给药方式对药物吸收的影响

王 霜

（河南省商丘市第一人民医院药学部，河南 商丘 476000）

目的研究临床不同给药方式对药物吸收的影响，提高临床用药的准确性。方法随机抽取2012年10月至2013年10月，在我院接受中药用药治疗的80例患者资料，对其临床用药方式及用药成效回顾性分析，判断几种常见用药方法对药物吸收的影响情况。本次80例选择的重要给药方式：直肠给药、舌下给药、注射给药、吸入给药、经皮给药等，根据患者实际病况要求应用针对性的给药方法。患者用药后48 h检测中药吸收水平，对每一种给药方式的吸收状态进行统计。结果本次80例中药给药过程中，所有患者均起到了良好的用药治疗效果，但不同患者对药物吸收的水平不一样。分析影响药物吸收水平的影响，主要与药物性质、剂型、制剂和给药方式等因素有关。结论中药给药方式需符合患者的实际需求，以保证最终用药效果。

中药；给药方式；吸收影响；分析

近年来我国医药学事业取得了良好的发展成就，各种类别药物在临床疾病治疗中发挥着重要作用，为广大患者提供了优越的治疗条件[1]。与此同时，不同药物采用的给药方式存在明显差异，尽管临床给药已经形成了几种固定的方式，但针对中药给药还需采用相关的使用方法，才能全面提升给药后期的吸收水平。本次结合我院2012年10月至2013年10月收录的80例中药使用者，回顾如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取2012年10月至2013年10月，在我院接受中药用药治疗的80例患者资料，对其临床用药方式及用药成效回顾性分析，判断几种常见用药方法对药物吸收的影响情况。80例患者年龄范围18～65岁，平均年龄（37±2.8）岁，用药时间1～3个月，平均用药时间（40± 3.8）d；其中，男60例，平均年龄（40±1.7）岁，平均用药时间（42 ±1.2）d；女20例，平均年龄（36±3.1）岁，平均用药时间（39± 4.2）d。本次治疗患者涉及到内外科，其中，内科46例，外科34例，包括：心血管内科、消化内科、呼吸内科、泌尿内科；普外科、骨科、脑外科、心胸外科、泌尿外科等。

1.2 方法

①药物选择：本次80例研究对象均为中药物治疗，根据实际病况采用不同的给药方式，以尽早解决患者承受的疼痛情况。医师在选择种药物过程中，要充分考虑患者的实际情况，对种药物类别、剂量、用法、用时等严格指导，让患者掌握科学的药物使用方法，这些都有助于提升后期的用药效果。②给药方式：选择的重要给药方式：直肠给药、舌下给药、注射给药、吸入给药、经皮给药等，根据患者实际病况要求应用针对性的给药方法。无论选择哪一种给药方式，都要根据用药规定使用，避免过多使用中药治疗而造成的异常症状[2]。③吸收评估：为了弄清不同给药方式对药物吸收的影响，患者用药后48 h检测中药吸收水平，对每一种给药方式的吸收状态进行统计。本次根据中华医学会规定中药物使用标准，将吸收水平分为：a.优：所用中药物完全吸收，吸收率100%；b.良：所用中药物基本吸收，吸收率80%～100%；c.中：所用中药物一般吸收，吸收率60%～80%；d.差：所用中药物基本未吸收，吸收率不足60%；根据这4个级别，对80例用药情况逐一统计分析。

2 结 果

本次80例中药给药过程中，所有患者均起到了良好的用药治疗效果，但不同患者对药物吸收的水平不一样。根据药物吸收划分的4个等级，本次用药吸收情况见表1，80例所采用的7种给药方式，药物吸收总有效率达96%以上，完全吸收48例，占60%；仅有2例因药物选择不当未能达到理想的吸收状态。

表1 80例药物吸收情况

分析影响药物吸收水平的影响，主要与药物性质、剂型、制剂和给药方式等因素有关，这就要求医师在用药过程中做到对症下药，根据患者具体情况拟定给药方法，保证最终治疗效果达到预定状态。

