一种基于浏览器的病历回收方法

张菊芬，杜静，李建，

高健1，陈爱民1，刘亮2，石超2

1.淮安市第一人民医院 病案管理科，江苏 淮安 223300；2.上海金创信息技术有限公司，上海 221000

一种基于浏览器的病历回收方法

张菊芬1，杜静1，李建1，

高健1，陈爱民1，刘亮2，石超2

1.淮安市第一人民医院 病案管理科，江苏 淮安 223300；2.上海金创信息技术有限公司，上海 221000

多年以来，病历回收的方法多是采用客户端/服务器（C/ S）模式的病历回收系统，即病案管理科人员到病区与护士清点病历数量进行交接，随后带回病案管理科在电脑上进行病历回收处理的方式。此回收流程存在病案科工作人员工作效率低，病历收回后因病案科人员回收操作不及时影响到回收率，与病区护士交接病历有时有交错的现象。为此，我们尝试改进病历回收的流程，使用浏览器方式回收病历收到了很好的效果。

1 系统开发环境和工具

开发环境：操作系统为Windows XP、数据库Oracle 10、浏览器IE8.0、网页制作Dreamweaver8等。

开发工具：ASP.NET，它是创建动态Web页的一种强大的服务器新技术，它可为万维网站点或为企业内部互联网创建动态的可进行交互HTML页面，可采用面向对象的方法来构建动态Web应用程序。

2 病历回收流程的改进

使用浏览器/服务器（B/S）模式[1]的病历回收系统。将回收处理放到病区工作站上，每天先由病区护士作条形码扫描回收操作并打印签收单，随后由病案管理科人员在回收时间段将病历核对明细数量并双方签名后取回。装订组工作人员，根据回收签收单二次核对把关，保证回收病历数量和明细相符，从而使病历及时回收，提高了工作质量和工作效率。

3 使用浏览器方式实现病历回收的设计原理

病人在医院信息系统（HIS）的住院系统中及时办理出院结帐手续后，在病历回收系统产生病人的出院信息。医生对出院的病人病历及时打印病案首页，首页的右上方设计的病案号必须以一维的条形码方式表示[2]。然后护士通过病历回收系统，选择出院日期在某一时间段的出院病人信息，对要上交的病历进行回收扫描，当扫描成功后，这份病历的状态变为‘已收’。病历回收的状态必须通过扫描才能完成，如果这份病历扫描第二次会提醒“已收”。回收时间设计为时-分-秒，以便能分清是在上午或下午的某一时间段回收扫描的。扫描完成后，立即打印回收病历清单，以便病区与病案管理科双方交接使用。

4 系统功能的实现

4.1 用户身份的建立

建立科室、主管护士的姓名、使用工号等信息，所设科室与病案管理系统中的科室保持一致，以便登录后可调出本病区的病人病历。从登录界面上输入护士的院号和密码便可进入操作系统。

4.2 回收的操作

将鼠标光标停在住院号上，然后扫描病历上的条形码，此时扫描后的病历“收回状态”变为“已收”。用条形码扫描登记回收，可以避免鼠标点击失误的问题。

4.3 回收病历查询

在出院日期处点击日历、选择日期，如2013-08-01至2013-08-10，收回状态选择全部，点击查询，此时显示全部的信息，见图1。

图1 病历回收浏览器使用界面图

4.4 打印签收单

病历明细签收单打印2份。病历明细签收单上有住院号、病人姓名、收回状态、出院科室、出院日期、收回人、收回日期（时-分-秒）、收回份数，1份病区留存，1份病案管理科留存，并双方签名。

5 浏览器方式回收病历的部分实现代码

6 用浏览器方式病历回收的优点

（1）提高了病历的回收率。从系统试用后，病历回收效果尤为明显，使72 h的回收率提升到93.57%，48 h回收率提升到82%，实现了病历在病区及时签收。

（2）提高了工作效率。体现在减少了病区护士手写签收单的麻烦，每天下午3点之前就可提前扫描回收，打印签收单。病区护士可从出院日期、收回状态、收回日期中获得信息，以及时了解本病区病历回收情况。病案管理科人员可以节省人力，原来由病案管理科人员在电脑上进行病历回收处理，改为由病案管理科人员每天到病区直接核对明细和数量，每天可节省回收工作时间40 min左右。

（3）操作方便。在病区的客户端不需要安装软件，只需在浏览器中输入网址[3-5]就能实现对病历进行回收扫描，方便快捷、易于掌握。

（4）充分利用硬件资源。不增加硬件设备，使用现有的立式扫描枪、激光打印机等。

7 结束语

用浏览器方式实现病历回收的方法，体现了我院病案管理科对病历回收流程的持续改进[6]。因病历回收工作有覆盖面广的特点，医生和护士之间的配合好坏直接影响到全院病历的回收率。使用浏览器方式实现病历回收的方法具有技术上的先进性和使用上的实用性，系统易升级等优点[7]。我们用了3个月时间从设计到试用、最终到完成。全院35个病区先后分批培训使用，得到护理部和护士们的大力支持，大大提高了病历48 h回收率，同时病案科工作人员工作质量和效率也达到提升，有力促进了病案管理水平的提高。

[1] 吴晓云,赵卉生．病案回收管理电子化[J]．中国病案,2009,10(5): 36-37．

[2] 张菊芬,杜静,高健,等．大型综合医院出院病历回收的持续改进[J]．中国病案,2013,14(6):10-11．

[3] 欧阳菊香,刘冬生,陈露诗,等．基于ASP+SQL SERVER的病案回收管理系统的设计与应用[J]．中国病案,2011,12(5):42．

[4]李丽星,洪嘉铭,梁瑜,等．出院病案回收管理系统的应用[J]．中国病案,2012,13(4):48-49．

[5] 薛卫京,王海洋,孟建．一种基于普通Web浏览器的DICOM图像处理方法[J]．中国医疗器械杂志,2009,33(3):179-182．

[6] 章立,杨京红．医院PICC置管病人管理系统的开发与应用[J]．中国医疗设备,2013,28(6):39-40．

[7] 杨卉竹,夏洪山．C/S结构下客户端应用程序自动升级的方法研究[J]．科技信息,2010,(21):68-69．

A Recycling Method of Medical Records Based on the Browser

ZHANG Ju-fen1, DU Jing1, LI Jian1, GAO Jian1, CHEN Ai-min1, LIU Liang2, SHI Chao2
1.Department of Medical Record Management, Huai’an First People’s Hospital, Huai’an Jiangsu 223300, China; 2.Shanghai Creating Information Technology Co.,Ltd., Shanghai 221000, China

本文介绍了应用浏览器在病区实现病历回收的方法。此病历回收方法改进了病历回收流程，进一步提高了病历的回收率、回收质量以及相关人员的工作效率，有力促进了病案管理水平的提高。

医院信息系统；浏览器；病历回收；病案管理

This paper introduces a recycling method of medical records with the browser. The recycling process, recycling rate, recycling quality of medical records as well as the work effciency of relevant staff have been improved with the recycling method of medical records so that the management level of medical records has been improved.

hospital information system; browser; medical record recycling; medical record management

TP393.092

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.06.018

1674-1633(2014)06-0052-02

2013-12-02

2014-01-06

作者邮箱：hazjfa@sina．com