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孩子在牙齿正畸期间该注意什么？

我女儿12岁了，牙齿长得不整齐，现正进行正畸治疗。请问，正畸期间应注意什么？

江西九江林素芬

正畸期间最突出的是口腔清洁问题。正畸期间牙齿上粘满金属片（托槽、带环），改变了口腔内的环境，维护口腔卫生非常关键。这就要求孩子每餐后必须仔细刷牙，每次刷牙不少于3分钟，牙刷刷毛适中，最好选用刷毛呈V形的牙刷，以便避开矫治器来清洁牙齿。刷牙时最好对着镜子，以保证矫治器的沟沟槽槽内没有脏东西。同时不易吃过硬、过黏的食物。另外，掌握处理正畸治疗中出现的“急症”的方法也是必不可少的。

托槽脱落：如果托槽脱落，一定要将其保存好，在下次复诊时带上。如果脱落的托槽还在牙面上，一般无需特殊处理，等待复诊时由医生重新粘接即可。若感觉不适，可在局部使用黏膜保护蜡。如果脱落的托槽在弓丝上滑动损害口腔黏膜，应及时与医生联系。

带环问题：带环松动或脱落，应保存好，及时与医生联系。

弓丝问题：①因咀嚼不慎引起弓丝滑动造成对口腔黏膜刺激时，可在弓丝末端粘上黏膜保护蜡或无糖口香糖；②主弓丝出颊面管时可用细眉钳将其放回颊面管或与医生联系。

结扎丝问题：结扎丝刺激黏膜时，可用牙刷柄将它推到合适的位置。

如果孩子能够按照医嘱要求，很好地刷牙，不吃过硬、过黏的食物、定期复诊，以上问题基本可以避免，而治疗过程也会非常轻松、愉快。

小孩为何不宜盲目应用胸腺肽增强免疫力？

我儿子今年6岁，平均每月就感冒发热一次。听熟人说打胸腺肽能增强免疫力，请问这是真的吗？

胸腺肽是胸腺上皮细胞分泌的一种细胞免疫增强激素，具有促进淋巴细胞成熟和增强人体免疫力的功能，能增加抗体形成。临床主要用于治疗全身性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。

人体是一个有机统一体，机体免疫系统保持動态平衡，一旦这种平衡被打破，会发生免疫功能失调，如过强或低下。儿童盲目应用胸腺肽等增强免疫功能的药物，会让机体的自稳态失衡，最终导致机体免疫功能紊乱，更易患各种疾病。只有个别由于遗传原因导致原发性免疫功能低下，或因疾病、用药导致继发性免疫功能低下者，才用得着免疫增强治疗。

正常人的免疫力不能靠保健品，更不应该靠药品来提高。尤其是儿童，很多家长觉得孩子经常生病是因为免疫力不够强。其实这正是孩子自身免疫系统不断发育和完善的过程，孩子的每次感冒或发热其实都是一次对免疫力的良性刺激。相反，如果家长为了让孩子少生病，把他们保护起来，会减少感染产生抗体的机会，孩子的抵抗力反而减弱，对孩子免疫力的发育是不利的。

医学专家认为，增强免疫力最有效、最安全的方法就是体育锻炼、科学饮食、晒太阳。对儿童而言，吃一些增加抵抗力的保健品不如均衡补充各种营养，因为营养是免疫力的基础。例如每天一个鸡蛋，饮用250毫升牛奶，保证优质蛋白质包括动物性食品和豆制品的摄入，多吃新鲜的绿叶蔬菜和水果。让孩子多参加户外活动，在阳光下跑跑跳跳，阳光和清新的空气就是最好的免疫调节剂。

骨髓穿刺安全吗？

我一朋友因白细胞低，医生建议进行骨髓穿刺检查。我们有点担心，请问骨髓穿刺安全吗7

骨髓穿刺检查是血液病诊断常用的检查方法。

骨髓是人出生后的主要造血组织。造血细胞在骨髓中经过一系列增殖、分化和成熟过程，发育成为各种具有特殊功能的血细胞，最后释放到外周循环血液中。因此，研究骨髓中血细胞数量和质量的变化，对造血系统疾病的诊断和防治都有重要意义。骨髓穿刺或活检是一种非常简单安全的操作，即在骨头上进针抽取一些骨髓血或一小块组织进行检查，很快就能完成，如患者不需要住院治疗，穿刺后可立即回家。

骨髓穿刺的部位多为髂前上棘或髂后上棘，特殊情况下也可以胸骨或腰椎棘突作为穿刺点。人体全身多处骨骼都可以造血，抽取少量骨髓血或一小块骨髓组织对身体没有任何影响。但如果患者既往有出血不止的病史或家族史，或有药物过敏史，穿刺前要告诉医生。医生采得骨髓液后，可将其制成涂片，进行骨髓细胞形态学检查，也可进行细菌培养、干细胞培养、染色体检查、某些癌基因检测等。

