“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响分析

陈仙来

（鄂州市第五医院（葛店卫生院）办公室，湖北 鄂州 436032）

“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响分析

陈仙来

（鄂州市第五医院（葛店卫生院）办公室，湖北 鄂州 436032）

目的分析探讨“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及性格发育的影响。方法选取2012年6月至2013年6月期间在本院妇产科出生的足月新生儿213例，随机分为实验组和对照组，其中实验组110例，采取常规性护理方式并与母亲进行1 h的“袋鼠式护理”；对照组103例，仅行常规性护理。对比统计两组护理效果。结果实验组新生儿的行为能力、一般反应、被动和主动肌张力以及先天反射均优于对照组新生儿；在42 d时的体质量、身长及头围的增长值明显高于对照组。结论“袋鼠式护理”操作简单、要求不多，能够促进新生儿神经行为及体格良好发育，值得在临床护理工作中推广应用。

袋鼠式护理；新生儿；神经行为；体格发育；影响

“袋鼠式护理”又称为皮肤接触护理，指的是将其放入母亲怀抱，使其感触到母亲的皮肤。这种护理方式面向的主要群体为早产儿，以改善早产儿的呼吸、睡眠、新陈代谢等生理情况和促进母婴关系为目标[1]。此次研究对110例新生儿实施“袋鼠式护理”，取得了良好的临床效果，为“袋鼠式护理”在新生儿上的实施提供临床依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月至2013年6月期间在本院妇产科出生的213例足月新生儿，随机将新生儿分为实验组和对照组；其中实验组110例，对照组103例。

1.2 一般方法

针对实验组，先给予新生儿一般性护理，再进行“袋鼠式护理”，使新生儿呈俯卧体位，放置于母亲无衣物覆盖的胸前，摆正新生儿的头部，使其处于母亲的两侧乳房正中央，脸部面向其中一侧，在背部盖上被子避免新生儿受凉感冒；此时，母亲也要参与其中，由护士指导其将新生儿的臀部托住，另外一只手则要护住新生儿的背部，时长为1 h；在新生儿出生后的住院期间连续3 d每天行两次“袋鼠式护理”，时间段选取在上午10点～12点以及下午4点～6点。针对对照组仅采取常规护理手段[2]。

1.3 观察内容

在新生儿出生后第4、第15、第28天，应用权威的新生儿神经行为评定标准对新生儿的行为能力、先天反射、被动肌和主动肌张力、一般反应五大部分20多项内容进行评分。每项内容的评分标准是0分、1分和2分，最后计算总得分，若分数小于或等于35分则表明新生儿神经行为异常。此外，在新生儿出生后第42天测量其体质量、身长和头围并计算增长后的数据差值。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

经过1个周期的精心护理后，经统计比较，实验组新生儿的行为能力、一般反应、被动和主动肌张力以及先天反射均优于对照组新生儿（P＜0.05）。下面列出第28天的测定结果，见表1。

实验组新生儿在42 d时的体质量、身长及头围的增长值明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

“袋鼠式护理”早在20世纪80年代就有临床实践，它的另一个学名为皮肤接触护理，顾名思义，这种护理方式需要使新生儿与皮肤直接接触，而母亲是与新生儿最亲近的人，所有需要使新生儿以可能长的时间、以最大的皮肤面积直接接触母亲的肌肤。

肌肤是人体中最大的感觉器官，新生儿在皮肤受到刺激后，便能将信息传送至大脑，进而促进其神经系统以及智力的良好发育。相关研究证明，影响智力的因素分为先天遗传条件和后天所处环境，所以在早期进行智力开发和挖掘十分重要，而在优越外部环境的刺激下，大脑的智力能够得到很好的发展。从“袋鼠式护理”的具体步骤中可见，它不仅能够使新生儿接触到最大的皮肤面积，还为新生儿提供优越的外部环境，俯卧式的体位带给新生儿舒适、母亲的怀抱带给新生儿温暖、母亲的抚触带给新生儿安全，能够使新生儿安稳入睡。此外，在实行“袋鼠式护理”时，母亲可以轻声对新生儿说话、抚触新生儿的头部或肌肤，亲吻的效果同样显著[3]。

表1 两组新生儿的神经行为指标得分情况比较

表1 两组新生儿的神经行为指标得分情况比较

表2 两组新生儿的体格发育情况比较

表2 两组新生儿的体格发育情况比较

此外，皮肤作为感觉最灵敏的器官，实质上可以当作身体外部神经系统，在相关研究中指出，对皮肤进行温良刺激非但不会对新生儿造成伤害，还可以激发体内神经、免疫系统及内部分泌系统产生良性反应，最终促进新生儿健康良好发育[4]。因为皮肤相接触可以将新生儿的感受通过神经传入大脑皮层，缓解新生儿紧绷的神经，继而带动肠胃蠕动，促进内分泌状况，提高生长激素水平，帮助新生儿体格快速发育。

在此次研究中，接受“袋鼠式护理”的实验组新生儿在神经行为及体格发育方面均优于对照组中仅接受常规护理的新生儿，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，为促进新生儿神经行为及体格良好发育，护理人员对新生儿行常规护理后，应当加以实施“袋鼠式护理”，其操作步骤简单，技术要求不高，对室内环境也没有具体要求，值得在临床护理工作中推广应用。

[1] 马惠荣,马桂琴,李胜玲.“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响[J].实用医学杂志,2012,28(14):2459-2460.

[2] 石晓东,陶少华,李秋平,等.广东省新生儿缺血缺氧性脑病发病率调查及危险因素分析[J].中华神经医学杂志,2011,10(1):42-45.

[3] 张一,王强,夏锡伟,等.复发性小脑发育不良性神经节细胞瘤1例并文献复习[J].中华神经医学杂志,2011,10(12):1282-1283.

[4] 谢巧庆,刘晓红,郑璐,等.袋鼠式护理在减轻早产儿静脉穿刺时疼痛反应中的作用[J].贵阳医学院学报,2010,35(3):264-267.

Effects Analysis of “Kangaroo Care" Newborn Neurobehavioral of Physical Development

CHEN Xian-lai
(Department of Office, E’zhou Fifth Hospital(Gedian Hospitals), E'zhou 436032, China)

ObjectiveAnalysis of the influence of "kangaroo care" on neonatal neurological behavior and personality in the purpose.MethodsChoose 213 fullterm newborns borned in the obstetrics and gynecology department of the hospital during June 2012 and June 2013, random them into two groups; one of them is the experimental group, included 110 newborns, take the routine nursing mode and “kangaroo care”; another group is the control group, included 103 newborns who were taken the routine nursing mode only. Compare with the Effect of treatment between the two groups.ResultsIn the experimental group, neonatal behavior ability, general reaction, passive and active muscle tension and innate reflex was better than the control group of infants; body weight, length and head circumference at 42 days of growth is significantly higher than that of control group.Conclusion“Kangaroo care”is simple, does not require much, can promote the development of neonatal behavioral neurological and physical good, worthy of promotion and application in clinical nursing work.

Kangaroo care; Newborn; Neurobehavioral; Physical development; Impact

R473.72

B

1671-8194（2014）24-0030-02