解读五大体检异常

脂肪肝

脂肪肝是现在人们最普遍的健康问题。体检中，往往每10个人中有8个会发现脂肪肝。

肝脏是人体重要的代谢器官，当你吃得太好却没有足够的运动来消耗时，多余的热量就会转成脂肪，堆积在肝脏形成脂肪肝。严重一点的脂肪肝会导致肝功能（GOT，GPT）异常，不过，对于大部分有轻、中度脂肪肝的人来说，只要开始减重，维持健康饮食、多运动就能有效改善脂肪肝。

通常超声波检查看到实质性肝病变，也就是肝脏曾发炎造成纤维化的患者，大多是乙肝、丙肝病毒携带者，或是乱吃药、大量饮酒造成的，只要严重一点，就会往肝硬化、肝癌方向发展，且肝肿瘤成长速度很快，往往4～6个月就可以长大2～3倍，所以，乙肝、丙肝病毒携带者每半年一定要定期追踪检查。

至于常见的肝囊肿或血管瘤，则不必太担心，通常它们出现恶性变化的几率很低，只要定期追踪检查，看是否愈长愈大，或形态有没有愈长愈异常就好。

血糖过高

现代人吃太多精致食物，当胰脏无法有效代谢身体里的糖分，血糖就会高起来。糖尿病经常没有前兆，容易延迟发现，一旦出现病变或并发症，往往已经很难控制。因此，人到了40岁以后，定期检查血糖是必要的，对有糖尿病家族史的人来说尤其如此。

空腹血糖数值超过5.6毫摩尔/升、饭后血糖数值超过7.8毫摩尔/升，体检报告就会出现红字，代表进入糖尿病前期，所以经常吃高糖类食物，或有糖尿病家族史的人要特别小心，必须开始控制饮食。

一旦空腹血糖数值超过7.0毫摩尔/升，饭后血糖数值超过11.1毫摩尔/升，代表已经罹患糖尿病，应该就医。

尿酸过高

高尿酸也是饮食太丰富导致的现象，包括海鲜、动物内脏等蛋白质摄取过多，水分摄取不足等都会影响，当然遗传也是因素之一。

尿酸高到一定的值就会形成尿酸盐结晶沉积在关节造成痛风，也会导致身体其他器官受伤，以及关节炎、肾脏结石、较高的心脏病风险增加。因此，一旦尿酸超过正常值就要就医。不少人患了痛风还不自知，以为只是一般的关节疼痛，直到疼痛的频率愈来愈密集才发现不对劲。

血脂、血糖和尿酸三项异常其实都跟肥胖有关，也是现代人普遍面临的问题。肥胖的人体检报告结果都差不多，但有些人却误以为这些“红色警报”都是不同的病。其实，只要减肥，就可以让它们同时得到改善。

甲状腺功能亢进

甲状腺异常是女性经常出现的状况，常见问题包括甲状腺功能亢进和甲状腺肿大。

一般甲状腺功能检查会检测甲状腺素（T3，T4）和促甲状腺激素（TSH）。当T3、T4数值升高、TSH降低，代表有甲状腺功能亢进的情况，反之则是低下。

如果只是其中一个数值出现异常，可能是比较劳累，使得甲状腺机能有快要异常的现象，建议三个月后到内分泌科持续追踪数值，以确认是否有问题。

甲状腺功能亢进通常和遗传有关，压力也是一个重要的影响因素。压力过大的上班族要特别注意碘的摄取。

至于甲状腺肿大，可能是液态的囊肿或是实心的结节，通过超声波就可以辨别，通常摸起来是硬硬的肿块、在没有感冒或咽喉发炎情况下吞东西会痛、声音沙哑，这种情况实质性甲状腺肿大的概率就很高，但甲状腺肿瘤大部分都是良性，通常要追踪观察是否出现异常变化，必要时再做穿刺检查。

子宫肌瘤

妇科最常见的子宫良性肿瘤就是子宫肌瘤，30岁以上妇女患子宫肌瘤的比例高达20%，40～50岁妇女发生率更高达30%。

子宫肌瘤是子宫肌肉层细胞受雌激素刺激、过度增生形成的良性肿瘤，大部分不需要处理，只要定期追踪。但如果经血量多到导致贫血，或肌瘤大到压迫膀胱、直肠，影响受精卵着床，或是生长速度太快怀疑有恶性病变，就要考虑动手术摘除。

子宫内膜增生也会增加月经不正常出血量，临床发现有些患者其实是吃太多类似雌激素的补品，把内膜养得太肥厚，停止使用后大多就能恢复正常；若还大量出血，就要怀疑会不会是内膜细胞病变，需要进一步采样确认是否为子宫内膜癌。

（资讯整理：钱炜；资料来源：《健康管理》杂志）