植入磁环，锁住胃酸

闫崇

胃酸反流者有新福音了：一种植入性磁珠环，就能轻松解决胃反流给患者带来的多年痛苦了。

胃酸反流是一种比较常见的疾病，仅在美国，每个月都有3000万患者受此折磨，如果不进行有效治疗，患者超过40岁后很容易患上胃食管反流病（GERD），造成烧心、反胃、喉咙疼痛、咳嗽、胸痛等症状。反流病还可能带来一系列的严重并发症，如食管炎、食道狭窄、巴雷特食道症、食管癌等等。

小磁环，大作用

美国石溪大学医院独创的新手术给胃食管反流病患者带来了福音。这项手术针对的是确诊患有胃食管反流病，病情经常发作且用药无效的患者。胃食管反流病是因机体失常导致的疾病，这项新手术就是采用了机械原理，而且手术过程是微创的。

新手术通过腹腔镜把一个用磁珠串成的环植入胃食管处，以避免胃酸反流。手术中植入的小环是用钛包裹磁核制成的珠子串成的，伸缩性良好。手术中将其放置在紧贴胃部上方的部位，使其环住食管。磁珠之间的磁力带动已变得虚弱无力的食管括约肌收缩，令其堵住胃酸反流。小环的材料足够强韧，可承受食物和液体通过时的力度，令食物正常进入胃中，但是食物一通过它就会收缩起来，防止反流。手术一周内，患者就能恢复正常生活。

优势大于传统手术

石溪大学医学院外科系主任兼石溪医学创新研究所创办理事马克·塔拉米尼（Mark Talamini）博士说：“这项手术使我们治疗胃食管反流病的技术有了实质性突破，不仅在临床实验中效果显著，也能给患者的生活方式带来不少有益影响，与传统的治疗手术‘尼森胃底折叠术相比优势很明显。临床研究表明，植入磁环后患者可减少或直接停止服药，生活水平有了很大改善。”

手术中植入的小环经过10年的研发和检测，于2012年3月通过了FDA批准。在此之前，已在144名患者身上进行了2次临床实验。用于临床后的五年中，共有400台植入手术完成。在一次实验中，90%的患者胃酸反流现象减少，93%的患者在术后2年间病情好转了一半以上，92%的患者在两年后不再每日服用控制胃酸产生量的“质子泵抑制剂”。实验一开始有57人会出现食物反胃的情况，术后只有1人还有此症状。

尼森胃底折叠术

目前研究认为，胃食管反流病（GERD）是一种多因素促成的原发性上消化道运动障碍性疾病。由于食管下端括约肌功能失调，胃内容物进入食管，导致患者出现症状及食管黏膜病变。尼森胃底折叠术自20世纪60年代开始应用，直至目前仍一直被广泛应用。这个方法是将胃底卷曲，围绕腹段食管和胃食管连接部，使其替代功能不全的食管下端括约肌，起到防止反流的作用。通过胃底折叠，可以达到以下目的：1.增加食管下括约肌压力；2.折叠的胃底起活瓣作用，只允许食物单方向通过；3.增加腹内食管的长度；4.防止胃底部膨胀。