黄牛暴发流涎流涕综合征的紧急控制

黄从菊 黄宜贵 吴增红 张小亮 汤慧连 郑四清

2014年10月1日13时22分，笔者接到永济镇某规模牛场业主的急促求助电话，在业主催促下紧急出诊。

1 发病情况

到牛场后了解到刚刚死了1头用1.68万元买来的杂交母牛。主诉：9月6日该场用20万元从广西某县集贸市场上购来27头黄牛（10月龄以上公牛3头，10月龄以上母牛19头其中已产犊母牛13头，3～6月龄的牛犊5头），未隔离而直接与本场的牛混群饲养。9月9日上午发现新买入的1头膘情中等偏差的架子公牛在牛群放牧途中落了伍，头低耳耷，没精打采，行走缓慢，到达放牧地后先是有一口没一口地吃着草缓缓游走着，不久就躺倒在地了。农工以为是长途运输引起的不适而没有特别在意，下午放牧时该牛就出现了流涎。本场兽医自己用药治疗，病情比较稳定向好。后来陆续有牛发病，到9月20日前后出现了发病高峰，累计已经有97头黄牛发病， 在21～27日期间已死亡了2头架子牛，先死的1头是刚买回的约10～12月龄的毛重达100 kg左右的杂交母牛，后死了本场1头6～7月龄的毛重约40～45 kg小杂交母牛，已经损失交大。9月25日上午发现刚死的这头牛减少吃草、流涎，用药后流涎量减少，但发现偶有短而干的咳嗽，流浆液性或黏液性鼻涕，呼吸困难，继续用抗菌药治疗但未见明显好转而且继续退膘消瘦；30日放牧时绝食，晚上即用麸皮、玉米粉等混合料强制喂饲，今晨还喂饲了2～2.5 kg混合料，中午巡场时发现它躺卧不自然，查肛温为38.5℃，解除系绳并帮助其躺顺却目睹了该牛蹬蹆翻眼而亡。

2关于黄牛流涎流涕综合征暴发的思考与认识

笔者通过深入现场与该牛场业主、兽医和放牛喂牛的农工座谈交流，仔细调査了解了该牛场多年来的生产、疾病发生与诊疗等具体行为过程（特别是这次引进种牛、发病与诊疗的全过程）中的实际情况，实地全面观察了该牛场的牛群，并重点逐头检查了患牛，第一时间内大体解剖了病死牛尸，重点勘查了相关器官的肉眼可见病变，经过比较、判断，结合多年诊疗经验，综合分析认为该牛场这次发生的牛病是由多种病因共同侵害牛群而引起的一种具有传染性的疫病，由于基层兽医诊疗技术条件等多方面原因的限制和解决实际问题的需要，暂时根据出现在同一头患牛机体上的主要临床表现中的病状：流涎、流涕（见图1）而把该疫病称为“黄牛流涎流涕综合征”。

其实，黄牛流涎流涕综合征是流行范围广泛、流行历史悠久的一类多因性传染性疫病，主要危害黄牛、水牛，不论性别、年龄和品种都可能感染发病，但年老体弱的牛、妊娠期母牛、即将断奶或刚刚断奶的犊牛容易发病且病情相对严重，外来品种牛及其杂交后代牛比本地土生品种牛也受害严重；过去多发生于先年秋末（在我地为阳历10月份）至次年早春（4月份）的寒冷季节，基本是这段时节的两头各暴发一次疫情，近年来一年四季都可以发生，而且年年都可能暴发，只是病情轻重不一、暴发范围可能相对窄些。

2.1 该场这次黄牛流涎流涕综合征暴发流行是一次输（带）入性传染病流行

根据座谈调查和现场观察的结果可以证明该场在调入牛种前牛群整体健康、头头是油光毛亮肌肉丰满而活沷健壮，近期牛场内周边3 km内没有疫病发生。是在调入黄牛（未经隔离就直接混群饲养，严重违背了兽医防疫技术规范）的第三天就由调入的黄牛之一首先发病，因此可以据此认为是该带菌带毒牛（何况这头架子牛经过牧草等饲料资源丰富的季节已经有数月时间到了9月份还是膘情中等偏差呢）而引发本次疫情的，即处于潜伏期或隐性感染中的该牛遭遇长途运输、转群混群、生存环境的自然条件（水土气候）变迁、牧草等饲料种类甚至饲养方式也改变了等等种种强烈应激因素的刺激而抗病力显著下降，所携带病菌、病毒等病原微生物乘虚大量增殖发生内源性感染，损害该牛的组织器官及其生理机能而表现出病状是为最先发病，并向外界大量排菌排毒，引起同群饲养的易感牛群暴发本次疫情。

