老人治病“5不要”

高峰

人到老年，器官老化，功能减退，疾病容易来袭。

相对于年轻人，老年人用药的场合更多，对药物的需求也更大。不过在药物的使用上，不少老人容易走极端，要么终日药不离口，把吃药当成第一需要；相反，也有些人不论患了什么病都既不求医，更不用药，盲目相信、夸大食疗的作用。

这些都是不可取的。老年人需要用药，更要正确用药。

1.不要自行加药

笔者曾遇见一位老年患者，确诊为糖尿病合并冠心病，嘱其服消渴丸及复方丹参片治疗。因其还有头痛、腰痛等症，回家后，除服上述两药外，他又自行加服牛黄降压丸、脑得生、壮腰健肾丸、活心丸、六味地黄丸等，且每次只服3粒消渴丸。

4周后症状不见好转，反有加重。医生嘱其停服其他药，只服消渴丸，且每次增加到5～7粒，视尿糖情况增减用量。1周后病情开始好转，1个月后病情稳定。因为该患者糖尿病是主要矛盾，其服消渴丸量不足，且其他药物多系含糖蜜丸所制，服后体内糖量增加，所以不愈。由此经历，老人也得知个人乱用药不但起不到治疗效果，有时还会产生不良反应。

2.不要小病大治

有一老者，10天前出现咳嗽，咳白痰、咽喉痒、周身不适，去医院检查后医生开了消炎止咳剂，两天后患者自觉好转不显著。因为听邻居说静脉点滴好得快，复去医院要求静脉点滴，被医生拒绝后，转而到附近一诊所就诊，立刻用先锋霉素静脉点滴一周，并口服麦迪霉素、去痛片、速效伤风胶囊，一周后咳嗽、咯痰好转，但患者颜面及四肢出现浮肿、活动即气促、周身倦怠无力、尿少，验血检查后得知是白细胞减少。

这是一例典型的小病大治。老年人由于心肾功能减退，抗生素用量要比一般成年人小，且不宜选用肾毒性强的药物，不仅应该尽量避免输液，输液量也要因人而异，更不要选用大量杀伤粒细胞的药物。

3.不要有病不治

一退休老人，每日三餐不断酒，麻将终日不离手，长期头痛却不去医院求治，只是自服去痛片止痛。一日被其家属强送医院就诊，经检查得知此人患有严重高血压病。医生嘱其住院治疗，本人不同意，仅带口服降压药回家，开始几日在家属监护下服药，症状明显好转，便继续饮酒、拒绝服药。后又被牌友拉去打牌，一日打牌获大胜而狂喜之后突然跌倒，口吐白沫，人事不省。

患病应当去就医，该用药时要用药。

4.不要轻易施补

老年人脏腑功能减退，虚证居多，但是，虚证也不一定非用补药。对虚证应区分自然衰老的虚还是疾病所致之虚，如是前者，应用增强机体锻练或调整食疗结构来补；如果是由疾病而导致的虚损，在食疗的基础上，可以适当选用补药，但切不可长期大量应用。因为再好的补药也有一定的不良反应，服用后都要通过肝肾代谢、解毒、长期大量应用对肝肾都有影响。

5.不要单打独斗

老年人用药剂量一般应较成年人少为好，以成年人的2/3为宜。同时还要尽量避免用对肝肾损害作用强的一些药物，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、先锋霉素等。另外同时应用数种药物时，要注意药物之间的相互作用，是有拮抗作用，还是协同作用。有拮抗作用时，不用或慎用；有协同作用时，剂量一定要减少。

这些问题，老人因精力不济或许注意不到。尤其是高龄老人，记忆力减退、思维杂乱、反应迟钝，经常忘记服药或重复服药，甚至错服、误服，造成一些不良后果。对他们来说，吃药不只是自己的事，有家人监护是非常必要的。endprint