3 讨 论

3.1 影响药物吸收的因素

给药途径亦是影响药物疗效的因素之一。因为机体的不同组织对于药物的吸收性能不同，对药物的敏感性亦有差别，药物在不同组织中的分布、消除情况也不一样。所以，给药途径不同，会影响药物吸收的速度、数量以及作用强度。有的药甚至必须以某种特定途径给药，才能发挥某种作用。中药的传统给药途径，除口服和皮肤给药两种主要途径外，还有吸入、舌下给药、黏膜表面给药、直肠给药等多种途径。本世纪30年代后，中药的给药途径又增添了皮下注射、肌内注射、穴位注射和静脉注射等。不同的途径给药各有其特点。临床用药时，具体应选择何种途径给药，除应考虑各种给药途径的特点外，还需注意病证与药物双方对给药途径的选择。而病证与药物对给药途径的选择，则是通过对剂型的选择来体现的。

3.2 几种常用给药方式的吸收情况

①口服给药：口服给药是最常用的给药方式，其主要吸收部位为小肠，吸收方式主要为脂溶扩散。影响药物口服吸收的因素很多，包括药物的脂溶性、解离度、分子量等均可影响药物的吸收。此外，剂量相同的同一药物，因剂型不同，药物的吸收速度、药效产生快慢与强度都会表现出明显的差异。②直肠给药：过去传统观点认为，直肠给药的最大优点在于可避开肝脏的首关消除，因而比口服药物吸收率高。直肠内给药其实大部分药物仍可经痔上静脉通路进入门静脉到达肝脏。因此，直肠内给药的优点仅在于可避免药物对上消化道的刺激性[3]。③舌下给药：虽然口腔吸收面积仅0.5～1.0 m2，但此处血流丰富，故舌下给药吸收迅速，加之药物在该处可经舌下静脉绕过肝脏直接进入体循环，无首关消除，特别适合口服给药时易于被破坏或首关消除明显的药物。④注射给药：注射后药物多可沿结缔组织迅速扩散，再经毛细血管及淋巴管的内皮细胞间隙（d＞400 nm）迅速通过膜孔转运吸收进入体循环，所以注射给药的最大特点是吸收迅速、完全。另外，注射给药也适用于在胃肠中易被破坏，不易吸收和在肝脏中首关消除明显的药物[4]。⑤经皮给药：传统观点认为完整皮肤一般对药物的吸收能力是很差的，仅少数脂溶性极强的有机溶剂或有机磷酸酯类才可以经完整皮肤吸收，而发生中毒反应。但是，近年来研究发现有些药物仍能经皮吸收，尤其是在皮肤较单薄部位（如耳后、臂内侧、胸前区、阴囊皮肤等）或有炎症等病理变化的皮肤。

4 结 论

药物治疗是临床处理疾病的常用方式，其可以避免手术治疗造成的病痛，借助药物病理学作用达到治疗的作用。中药给药方式需符合患者的实际需求，全面提升药物吸收的总体水平，以保证最终用药效果。

[1] 孙进,王淑君,程刚,等.磷脂膜色谱及其在生物药剂学中的应用[J].药学学报,2003,38(6):475-480.

[2] 魏树辉,何仲贵,王立云.盐酸青藤碱口服渗透泵控释片的制备及释药影响因素考察[J].沈阳药科大学学报,2003,20(3):165-169.

[3] 冯波,何仲贵,赵临襄,等.沙丁胺醇包合物缓释片在家犬体内药动学研究[J].中国医药工业杂志,2002,33(10):491-493.

[4] 冯波,何仲贵,赵临襄,等.沙丁胺醇包合物缓释片的制备及其体外释放研究[J].沈阳药科大学学报,2002,19(1):18-22.

Effect of Traditional Chinese Medicine Administration of Drug Absorption

WANG Shuang
(Department of Pharmacy, Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu 476000, China)

ObjectiveTo study the effects of different clinical administration of drug absorption, improve the accuracy of clinical use of drugs.MethodsRandomly selected in 2012 October-2013 year in October, accept the data of 80 patients of Chinese medicine in our hospital, the clinical medication and drug effect retrospective analysis, judgement of the situation of several common treatment methods of drug absorption. The 80 cases selected important administration: rectal administration, sublingual, injection, inhalation, transdermal drug delivery, according to the actual conditions in application for administration . After administration of 48 h detection of traditional Chinese medicine absorption level, statistics for each medication absorption state.Resultsthe 80 cases of traditional Chinese medicine administration process, all patients to treatment effect is good, but different patients in drug absorption levels are not the same. Analyze the influence of drug absorption level, is mainly related to drug properties, formulation, preparation and administration etc.ConclusionThe traditional Chinese medicine administration to meet the actual needs of patients, to ensure the effect of drugs.

Traditional Chinese medicine; Drug delivery; Absorption; Analysis

R28

B

1671-8194（2014）24-0044-02