2.2 应激是该场这次黄牛流涎流涕综合征暴发流行的重要诱因

众所周知，剧烈的应激刺激完全可以降低受激机体本身所固有的抗病力，推垮机体本身对病原微生物侵入机体并在机体内繁殖的防御机能，使病原微生物长驱直入受激机体并在体内几何倍数增殖进而损害受激机体的组织器官及其生理机能而发病。该场这次黄牛流涎流涕综合征暴发流行的重要诱因包括引进黄牛遭遇了长途运输、转群混群（本场黄牛遭遇）、生存环境的自然条件（水土气候）变迁、牧草等饲料种类甚至饲养方式也改变了等等强烈应激因素的刺激。

2.3 多种病因共同为害是该场这次黄牛流涎流涕综合征暴发流行的重要内因

已有研究成果证实，黄牛流涎是口腔黏膜溃疡的示病性病状，而能够引发黄牛口腔黏膜溃疡的病原体至少有口蹄疫病毒、水泡性口炎病毒、水疱病病毒、痘病毒、泡疹病毒、牛流行热病毒牛狂犬病病毒、牛伪狂犬病病毒、牛恶性卡他热病毒等病毒和多杀性巴氏杆菌（Pm）1或B型等病原体；而黄牛流鼻涕是感冒、肺炎特别是传染性胸膜肺炎（CBPP，丝状支原体丝状亚种小菌落群/株感染）、牛病毒性肺炎、非典型性间质性肺炎和病毒性腹泻、牛传染性鼻气管炎、牛流行热、牛狂犬病、牛伪狂犬病、牛恶性卡他热和牛呼吸道疾病（BRD）等疾病的示病性病状。可见黄牛流涎流涕综合征是由多种病因共同（或先后或同时致病、不同组合引发或二重或多重感染）为害的，当然不同的地域、不同的牛场、不同的牛群或牛个体在不同时期甚至同一时期感染患病的病因种类、病因为患模式（继发、并发）是不同的。笔者以为该场这次黄牛流涎流涕综合征暴发流行是该牛群先感染了某病毒损伤了口腔黏膜导致了溃疡（见图3）的发生出现了流涎，然后继发或并发了丝状支原体丝状亚种小菌落群株感染出现了传染性胸膜肺炎（见图4、图5）。

3 发病现场所见

一般地，本综合征的潜伏期为7～15 d，最长可达8个月以上，遭遇强烈的应激刺激潜伏期可能缩短而提早发病，饲养管理良好则可成为隐形感染者。

3.1 临床表现

患牛常常是先天晚上收牧或晚上补饲时精神、食欲都未见明显异常而到次晨被突然发现精神沉郁，发热（体温可高达40.5～42.5℃）、有的全身颤抖，站立不稳，有的有黑色眼屎；一般持续发热（有时用氨基比林等退烧药可以在1～2 h内迅速退烧，则自发烧时起）18～36 h后流涎，患牛从口腔中大量流出泡沫样白色口水而挂满唇边，流涎后体温一般很快自然回落到正常范围内；有的患牛在流涎的同时会出现鼻孔中流出浆液性、黏液性的乳白色或铁锈色鼻液（见图1、图2），有的鼻镜干燥、鼻腔污秽，也有的患牛是在流涎1～2 d后才出现鼻漏的；有的患牛呼吸困难，鼻翼张合，腹式呼吸，有短而干的咳嗽；有的患牛磨牙，常回头顾腹或把头弯向腹侧而伏卧。有1/3～1/2的患牛轻度到中度跛行。绝大多数患牛自发烧开始就食欲减退或厌食甚至食欲废绝。多数病例预后良好，部分病例或因治疗不及时或治疗不力而造成呼吸困难衰竭死亡。

