米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果观察

徐飞顶

广东省河源市和平县人民医院妇产科，广东和平 517200

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果观察

徐飞顶

广东省河源市和平县人民医院妇产科，广东和平 517200

目的 探讨临床有效治疗异位妊娠的方法，为相关研究提供支持和参考依据。 方法 选取本院2009年1月~ 2012年12月收治的异位妊娠患者，将其随机分成观察组68例和对照组68例。观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组采用米非司酮治疗。比较两组患者的临床指标改善情况。 结果 观察组患者的包块缩小比例、症状1周内消失、阴道排出蜕膜管形、2周尿HCG转阴以及2周血HCG下降情况均显著优于对照组（P均＜0.05）。结论 采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果显著，是临床治疗异位妊娠的理想选择。

米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠；临床效果

临床病例报道和研究结果证实[1]，采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠具有一定的临床优势，在改善患者的临床症状方面效果明显。本研究针对本院近年来收治的异位妊娠患者采用不同治疗方法后的临床效果进行研究，探讨临床有效治疗异位妊娠的方法，以期为相关研究提供支持和参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2009年1月~2012年12月收治的异位妊娠患者，年龄19~44（29.45）岁，包块直径为3~5 （4.32）cm。将患者随机分成观察组68例和对照组68例，两组患者的临床基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，其中米非司酮（仙居制药股份有限公司，国药准字H10950347）150 mg（6片）空腹顿服，服后2 h进食，1次/d，连续3 d，共450 mg，甲氨蝶呤（上海华联制药厂，国药准字070405B）系米非司酮给药第3天行双臀深部同时注射，每侧给25 mg加注射用水10 ml[2-3]。对照组采用米非司酮治疗，服用方法同对照组。

1.3 观察指标

两组患者的临床指标改善情况，其中临床指标包括包块缩小比例情况、症状1周内消失情况、阴道排出蜕膜管形情况、2周尿HCG转阴情况、2周血HCG下降情况等[4]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 11.5软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的包块缩小比例、症状1周内消失、阴道排出蜕膜管形、2周尿HCG转阴以及2周血HCG下降情况均显著优于对照组（P均＜0.05）（表1）。

表1 两组患者临床指标改善情况的比较[n（%）]

3 讨论

相关的临床报道和数据统计结果显示，单用米非司酮治疗异位妊娠具有一定的临床效果，但是具有临床效果的前提是病灶体积相对较小，同时患者的β-HCG水平相对不高，发病时间相对较早，因此，单用米非司酮的适用范围具有一定的局限性[5-6]。

回顾以往同类研究和报道分析后，我们总结发现[7-9]：采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠具有重要的临床实践意义。米非司酮联合甲氨蝶呤可以最大限度地保留患者的生育功能，尤其是对于未生育妇女的患者来说，采用这种治疗方法与以往手术治疗方法比较，患者的生育要求得到了有效的保障，同时手术治疗的风险也得以避免，此外对于改善患者的心理状态也具有重要的促进意义。

综上所述，采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果显著，是临床治疗异位妊娠的理想选择。

[1]姚冬香.中药联合米非司酮甲氨蝶呤治疗异位妊娠的护理干预措施[J].光明中医，2013，28（8）：1717-1718.

[2]宋宏杰.异位妊娠应用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（30）：409-410.

[3]周利萍.天花粉、甲氨蝶呤、米非司酮保守治疗异位妊娠临床分析[J].中外健康文摘，2013，10（15）：220-221.

[4]胡永红.米非司酮与甲氨蝶呤不同联用方法在异位妊娠治疗中的效果与安全性比较[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（9）：4909-4910.

[5]秦亚男.米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10（12）：60-61.

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[8]刘小英，邹秋.米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效分析[J].当代医学，2012，18（5）：143-144.

[9]褚树枝，燕纪林.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗不同血β-HCG浓度宫外孕的临床研究[J].中国临床医生，2013，41 （11）：55-57.

Clinical effect observation of mifepristone combined with methotrexate in the treatment of ectopic pregnancy

XU Fei-ding
Department of Gynaecology and Obstetrics,People′s Hospital of Heping County in Heyuan City of Guangdong Province, Heping 517200,China

ObjectiveTo investigate the method of treating effectively ectopic pregnancy to provide support and reference for related research.MethodsPatients with ectopic pregnancy admitted into our hospital from January 2009 to December 2012 were chosen and were randomly divided into the observation group of 68 cases and the control group of 68 patients.The observation group was treated with mifepristone combined with methotrexate,and the control group was treated with mifepristone.The improvement of the clinical indicators of the two groups was compared.ResultsThe condition of mass reduction rate,the symptoms disappeared within one week,the vaginal discharge decidua tube,urinary HCG negative of 2 weeks and blood HCG decreased of 2 weeks in the observation group were better than those in the control group (all P<0.05).ConclusionThe clinical effect of mifepristone combined with methotrexate in the treatment of ectopic pregnancy is significant,and it is an ideal choice of treating ectopic pregnancy in the clinic.

Mifepristone;Methotrexate;Ectopic pregnancy;Clinical effect

R714.22

A

1674-4721（2014）04（a）-0073-02

2014-01-10本文编辑：许俊琴）