季节性哮喘是可以控制的

陈巍

哮喘是一种非常顽固的慢性疾病，常反复发作，严重影响患者的工作和生活。

哮喘的发病与气候变化有着密切的关系。首先，气温、湿度、气压等因素可诱发哮喘。气温骤变影响机体的内分泌及免疫功能，容易引发疾病。湿度过高能促进细菌的繁殖和尘螨的滋生；湿度过低可使呼吸道黏膜干燥，气道上皮细胞受损，也会加重哮喘。气压过低，可使各种致敏原如花粉、尘螨、动物皮毛、细菌、灰尘与工业性刺激物等易于向低处散落而被吸入人体呼吸道，诱发哮喘。其次，春末秋初正是许多植物开花结果的季节，植物致敏原（如花粉）是哮喘发病的主要诱因之一。春秋两季空气中漂浮的吸人性致敏原种类多、密度高、数量大，季节性哮喘发作的主要原因是大量接触这些致敏原。

预防季节性哮喘发作需要注意以下几点：

1.明确诱发哮喘的致敏原并尽量避免与其接触：通过患者详细回忆病史，很多情况下能够明确诱发哮喘的致敏原。70%-80%的过敏性哮喘者对尘螨过敏。如果在梅雨季节发病，常提示可能对真菌过敏。秋季发病者，则可能对种子、花粉过敏。如需进一步明确致敏原，还可到医院进行皮肤试验或测定血清特异性IgE等检查。对已经明确致敏原的，患者应尽可能避免或减少接触。

2.避免周围环境的刺激：梅雨季节空气湿度大，除了真菌繁殖加快外，气压也较低。秋季和初冬，气候干燥、强冷风的刺激等都是诱发哮喘的重要非特异性刺激因素。因此哮喘患者应根据天气变化随时增减自己的衣物，如遇不好天气，尽量不外出或戴干净的口罩，避免迎风饱受冷空气的刺激。

3.规范化治疗，抑制气道过敏性炎症，降低气道高反应性：为预防哮喘发作，可在发作季节前吸入色甘酸钠、倍氯米松或布地奈德等抗哮喘药物，以抑制气道过敏性炎症，降低气道高反应性。

4.在哮喘好发季节前进行脱敏治疗：当无法避免接触某些季节性致敏原如花粉、真菌等时，为了使患者在日常生活和工作中再接触到致敏原也不再产生症状，减轻疾病发作次数及严重程度，可于哮喘发作季节前開始脱敏治疗。常用的脱敏治疗方法中，皮下注射脱敏治疗比较传统，舌下含服脱敏治疗是近年来提倡的新疗法。

5.舒缓运动，提高抵抗力：哮喘患者应减少剧烈运动，可选择慢跑、散步、打太极拳等舒缓的运动，既能御寒又能提高身体抵抗力。

6.饮食要清淡、营养：哮喘患者饮食上可多食入些高蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、家禽、鱼等，而肥肉、海鱼、虾、蟹等有助湿、生痰效果的油腻荤腥食物，吃了易引发哮喘或使病情加重，因此要禁忌。要少吃辛辣油腻的食品，要少食多餐，不吃过甜、过咸的食物。