多重耐药菌感染患者的医院管理和护理分析

耿颖娟 张炎冰 潘小爱

多重耐药菌感染患者的医院管理和护理分析

耿颖娟 张炎冰 潘小爱

证明运用有效措施, 对预防和控制多重耐药菌的传播以及对于感染患者的全面护理可以起到明显作用。通过随机选取本院出现多重耐药菌感染问题的15名患者进行了全面的综合护理措施,并对患者进行检测和调查分析。医院对于多重耐药菌感染的防治是一个综合而长久的工程, 医院必须设立全面治疗多重耐药菌感染的患者并进行有效地护理措施, 才能防止交叉感染。有效切断病菌传播途径,保障患者和医务工作者的安全。

多重耐药菌感染；医院管理；护理措施

随着人与人之间病菌、病毒传播的种类越来越多, 人们对于各类抗生素药物的运用范围也越来越广泛, 抗生素的使用可以治疗疾病, 抵抗病菌传播, 但是长期、大量、滥用抗菌药物对人们自身免疫系统和维持自身生理平衡有着严重危害［1］, 特别是当前医院出现多重耐药菌感染的问题并且有愈发严重的趋势。如何有效切断病菌的传播途径, 提升医院工作人员对于感染患者的护理水平, 及时采取隔离防护措施,是当前医院做好多重耐药菌感染患者管理和控制的重要方面, 本文就河南省新乡市荣军医院多重耐药菌感染的临床资料和护理措施展开了详细叙述。

1 临床资料

此次调查分析选取了本院自2010年1月~2011年7月间出现多重耐药菌感染问题的15名患者, 其中有5例患者出现金黄色葡萄菌感染的情况, 有4例患者是出现大肠埃希菌感染的情况, 有3例患者出现肺炎也就是克雷白菌感染的问题, 患有阴沟肠肝菌感染的患者为2例, 患有芳香沙雷菌感染的患者1例。15例患者反映出的问题大多是上呼吸道感染和生殖泌尿系统问题, 有些伴有术后伤口感染情况, 经过抗菌药治疗后绝大多数患者效果良好, 住院时间都在24 d左右。

2 护理措施

2. 1 及时检测患者感染情况以及发展趋势 对于可能感染多重耐药菌的患者, 要及时采集血液样本, 及时给出化验结果, 在做出确诊后要立即报告相关科室部门, 医院要相应采取应急措施, 对患者采取隔离控制, 实行单独护理, 谨防病菌继续传播蔓延产生不良后果。

2. 2 加强医务人员消毒与环境卫生, 及时隔离患者。

2. 2. 1 对感染多重耐药菌的患者实行单间隔离 医院在日常情况下要设置一致多间隔离室, 对于出现感染问题的患者要及时转移到隔离病房中, 加强监测和治疗措施。如果医院没有条件设置单独的隔离病房, 也要注意与同类病原隔离,严禁与术后有开放性伤口、免疫功能低下、带有气管插管、埋有滞留针的患者安置在一间病室之内。如果医院确实不足以满足以上条件, 也要注意感染患者病床与其他患者床距保持在一米以上, 出现较多病菌感染患者时, 要注意保护设有感染的患者, 医院可以做一些警示牌提醒告知患者以及医务人员自身要做好防护措施。医生要及时在感染多重耐药菌患者病历上注明感染情况, 并注意自身进出病房的消毒情况。

2. 2. 2 医护人员要注意自身消毒情况 手部卫生是医护人员在日常诊疗和护理过程中要严格注意的, 务必要遵守医务人员手部卫生的规范, 注意消毒［2］。在对感染多重耐药菌患者进行护理的过程中, 医护人员除了要配置相应的工作装,比如医帽、口罩等, 还要注重手套的卫生, 对于可能接触患者的血液、黏膜、伤口、分泌物和排泄物的情况, 手套是很好的防护措施, 对于在隔离区内的医务人员, 务必要使用医用隔离衣进出隔离区, 对患者进行例行检查和护理操作时,要穿好隔离衣, 戴好口罩或者防护面罩, 在完成诊疗操作后,还要对自身手部进行清洁。

2. 2. 3 加强医院环境的消毒 对于感染多重耐药菌患者使用或者接触过的物品, 医院要严格根据规范程序进行消毒处理, 对于患者碰触过的物品表面, 要用75%的酒精和稀释过的氯消毒剂进行擦拭消毒, 一旦发现感染案例有增多的情况,那么医院要增加消毒次数, 对于患者所有使用过的医疗器械进行清洗、消毒。

3 讨论

在对本院出现多重耐药菌感染问题的15名患者的护理中作者进行了分析和总结, 医院对于多重耐药菌感染的控制和检测应涉及到医院日常工作和管理的各个方面, 要不断完善相关的技术规范和防范制度, 只有在监测、隔离、消毒各个环节加强管理, 才能实现控制病菌传播和扩散的可能, 达到保护全院患者和医护人员安全的目的。

［1］ 杨平满,周建英.常见多重耐药菌多耐药机制及防治对策.中华医学杂志, 2006,16(12):1434-1437.

［2］ 张润香,冯伟.临床医务人员洗手现状与方法探讨.中华医学感染杂志, 2006,16(10):1138-1139.

453000 河南省新乡市荣军医院肿瘤科