舒适护理运用于手术室护理的探讨

赵孟会

【关键词】舒适护理；手术室；探讨

现代护理工作不仅仅是传统上的仅限于配合手术等单纯的技术操作，更加强调以患者为中心的整体护理。[1]由于手术室这一特定的工作地点及护理对象，对手术室护理工作提出了更高的要求，我科在整体护理中更加注意舒适护理，现介绍如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组患者共156例，男性92例，女性64例，年龄6个月至74岁。全麻68例，脊髓麻醉68例，局部浸润麻醉26例。

1.2方法

1.2.1术前访视（心理舒适护理）首先向患者介绍手术室的环境及准备工作，我院非常重视培养护士的仪表和礼仪，专门要求所有护士在入院前的培训中，前往相关部门进行礼仪培训，学习如何与人交流、打招呼，容易让人接受；当别人遇到困难需要帮助时，及时的提供帮助。另外就人们的服装和装饰都进行了专门的培训，要求护理人员在说话时面部表情要自然的微笑，语言要亲切，要有充分的耐心向患者介绍相关情况，倾听患者的诉说，不可敷衍了事，不要随便打断患者的讲话。回答患者提问时要认真，鼓励患者说出内心的疑惑及不安，一一进行解释，让患者放心。根据不同年龄段的患者采取不同的方式，如对于老年患者，我们都是亲切地称呼为大妈、大叔，患者往往非常高兴，总是高兴的答应，经常称呼我们为闺女，这样就拉近了与患者间的距离，方便进行交流沟通。而对于婴幼儿，往往都是先去抱、哄，或者给糖果吃，很快的就与患者建立了亲密的关系。

1.2.2术中舒适护理（心理、生理舒适护理）再送患者进入手术室的途中，注意路上避免颠簸、磕碰，保持床的平稳，避免引起患者心里紧张，手术室内应保持适宜的温度和湿度，室内应安静，避免喧闹声，医护人员注意不要大声说话，以免引起患者不安。当从病房转入手术室时，患者进入一个陌生的环境，心里不免有所紧张不安、甚至恐惧，护理人员通过之前与患者建立的亲密关系，及时对患者进行心理疏导，安慰患者。例如对于年老的患者，护理人员应以轻柔地语气对患者说：大叔（大妈），我是某某护士，昨天我去看过您，还记得我吧，您现在或者手术中有什么要求可以直接对我们说，我们会尽量满足你的要求，今天的手术并不是很难做，主刀的医生经验非常丰富，已经做过很多例手术了，您不要过分的紧张。对于婴幼儿，有时可能会表现的不是很听话甚至哭闹、拒不配合，这时可以轻柔地语气对患儿说：宝宝，别害怕，一会就好了，手术做完后阿姨还给你糖吃。还可以轻轻地抚摸患儿的手臂或者头部，让患者感受到医护人员的亲切，消除紧张心理。为了让患者舒适，还可以为病人盖暖和的毛毯，解开衣领方便患者呼吸等等，这些不经意的行为都能够缓解患者心理的紧张不安，让患者产生依赖感。手术前由于经常要使用阿托品等药物，会导致患者的口腔唾液腺分泌减少，出现口渴。我们常常都是用棉签蘸生理盐水，反复地湿润患者的口唇，避免患者出现口干等不适。一部分患者采用的是非全麻的方式，我们也向患者介绍准备工作，告诉患者为什么要系固定带。减轻患者手术体位的不适也很重要。对于患者伸展的双臂，要垫盖包布或海绵垫。固定婴幼儿时，也要充分的考虑各种情况。侧卧位时最好选用自制软支架，这样患儿会觉得比较舒服。成年人侧卧位时，可以在两腿中间放一枕头，这样可以减轻腿的压力，增加舒适感。手术时由于特殊的要求，患者往往赤身裸体，仅盖消毒的床单。因此患者往往会感到尊严的丧失，产生种种不利的情绪。因此护理人员在手术中要充分的尊重患者，以患者为中心，想患者之所想。要注意尽量的遮蓋患者，尽最大可能得减少患者身体的暴露。注意先对患者麻醉，再摆放手术体位及消毒。麻醉前，尽可能的少说话。对于骨科的一部分患者，需要电钻时，提前告诉他们电钻的声音及感觉，耐心的解释，避免患者恐慌。手术中注意充分的利用肢体语言，如轻柔的抚摸患者的双手，让患者感受到春天般的温暖。

1.2.3手术结束时，用温盐水擦拭患者的皮肤，为患者穿好衣裤或者盖好被单。可以面带微笑地说：大叔（大妈），手术已经顺利地做完，您觉得还好吧，我们现在送您回病房。注意移床时以前采用的是四人搬移法，患者往往会感觉不适，现在采用的搬移布单法或卷轴法，效果比较理想，减轻了对患者产生的不适。在回病房的过程中，也要充分考虑各种情况，尽可能的减少患者的各种不适，最大程度的让患者舒适。

2结果

通过全过程的舒适护理的应用，效果较好：患者由于心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率下降为1%；未发生循环瘀滞及神经损伤；由于注意保暖，患者手术后畏寒的症状也明显减轻；术后随访病人满意度为99%。3小结

通过舒适护理的运用，患者在手术的全过程充分的感受到了舒适，体会到亲人般的温暖，不愉快、不舒适的程度降到最低，心理上获得了安全感、愉悦感、满足感。因此，舒适护理能够进一步的充实整体护理的内涵，提高患者的满意度，提高护理质量。

参考文献

[1]张宏.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001，16（6）：409.