中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎临床研究

谭艳艳

(茶陵县中医院，湖南 株洲 412400)



中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎临床研究

谭艳艳

(茶陵县中医院，湖南 株洲 412400)

目的：观察中药熏蒸法治疗霉菌性阴道炎患者的临床效果。方法：将80例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者采用苏打水清理后行敷冰硼散治疗，观察组患者治疗采用中药熏蒸法，比较两组患者治疗效果。结果：经治疗，观察组治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组复发率为5.0%，明显低于对照组的17.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中药熏蒸法治疗霉菌性阴道炎临床效果明显，值得临床推广应用。

霉菌性阴道炎；中药熏蒸法；临床疗效

霉菌性阴道炎由霉菌感染引起，为念珠菌感染所致。近年来，霉菌性阴道炎发病率逐年升高，由于滥用抗生素、不良生活习惯、治疗不规范等因素，该病反复发作[1]。选取80例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，采用中药熏蒸法治疗，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月-2013年3月我院收治的80例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，均为已婚妇女。患者年龄20～35岁，平均年龄(27.1±1.9)岁，病程为4个月至2年，平均病程为1.2年。将80例患者随机分为观察组与对照组各40例，两组患者年龄、性别、病情及病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准

所有患者均有反复发作病史，且无并发症，采用西药及一般中药治疗均效果欠佳。所选患者诊断标准：阴道者宫颈黏膜充血，分泌物呈豆腐渣状；白带增多，外阴瘙痒，且小便疼痛；经西药治疗反复发作；分泌物涂片检查，念珠菌或真菌培养结果呈阳性。

1.3 方法

1.3.1 对照组 治疗方法为：采用3%苏打水清洗患者外阴及阴道，阴道表面敷1g冰硼散，每天1次，治疗7天为1个疗程。所有患者治疗期间需禁止房事，避开经期治疗。

1.3.2 观察组 采用中药熏蒸法治疗：选用三妙散加水2 000mL，浸泡30min，武火煮沸10min，再煎熬15 min，去除药渣。药热即对患者阴部进行熏蒸，时间为15～20min；当药水变温热，患者可用以清洗阴部，连续10天，每天清洗1～2次。三妙散配方组成为：黄柏30g、苍术20g、怀牛膝15g、苦参30g、蛇床子20g、地肤子20g、白芷10g、白鲜皮20g、虎杖10g、白头翁20g。每天1次，治疗7天为1个疗程。

1.4 疗效标准

治愈：患者临床症状消失，分泌物正常，月经后3～7天连续检测3次阴道分泌物正常；显效：症状改善，分泌基本正常，检测偶见霉菌，且连续3次结果一致；无效：症状没有改善，分泌不正常，连续3次检测均发现霉菌。

总有效率=(治愈+显效)例数/总例数×100%

1.5 统计学分析

实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经治疗，观察组患者治愈20例(50.0%)，显效19例(47.5%)，1例无效(2.5%)；对照组患者治愈4例(10.0%)，显效28例(70.0%)，无效8例(20.0%)。观察组治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的80.0%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

2.2 两组患者复发率比较

所有患者治疗6个月后随访观察，观察组复发率为5.0%，明显低于对照组的17.5%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

霉菌性阴道炎为妇科常见疾病，严重影响患者日常生活及工作，并给患者造成一定的心理负担[2]。霉菌可导致霉菌性阴道炎，其中约80%由白色念珠菌所引起，其余部分主要由其他念珠菌及球拟酵母菌引起。中医理论认为霉菌性阴道炎主要源于患者体内湿热蕴结及外毒入侵，两者相互作用导致患者病情久治难愈、湿热阻滞，久之必然伤阴，虚实夹杂，治疗难度较大。霉菌性阴道炎主要症状为阴痒及白带增多[3]，治疗则需根据患者自身白带的量、色、气味等辨证治疗。根据中医辨证，霉菌性阴道炎主要包括三种[4]：阴虚内热证一般症状为带下量多且质稠、阴部干涩、疼痛难忍或长期低热、耳鸣腰酸等，经检查发现患者外阴有浅表性溃疡，中医治疗一般以滋阴清热、除湿杀菌为原则；脾虚湿热证一般症状为带下清稀、量多色白、外阴瘙痒且灼痛、口黏腻、舌苔白等，经检查发现小阴唇两侧黏膜或阴道壁被乳白色片状伪膜覆盖，且黏膜充血、水肿，中医治疗以健脾燥湿、清热杀菌为原则[4]；肝胆湿热证一般症状为带下量多、发臭、质稠、严重阴部瘙痒，患者身热面赤、口苦舌干苔黄、胸胀痛，经检查可发现外阴部存在多个浅表性溃疡，偶见溃疡表面覆盖白色膜，中医治疗以清利肝胆、祛湿杀菌为原则。

采用中药熏蒸法治疗霉菌性阴道炎患者临床效果较为明显，其中三妙散方中苍术可健脾祛湿，黄柏可清除湿热，白鲜皮具有解毒止痒的功效，怀牛膝可引经下行。熏蒸可将功效输至阴道从而达到治疗效果，治疗方法简单且见效快。诸药合用，共奏清热解毒、杀菌止痒之功效。

综上所述，采用中药熏蒸法治疗霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎的临床效果明显，值得临床推广应用。

[1] 耿慧,王波.浅谈霉菌性阴道炎的防治[J].中国保健营养,2013(1):177-178.

[2] 杨冬梅.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效[J].求医问药,2013,11(11):324-323.

[3] 陈伟飞,金玲华.中药熏洗治疗复发性霉菌性阴道炎的临床观察[J].浙江中医杂志,2014,49(3):212.

[4] 刘芳.中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎临床效果分析[J].亚太传统医药,2011,11(7):61-62.

[5] 陈春桂.中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎的探索[J].中外健康文摘, 2011,8(2):406-407.

[6] 任桂华，张静.加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床观察[J].时珍国医国药,2013,24(6):1467-1468.

[7] 万莉洁.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南,2011,9(36):175-176.

(责任编辑：李岚春)

2014-07-14

谭艳艳(1984-)，湖南省茶陵县中医院主治医师，研究方向为中药治疗阴道炎。

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1673-2197(2014)22-0127-01