羊矛形双腔吸虫并发创伤性网胃炎病的诊治

张颖　刘伟　张仲杰

笔者在动物疾病的临床防治中，曾成功诊疗小尾寒羊矛形双腔吸虫合并创伤性网胃炎一例。现报告如下：

1 发病情况 2013年5月，本市某养殖户送检一只病死种羊来我中心就诊。据该养殖户介绍，共养殖190只小尾寒羊，种羊是从山东某地引进，购入后自繁自养，以放牧为主，以周边的一小池塘的水为水源，常规免疫口蹄疫疫苗、三防四联菌苗。一个月前曾利用伊维菌素类药物进行体内注射兼体外驱虫，几天前有羊突然出现耳肿、脸肿、下颌肿，呈捏粉样质感，体温37.5℃，随后出现死亡。畜主观察到送检羊濒死前反刍停止。

2 临床症状 送检的羊外观消瘦，腹围膨大，巩膜、会阴等黏膜处苍白，鼻腔中流出大量带有气泡的草绿色分泌物。

3 剖检病变 可见心肌因营养不良呈淡红色，左肺心叶、尖叶的腹侧面有与周围正常组织界限明显的红色实变区，打开腹腔，可见大量浑浊呈暗红色的腹水，腹腔中各脏器的浆膜面及腹膜、腹部肌肉内壁等处均有不同程度的出血斑并伴有大量的纤维素样物质附着，肝脏肿大，其表面可见云雾状乳斑，质脆易碎，自肝脏切面的实质中可见从不同粗细的胆管中流出大量长5～10 mm、宽1～2 mm、中后部布满黑色线条样的虫体，胆囊充盈，切开可见胆汁色淡，里面充满大量的虫体；打开瘤胃，可见大量的不同颜色的塑料袋及塑料薄膜搅拌成团，网胃近腹侧面有一向瓣胃方向伸出的黑色穿孔，孔中央有一横贯肌层内外的长度约6 cm的已生锈的黑色铁钉（图1见94页），在网胃浆膜面可见穿孔外的其它部位黏膜有数个小米粒样的圆形溃疡灶。

4 实验室诊断 取胆囊中虫体（图2见94页），置于10×4倍显微镜下观察可见：腹吸盘大于口吸盘，其雄精囊呈长形，位于腹吸盘的前方。睾丸呈圆形，并列位于腹吸盘的后方，卵巢呈圆形，位于睾丸后方偏右，虫体的后半部充满弯曲的子宫，内含有大量暗褐色成熟的或黄褐色不成熟的卵粒（图3见94页）。

5 诊断 由流行病学特点、临床症状、病理剖检病变、所获虫体组织观察确诊为小尾寒羊矛形双腔吸虫病并发创伤性网胃炎。

6 防治措施

1）在疑似误吞铁器的羊瘤胃中投放小块磁铁，尝试引出铁器。

2）避免在铁器较多的草地放牧。

3）投喂吡喹酮。

诊治后的第16天对该畜主进行电话回访，畜主反应使用青蒿醚+吡喹酮的注射液，连续两次，相隔10天驱虫。现在羊群状态相当好，不再有死亡，嘱咐该畜主今后应定期投喂驱虫药，并将注射改为口服。

7 体会 双腔吸虫在分类学上属吸虫纲前口亚目双腔科双腔属，包括中华双腔吸虫和矛形双腔吸虫[1]。其中矛形双腔吸虫分布于全国各地，尤其是我国东北、西北及内蒙古等各牧区。该吸虫在羊寄生的虫体数量是以千、万来计算，严重影响畜牧业生产[2]。2001年7～8月期间，山东省东营市曾暴发以小尾寒羊发病为主的矛形双腔吸虫病，死淘率约30%，造成了巨大的经济损失[3]。2002年5月曾在哈尔滨一农户自山东引进的小尾寒羊，6月末开始发病，该羊群确诊为矛形双腔吸虫，其病死率为25.5%，虫卵阳性率达73.3%[4]。2003年西宁市湟中县一农户的小尾寒羊也暴发该病[5]。刘孝刚等人曾对辽宁省全省的绵羊寄生虫流行区系进行调查，其矛形双腔吸虫的感染率达79.2%[6]。在全世界的报道中，该吸虫的第一中间宿主有40多种陆生螺蛳，第二中间宿主有26种蚂蚁，而我国幅员辽阔，拥有不同的气候和地貌，对于该吸虫的宿主也有所不同。针对该病例，畜主是从矛形双腔吸虫的老疫区引进的种羊，因此不排除畜主从疫区带回的虫种，同时天津地区是否有适合该吸虫繁殖的新种的螺蛳和蚂蚁，尚需要进一步研究。

对于预防创伤性网胃炎的发生，则必须加强日常饲养管理，饲喂前要对草料进行过筛，随时排出异物，放牧时，尽量不到金属异物地方，以免吞食。利用磁吸法治疗，在中医古籍中早有记载，我国宋、清各朝代就用磁石治疗人“误吞针铁”，方法是：“真磁石枣核大，钻孔线穿吞，拽之立出。”[7]对于种羊，我们可以借鉴此种方法，将磁铁打磨至核桃大小或呈椭圆形，对怀疑该病的种羊进行投喂。结合本病例，畜主居住地为钢铁加工的集散地，放牧时，羊难免会吞食铁丝等物，出现创伤性网胃炎，因此，畜主要尽量远离钢铁厂放牧，对饲料进行严格的筛选，确保饲料中不存在金属、塑料等物，避免创伤性网胃炎的发生。（编辑：狄慧）

参考文献：

[1] 阚立抒，金玉亮，孙刚.小尾寒羊矛形双腔吸虫形态学特性观察[J].黑龙江畜牧兽医，2003，3：61-62.

[2] 翟云鹏，徐长胜，张海燕.羊双腔吸虫病的防治[J].畜牧兽医科技信息，2006，5：44.

[3] 祁尚绥，刘学森.小尾寒羊双腔吸虫病[J].中国兽医杂志，2003，39（6）：51.

[4] 谈生俊，张渊，唐文山.小尾寒羊双腔吸虫病的诊疗报告[J].上海畜牧兽医通讯，2005，1：54.

[5] 王伟，单淑香，杨丽丽.小尾寒羊双腔吸虫病的诊断报告[J].草食动物，2010，8：69.

[6] 刘孝刚，于本良，于金玲，等.绵羊寄生虫流行区系的调查[J].畜牧与兽医，2009，41（12）：75-76.

[7] 钟伟熊，何国耀，瞿自明，等.用磁吸法治疗牛创伤性网胃炎及其继发症[J].中兽医医药杂志，1983，3：12-15.