舒芬太尼与芬太尼在腹部手术麻醉中的应用效果比较

周 伟 殷仁春

（武汉市蔡甸区人民医院麻醉科，湖北 武汉 430100）

舒芬太尼与芬太尼在腹部手术麻醉中的应用效果比较

周 伟 殷仁春

（武汉市蔡甸区人民医院麻醉科，湖北 武汉 430100）

目的 探究舒芬太尼与芬太尼在腹部手术麻醉中的临床效果。方法 选取本院行腹腔镜手术患者164例，将患者随机均分为观察组和对照组。在患者手术麻醉过程中对对照组患者注射0.4 µg/kg舒芬太尼，对观察组患者注射0.2 µg/kg进行芬太尼，观察两组患者的麻醉效果。结果 观察组患者SBP为（79.1±9.9）mm Hg、DBP（110.2±8.1）mm Hg、HR为（92.3±10.3）次/分钟，镇痛有效率为97.6%，观察组患者的麻醉指标、麻醉镇痛效果明显好于对照组（P＜0.05）。结论 舒芬太尼对麻醉患者的血压、心率影响较小，应用效果较为显著。

腹腔镜手术；舒芬太尼；芬太尼；麻醉效果

腹腔镜手术是一种常见的手术方式。在对患者进行腹腔镜手术的过程中，医护人员要加强对患者的手术麻醉效果，降低患者在手术中的疼痛程度。腹腔镜手术麻醉的效果直接关系到患者的手术质量，对患者的手术效果具有非常严重的影响[1]。本文就舒芬太尼与芬太尼在腹部手术麻醉中的应用效果进行研究，对其诱导质量进行分析，现研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2010年10月至2012年10月收治的行腹腔镜手术患者164例。选取患者中男性患者84例、女性患者80例，患者年龄24～65岁，平均年龄（43±8.3）岁。将患者随机均分为观察组和对照组。两组患者在性别、年龄等方面不存在显著差异，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2 麻醉方法

对照组患者进行芬太尼麻醉：手术前半小时对患者进行0.5 mg阿托品肌内注射，开放患者静脉通路。根据患者状况对患者进行静脉滴注500 mL胶体液扩容，对生命体征进行监测。诱导过程中对患者进行静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg，患者情绪镇定后静脉注射舒芬太尼0.2 µg/kg。患者意识消失后对患者给予0.5 mg/kg罗库溴氨，3 min后连接呼吸机，连接完成后5 min左右，给予患者七氟烷麻醉维持，适当调整该时刻芬太尼的用量。对观察组患者进行舒芬太尼麻醉：手术前半小时同样对患者进行阿托品注射、胶体扩容。对患者进行舒芬太尼0.4 µg/kg静脉注射，完成后同样进行对照组意识消失后操作，对患者舒芬太尼用量进行适当调整。

1.3 监测指标

本次监测过程中医护人员对患者舒张压（SBP）、收缩压（DBP）、心率（HR）指标进行监测，对患者镇痛效果进行分析。患者镇痛效果主要分为三级，其中Ⅰ级无任何疼痛感；Ⅱ级轻微疼痛；Ⅲ级疼痛程度较为剧烈，患者难以耐受。

1.4 统计学处理

使用SPSS13.0软件包处理，计数资料选取均数±标准差()进行标示，使用t对资料进行检验。当麻醉前后数据P＜0.05，存在明显统计学差异，结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床指标对比

本次麻醉过程中患者各项指标具体结果见表1。

2.2 麻醉镇痛对比

患者镇痛效果具体结果见表2。

3 讨 论

表1 两组患者麻醉后的指标对比（）

表1 两组患者麻醉后的指标对比（）

组别 SBP(mm Hg) DBP(mm Hg) HR(次/分)对照组 86.6±10.8 121.8±8.6 109.8±11.2观察组 79.1±9.9 110.2±8.1 92.3±10.3P＜0.05

表2 患者镇痛有效率对比（例）

随着当前人们生活水平的不断提高和医疗水平的不断上升，腹腔镜手术已经日趋成熟。在进行腹腔镜手术的过程中，患者的麻醉质量直接关系着最终的预后效果。腹腔镜手术过程中的麻醉药物有许多种，主要包括芬太尼、舒芬太尼、卡肌宁、万可松等。在本次研究的过程中，医护人员主要对芬太尼和舒芬太尼两种药物的麻醉诱导效果进行分析，对上述两种药物的应用效果进行对比[2]。

舒芬太尼是一种常见的阿托品类镇痛剂，可以有效降低患者存在的心动过速、血压上升等症状，减少患者在麻醉过程中可能出现的不良症状，对患者麻醉有非常好的促进效果。舒芬太尼镇痛作用时间较为显著，为一般镇痛药物的2～10倍，作用持续时间较长[3]。芬太尼主要是一种苯基类药物，是当前临床麻醉中一种常用药物，对腹腔镜手术患者的麻醉效果具有非常好的促进作用。

本次研究观察组患者SBP指标为（79.1±9.9）mm Hg、DBP指标为（110.2±8.1）mm Hg、HR指标为（92.3±10.3）次/分钟，患者麻醉疼痛控制有效程度达到97.6%；对照组患者SBP指标为（86.6± 10.8）mm Hg、DBP指标为（121.8±8.6）mm Hg、HR指标为（109.8 ±11.2）次/分钟，患者麻醉疼痛程度控制有效率仅为89.0%。观察组患者麻醉指标和疼痛控制程度均明显好于对照组，两组患者的麻醉满意度有明显差异（P＜0.05）。

综上所述，舒芬太尼对腹腔手术患者麻醉的诱导效果较为显著，对患者心率、血压等指标影响较小，镇痛效果较为显著，值得进行临床应用推广。

[1] 孔晓东,李蔓青,张鑫.舒芬太尼与芬太尼渡河静吸全麻用于腹腔镜胆囊切除术中的比较[J].当代医学,2011,17(2):76-77.

[2] 王根玲.瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理临床研究[J].中国实用医药,2013,8(7):12-13.

[3] 王琰,王瑛,夏乐强.65例瑞芬太尼与芬太尼在腹腔镜患者麻醉中的应用[J].中国民康医学,2010,22(7):89-90.

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1671-8194（2014）20-0159-01