中西医结合治疗男性不育症的临床分析

2014-05-05李兴立

中国医药指南 2014年20期

关键词：不育症不孕症精子

李兴立

（新疆伊犁州友谊医院男科，新疆伊宁 835000）

中西医结合治疗男性不育症的临床分析

李兴立

（新疆伊犁州友谊医院男科，新疆伊宁 835000）

目的探讨中西医结合治疗男性不育症的临床疗效。方法选取我院在2010年2月至2013年1月收治的120例男性不孕症患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者给予中西医结合治疗。结果对照组临床疗效总有效率为83.3%，观察组临床疗效总有效率为96.7%，观察组的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者在治疗前后的症状积分上以及不良反应发生率上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗男性不育症取得的临床疗效显著。

中西医结合；男性不育症；临床疗效

男性不孕症指的是夫妻同居1年以上，没有采取任何避孕措施，因为男方因素引起女方不孕，对患者的身心健康和家庭稳定造成了严重威胁。随着男性社会压力的增加以及环境污染的恶化，男性不孕症的发病率也呈逐年上升的趋势，主要有性功能障碍以及性功能正常两种[1,2]。单纯西药治疗达不到理想的治疗效果，现在对我院在2010年2月至2013年1月收治的120例男性不孕症患者分别使用中西医结合治疗和西药常规治疗的临床疗效进行回顾性分析，探讨中西医结合治疗男性不育症的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2010年2月至2013年1月收治120例男性不孕症患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[3]：育龄夫妻同居1年以上，没有采取任何避孕措施，有正常性生活，因为男方因素引起女方不孕的患者；患者在临床上的症状表现为性欲减退、腰膝酸软、脉沉迟等脾肾阳虚症状，或者表现为少寐健忘、遗精、潮热盗汗以及脉细数等肾阴虚症状；患者的第二性征正常，睾丸、外生殖器没有畸形或者异常情况；通过精液常规检查，显示为弱精、少精症状。排除的标准主要包括以下几个方面：合并严重糖尿病、高血压等全身性疾病的患者；有性传播疾病没有治愈的患者；在治疗期间不能够和配偶进行性生活的患者。随机分为对照组和观察组，各占60例，对照组患者给予常规西药治疗，患者的平均年龄为（29.8±3.5）岁，平均病程为（2.1±1.5）年，其中原发性不孕患者占21例，继发性不孕患者占39例；观察组患者给予中西医结合治疗，患者的平均年龄为（28.5± 3.0）岁，平均病程为（2.0±1.0）年，其中原发性不孕患者占20例，继发性不孕患者占40例。两组患者在年龄、病程以及类型等基本资料上无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组患者给予中西医结合治疗，使用枸椽酸氯米芬（生产商：西南药业股份有限公司、批准文号：国药准字H50020039）进行口服治疗，每天服用1次，每次服用50 mg，服用维生素E，每天1次，每次服用100 mg。同时联合中药治疗，基础方：党参12 g，炒白术12 g者，茯苓12 g，枸杞子12 g，菟丝子12 g，何首乌12 g，僵蚕12 g，甘草6 g。肾阴虚者，原方法去党参、炒白术，加太子参12 g、生白术12 g、山萸肉12 g、女贞子12 g、龟板胶7 g烊化兑服；脾肾阳虚者，原方加仙茅12 g、仙灵脾12 g、制附生10 g、肉桂10 g；性功能低下者，加巴戟天12 g，锁阳12 g，狗脊12 g。对照组患者给予西药治疗，使用枸椽酸氯米芬进行口服治疗，每天服用1次，每次服用50 mg，服用维生素E，每天1次，每次服用100 mg，1个疗程为1个月。

1.2.2 判定两组治疗方法的临床疗效

主要分为治愈、显效和无效。治愈指患者经过治疗1年内配偶怀孕；显效指患者经过治疗配偶未孕，6个月后通过对精液的常规复查，显示弱精子症的精子活动率提高了10%以上，精子的活力指数提高了10%以上，畸形精子患者的畸形率降低了10%以上，少精子患者的精子计数提高了3×106以上；无效指的是经过治疗患者的配偶未孕，6个月后对精液进行常规复查，达不到以上要求。

1.2.3 统计分析

选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用χ2对计数数据进行检验，P＜0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。

2 结果

对照组临床疗效总有效率为83.3%，观察组临床疗效总有效率为96.7%，观察组的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05），见表1；两组患者在治疗前后的症状积分上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示；观察组患者经过治疗没有出现不良反应，对照组患者经过治疗出现胃部不适症状的患者占6例，不良反应发生率为10.0%，两组患者在不良反应发生率上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着男性社会压力的增加以及环境污染的恶化，男性不孕症的发病率也呈逐年上升的趋势，对患者的身心健康和家庭稳定造成了严重威胁。精液主要由精子、精浆组成，精子作为男性生育核心，产生于睾丸生精上皮细胞，浆液是否正常对于性腺和附属性腺功能具有非常重要的作用。男性不育症患者的临床治疗方法中，以抗菌、消炎以及溶解为主，但精液和神经内分泌系统之间关系密切，达不到理想的治疗效果[4]。中医学认为，男性不育症主要包括肾阴虚和脾肾阳虚，针对不同分型的患者给予相应汤剂治疗，以温肾助阳和滋肾益精作为治疗原则，能够达到益气养血和自身温阳功效。中西医结合治疗男性不育症取得的临床疗效确切，不仅注重病因、局部病理改变，还能够考虑到病情在发展过程中的动态变化和整体反应，二者联合使用能够互相补充、有机配合。上述结果显示：观察组的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者在治疗前后的症状积分上以及不良反应发生率上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。说明了中西医结合治疗男性不育症取得的临床疗效显著，能够提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，值得广泛应用和推广。