88例急性脑中风患者的急救护理研究
2014-04-29殷炎
殷炎
【摘要】目的研究88例急性脑中风患者的急救护理方法和效果。方法资料选取的88例患者均为2009年7月——2012年7月在我院急诊科进行治疗的急性脑中风患者，实施综合性的急救护理之后，研究护理效果。结果本组88例急性脑中风患者经过积极的急救护理，有86例患者身心恢复较好，在住院期间未出现感染、褥疮等并发症。另外2例患者因为病情较重死亡。结论加强急性脑中风患者的护理能有效提高治疗效果，降低患者死亡率，改善患者病后生活质量。
【关键词】护理；急性脑中风；体位护理
脑中风是临床中高发疾病，临床表现为口眼歪斜、半身不遂、大小便失禁等。当前由于生活方式的转变以及社会老龄化的发展，高血压、高血脂以及糖尿病的发病率较高，而这些疾病均是导致脑中风的高危因素。脑中风急性期是患者生死攸关的时期，在这一阶段给予有效的治疗和护理能提高患者存活率和存活质量[1]。因此临床中对于急性脑中风患者要给予积极的急救护理措施。文章对我院急诊科收治的88例急性脑中风患者的护理情况做了分析，报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料资料选取的88例患者均为2009年7月——2012年7月在我院急诊科进行治疗的急性脑中风患者。男性45例，女性43例，患者年龄最大74岁，最小49岁。缺血性中风55例，出血性中风33例。所有患者经CT确诊，均符合脑中风诊断标准。
1.2方法
1.2.1严密监测患者生命体征患者入院后要每隔1小时测定患者的血压、心跳以及脉搏，昏迷意识不清患者要采取重症监护。观察患者呼吸、瞳孔情况，出现异常及时报告医生[2]。同时要对患者尿量进行监测，以此作为治疗依据。
1.2.2体位护理患者保持平卧或侧卧位，撤去枕头。如患者痰多，或有呕吐情况，要将头偏向一侧，如患者有脑水肿或者是颅内高压要将患者头部抬高30°。患者病情稳定后，每隔2h为患者翻身一次。患者病情减轻之后，要时常进行体位变换工作。
1.2.3呼吸道护理对于昏迷患者要保证其呼吸道畅通，必要的时候可以行气管切开术进行通气。患者昏迷后可以采用鼻饲，保证鼻导管畅通，当患者出现抽搐或者是面色青紫时，要给予吸氧治疗。
1.2.4口腔护理患者口腔干燥时，可用湿棉球沾湿患者的口唇，出现呕吐的患者在呕吐完后要及时清理口腔，反复清洗。
1.2.5饮食护理发病24h后患者存在吞咽困难或者是意识障碍，应該从胃管给予食物，以清淡、高蛋白、低脂的流食为主，每日、每次的食量和进食时间要遵医嘱，同时加强对胃管的保护。当患者病情稳定之后，饮食要从流食逐渐过渡到半流质食物，禁烟酒。
1.2.6肢体护理肢体瘫痪患者在发病24h内要轻柔按摩，未有意识障碍的患者待病情稳定次日就可以进行肢体功能训练，按照由远及近的顺序按摩，同时对关节部位要用热毛巾温敷。护士要协助患者在床上进行被动运动，进行上下肢的伸屈运动，之后可以下床锻炼[3]。
1.2.7心理护理脑中风患者一般会出现半身不遂，口吃不清等症状，发病后多有焦虑、自卑等情绪。护士与家属配合给予患者更多的关心和尊重，加强沟通，了解患者心理状况，给予针对性开导。与患者建立良好关系，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
2结果
本组88例急性脑中风患者经过积极的急救护理，有86例患者身心恢复较好，在住院期间未出现感染、褥疮等并发症。另外2例患者因为病情较重死亡。
3讨论
脑中风也叫脑卒中，主要有缺血性脑中风和出血性脑中风两种。临床症状主要是患者突然昏倒、半身不遂、口吃不清等。该病发病率高，且病情进展快，死亡率和致残率均比较高。经过长期研究认为脑中风的高危因素有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等，这些因素对患者脑血管产生损伤，导致了脑中风的出现。急性脑中风患者比一般患者面临更高的风险，有效的急救措施能挽救患者生命。但是临床中要降低疾病的危害，提高患者病后生活质量离不开有效的护理。在患者发病入院之后，护士要给予积极的护理措施，首先要加强对患者病情的观察，保持合理体位，做好呼吸道、口腔的护理工作。在患者病情稳定后，要加强饮食、运动、心理等护理，让患者肢体、语言功能能尽快恢复，同时消除患者的不良情绪。
脑中风患者的康复是一个长期的过程，在患者护理过程中，护士要与家属紧密合作，重视关心患者，掌握患者病情，重要的是要了解发病后患者的情志变化，给予相应的治疗。对于出院患者，护士要向家属传授护理知识和技巧，让患者能在家中得到相对专业的护理。另外，脑中风患者再次复发的可能性较高，在出院后要加强监护，一旦出现不良症状要及时就医。
参考文献
[1]童向红.168例急性脑中风患者的急救护理[J].中国初级卫生保健，2009，23（6）：108-109.
[2]胡蓓燕.中风患者急性期的护理体会[J].常州实用医学，2012，28（5）：341-342.
[3]隋凤彩，张忠玲.浅谈中风急性期的护理体会[J].医学信息，2010，15（1）：49-50.