去我需要补充蛋白质吗？

最近有朋友向我推荐蛋白质粉，说保健效果很好。请问老年人有必要补充蛋白质粉吗？有什么需要注意的问题？

老年人的机体已进入衰老阶段，其新陈代谢的特点是自身蛋白质合成能力差，分解代谢大于合成代谢，且多数老年人对高蛋白固体食物的摄入有限（由牙齿咀嚼能力差、胃口差、消化能力差等所致）。故老年人可适当进补蛋白质粉。充足的蛋白质对于维持老年人机体正常代谢，增强老年人免疫力、抵抗力和延缓衰老均具有重要作用。

但是，过量摄入蛋白质对机体也有害，甚至可影响肝肾功能，加速衰老。因此，老年人蛋白质摄入量要适当，不能以蛋白质粉代替正常的一日三餐。对一些身体虚弱、食欲较差或有慢性病的老年人，每日补充蛋白质粉10-20克即可。

服用蛋白质粉需注意以下几点：

不空腹服用 如空腹服用，蛋白质粉会被当作能量而消耗掉，造成浪费。最好加在牛奶、豆浆或鸡蛋中一起服用。

吃温不吃烫 蛋白质粉中的乳清蛋白含有多种活性物质，一旦受热就会失去活性而失效。故应温吃，才能发挥最大效用。

忌与酸性饮料同服蛋白质粉遇到果汁等酸性饮料会产生不易溶解的凝块，影响多种氨基酸和蛋白质的消化吸收。

合理饮食搭配 营养的理想状态是平衡和适度，当补充额外的蛋白质时，要考虑其他营养素是否也有不足或不平衡，要避免因补足蛋白质而造成新的营养不平衡。

最后要提醒一句，补充蛋白质最好食补。多吃含优质蛋白质的食品，如禽蛋、鱼虾、瘦肉和大豆制品等。

激光泪道成形合并人工泪管置入术是怎么回事？

请问，激光泪道成形合并人工泪管置入术是怎么回事？

激光泪道成形合并人工泪管置入术是近年来逐渐兴起的一项眼科新技术。这种治疗方法尤其适用于不愿意接受手术或年老体弱不能耐受手术的患者。在接受治疗时，医生首先用麻醉眼药水为患者点眼，使其眼睛的表面麻醉，然后用器械把泪道的入口扩大，再用一根带针芯的探针经下泪点进入泪道，达到阻塞部位，拔出针芯，将激光导光纤维经空心探针插入阻塞处，发射激光就能打开阻塞的部位。同时缓慢退出探针，置入人工泪管，促使泪道成形。整个操作过程需要10～15分钟。激光治疗后连续3天用药物冲洗泪道，以后每周一次，共4～6次。1～3个月后拔出人工泪管。治疗后泪道冲洗通畅，无大眼角流脓、流泪，表明治愈。激光泪道成形合并人工泪管置入术具有创伤小、无副作用、不留瘢痕、费用低等优点，越来越得到大家的认可。

胶囊类药物为何宜用温开水送服？

请问，服胶囊类药物为何要用温开水呢？

胶囊类药物在我们生活中经常能看到，很多人常用热水服用胶囊类药物，其实这种方法是错误的。胶囊一般以明胶为主要原料制成，胶囊制剂可掩盖药物的不良气味，易于吞服；能提高药物的稳定性及生物利用度；还能定时定位释放药物，并能弥补其他固体剂型的不足，应用广泛。另外，一些具有挥发性成分的药物装进软胶囊既可避免药材中挥发性成分的损耗，又能避免制剂放置后挥发油的逸失，提高了药物的质量和疗效。

很多时候，把药物装进胶囊是为了掩盖药物的不良口味，而如果用太热的水送服胶囊药物，会使胶囊快速溶化。而且，在热水里，胶囊会变得又软又黏，并且胶囊内的药物是松散的粉末或是小颗粒，一旦胶囊外壳破坏，里面的内容物很快就可以释放，如果喝水不够多则药物有可能粘在食管上，有的药品还会对食管黏膜造成灼伤。不止如此，如果是肠溶胶囊，热水可能会破坏胶囊抵抗胃液的作用，使本应受到保护的药物不能顺利通过胃到达肠道。

服用胶囊药物正确的方法是：取一杯100毫升左右、温度适中的白水，先喝一口水，润润喉咙和食管，采取站姿，然后把胶囊含入口中，再喝一口水，将头向后略仰，将胶囊与水一同咽下，接着将剩余的水喝完，确保胶囊进入胃内。