重度前庭大腺囊肿抽吸后中西医治疗临床观察*

路旸

（河北省廊坊市中医医院，河北 廊坊 065000）

重度前庭大腺囊肿抽吸后中西医治疗临床观察*

路旸

（河北省廊坊市中医医院，河北 廊坊 065000）

目的评价重度前庭大腺囊肿抽吸后配合清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药联合治疗的有效性。方法 将120例重度前庭大腺囊肿患者随机分为治疗组（抽吸后配合清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药）和对照组（清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药）。连续用药7 d，分别于给药后1周和4周进行临床有效率的比较，6个月进行复发率比较。结果两者总有效率比较，治疗组疗效明显高于对照组（P＜0.05），治疗组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论抽吸后配合清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药的联合治疗对重度前庭大腺囊肿疗效明显优于清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药治疗。

囊肿抽吸 重度前庭大腺囊肿 清热解毒洗剂 复方莪术油栓

前庭大腺囊肿是育龄妇女常见的外阴炎症［1］。本院应用清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药治疗重度前庭大腺囊肿取得了非常好的疗效。近年将重度前庭大腺囊肿治疗方法改进为抽吸后再配合清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药，进一步提高了效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年9月至2012年9月在廊坊市中医医院就诊并确诊的120例重度前庭大腺囊肿患者，随机分为治疗组62例与对照组58例。入选标准：年龄20～50岁；首次发病；囊肿直径大于5 cm；单侧发病；拒绝手术治疗。

1.2 治疗方法 治疗组给药方案，（1）囊肿抽吸术。外阴消毒后取10 mL注射器于囊肿底部刺入进囊腔，回抽可见囊内容物，抽吸至囊肿基本消失。（2）药物治疗。清热解毒洗剂：苦参15g，蛇床子15g，蒲公英20g，大青叶15g，川椒30g，当归15g，红花8g，芒硝9g，百部30g，金银花20g，马齿苋25g，土茯苓20g，大黄9g，赤芍15g，地榆15g，白鲜皮15g，甘草15g。每日1剂，加水3000 mL，浸泡1 h，煎煮2次，每次30 min，经过滤后合并药液密封，每袋400mL毫升备用。每次用1袋兑温开水至适宜温度，坐浴20～30 min，每日2次，7 d为1个疗程，每次坐浴后阴道放置复方莪术油栓［国药准字H20003347，太阳石（唐山）药业生产］50 mg，每日2次，疗程7 d。对照组予清热解毒洗剂坐浴配合复方莪术油栓阴道上药，用法相同，疗程7 d。

1.3 观察项目 治疗前对入选患者症状体征、病情程度等方面测评，并在给药后1周和4周分别进行疗效观察，6个月进行复发率观察。

1.4 疗效标准 根据第1次和第2次复查结果，治愈：囊肿消失，无临床症状。好转：囊肿体积缩小1/2及以上，临床症状改善。无效：囊肿体积缩小1/2以下，临床症状改善不明显或加重。给药后6个月复查，根据患者复发例数（给药后4周至给药后6个月复发人数），测算复发率。复发率=复发例数/给药4周有效例数× 100％。

1.5 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件。采用t检验、χ2检验和Ridit分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。给药后1周、4周，治疗组总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗6个月后复发2例（3.51％），明显少于对照组7例（16.67％）。

表1 两组治疗后临床疗效比较（n）

3 讨论

重度前庭大腺囊肿抽吸后配合清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药联合治疗有效，其作用机制为：抽吸术后，囊肿病灶变小，甚至消失，由重度转变为单纯炎症或轻度囊肿，囊液吸出后减少了机体在治疗过程中吸收时间，但单纯囊肿抽吸法易复发，而配合药物治疗可加强疗效。清热解毒洗剂具有活血化瘀、消肿止痛、清热解毒、杀虫止痒之功效。复方莪术油栓其成分含硝酸益康唑，抗菌谱广，对皮肤丝状菌、念珠菌、酵母菌、黑色丝状菌、曲霉属、青霉属、放线菌等有抗菌作用。其作用于致病菌的细胞膜，改变其通透性，阻止营养摄取，导致其死亡。莪术油具有行气活血、化瘀止痛、祛腐生肌之功效［2－3］。两者联合对细菌、霉菌、滴虫、病毒等病原微生物具有协同杀灭作用。清热解毒洗剂和复方莪术油栓的应用对抽吸后囊肿有杀菌、修复病变组织，促进创面愈合之作用［4］。

本观察是在传统药物治疗基础上加入了囊肿抽吸术，经过临床观察，较传统药物治疗疗效明显提高，但该研究中可见相比直径＜5 cm的囊肿，重度囊肿治疗有效率仍有待提高。经过2年临床应用证实，囊肿抽吸后再配合清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药可进一步提高较大囊肿治愈率，降低复发率。抽吸法操作简单、患者基本无痛苦，术后无需特殊处理及治疗，故抽吸后配合清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药可作为治疗重度前庭大腺囊肿的一个新选择。

［1］曹泽毅.中华妇产科学临床版［M］.北京：人民卫生出版社，2010：1.

［2］南京中医药大学编著.中药大辞典［M］.上海：上海科学技术出版社，2006：3.

［3］国家药典委员会.中华人民共和国药典［M］.北京：化学工业出版社，2005.

［4］路旸，赵翠英.中西医结合治疗前庭大腺囊肿临床观察［J］.中国中医急症杂志，2013，22（7）：1204－1206.

Clinical Observation of Integrated Traditional Chinese and W estern M edicine Treating Severe Bartholins Cyst

LU Yang.Langfang Hosipital of TCM，Hebei Province，Hebei，Langfang 065000，China

Objective：To evaluate the effect of combined therapy of heat clearing and detoxifying lotion hip bath，and Compound Zedoary Turmeric Oil vaginal suppoaitory treating severe bartholin cyst after asperation. M ethods：120 cases with severe bartholin cyst were randomly divided into treatmentgroup which wasgiven heat clearing and detoxifying lotion hip bath and Compound Zedoary Turmeric Oil vaginal suppoaitory after aspiration and controlgroup，being onlygiven heat clearing and detoxifying lotion hip bath and Compound Zedoary Turmeric Oil vaginal suppository without asperation.Clinical comparisons had been made after 1 week and 4 weeks'treatment.Recurrence rate had been compared after 6months of treatment.Results：The curative effect of treatmentgroup was obviously superior to that of controlgroup（P＜0.05）.Recurrence rate in treatmentgroup was obviously lower than that in controlgroup.Conclusion：The curative effect of combined therapy of heat clearing and detoxifying lotion hip bath，and Compound Zedoary Turmeric Oil vaginal suppoaitory treating severe bartholin cyst after asperation is obviously superior to simply using heat clearing and detoxifying lotion hip bath and Compound Zedoary Turmeric Oil vaginal suppoaitory.

Cyst aspiration；Severe Bartholin cyst；Heat clearing and detoxifying lotion；Compound Zedoary Turmeric Oil suppoaitories

R711.34

B

1004-745X（2014）03-0446-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.03.028

2013-11-12）

河北省廊坊市科学技术研究与发展计划自筹经费项目（第一批）（2010013040）