3.2 剖检变化

患牛尸体多数体瘦毛焦，口腔黏膜溃疡（见图3），有的患牛皮肤、皮下组织、腹腔脏器（如瘤胃、肠道、子宫、膀胱、肝脏）等未见明显病变，但局部腹膜上有黄色的纤维素性絮状物粘附（见图4）；胸腔大量积聚着粉红黄色的渗出液（见图5），肺特别是肺心叶（见图5）、肺隔叶发生大叶性肺炎（见图5），肺肝变区紫红色与增宽的白色肺间质相间，呈现为典型的大理石样外观（见图5、图6）。

4 初步诊断

根据本综合征的发病特点（暴发、应激因素的客观真实存在）、临床特征（发热、流涎、流涕、呼吸困难、咳嗽）、病理特性[口腔溃疡、大叶性肺炎（肺肝变区呈大理石样外观）、浆液性纤维素性胸膜炎、胸腔积液]等可以做出初诊。确诊必须经过实验室诊断。

在临床中，常常会遇到继（并）发感染的是牛传染性胸膜肺炎（CBPP，俗称牛肺疫）还是牛巴氏杆菌病（PmB，俗称“牛出败”，也称“牛运输热”）需要区分。一般地CBPP多为继发性疾病，只有发热、食欲减退、呼吸困难、咳嗽和浆液性-黏液性鼻漏，大叶性肺炎（肺肝变区呈大理石样外观）、浆液性纤维素性胸膜炎，CBPP的原发性疾病则多散发且取慢性经过（常呈无明显症状的消瘦，食欲反复无常；PmB则多取急性经过，病程短、高热（体温可高达41.5～42.5℃），喉颈部、肉垂、前胸部甚至阴部等有炎性水肿，肺肝变区色泽较一致，全身性出血素质病变，有的患牛还有急性胃肠炎，腹泻而泻粪中有黏液、伪膜或出血，恶臭。

5 急控措拖

基于本综合征起病急、病情凶险，病因复杂而在当前基层兽医临床中一时很难准确区分却需要果断控制，故笔者采取对症治疗、对因治疗、支持治疗等多措并举的方法来救治患牛，同时在处方时密切关注有效控制感染和及时消除内毒素致病作用的有机结合而采用中西结合用药疗法。

5.1 流涎的控制

对刚刚发现流涎的患病黄牛，立即取注射用氨苄西林钠（主要成分：氨苄西林钠，2.0g/支）1支，板蓝根注射液（主要成分：板蓝根提取物，主要功能：扶正祛邪、清瘟排毒、保肝利胆、解毒和中、补肾健脾、开口增食而抗菌抗病毒、增强机体免疫力，10 mL/支） 1支，混溶后给50 kg体重的患病黄牛肌内注射，1次/d（首日给患牛用药2次），连用2～3 d。

5.2 流涕的控制

对刚刚发现流涕的患病黄牛，立即取注射用苯唑西林钠（主要成分：苯唑西林钠，以C19H19N3O5S计1.0 g/支） 1支，银黄注射液（主要成分：金银花、黄苓提取物，10 mL/支）1支，混溶后给50 kg体重的患病黄牛肌内注射，1次/d（首日给患牛用药2次），连用2～3 d。严重的患牛每天每50 kg体重增加肌内注射1次泰诺康30%氟苯尼考注射液4 mL。

5.3 流涎又流涕的控制

对同时流涎流涕的患病黄牛，首日用5.1、5.2阐述的方法给患牛同时用药，注射于患牛的两侧颈部肌肉内；第2～5日分上、下午分别依5.1、5.2阐述的方法给患牛用药。

5.4 腹泻的控制

对本综合征中有腹泻症状的患病黄牛，立即用板青颗粒（主要成分： 板蓝根、大青叶，主要功能：解热平喘、清热解毒、抗菌抗病毒、增强机体免疫力，5.0 g/支） 1支，注射用阿莫西林钠（主要成分：阿莫西林钠，2.0g/支） 1支，恩诺沙星注射液（主要成分：恩诺沙星，10 mL：500 mg） 2支，混溶后给100 kg体重的患病黄牛肌内注射，1次/d（首日给患牛用药2次），连用2～3 d。

有的患牛也可以在5.3用药的基础上加用1次药，即取氧氟沙星注射液（主要成分：氧氟沙星，10 mL：200mg） 1支，一次性给50 kg体重的患病黄牛肌内注射，2次/d（首日给患牛用药3次），连用2～3 d。

5.5 支持疗法

对个别病情特别严重（2头，除流涎又流涕外、精神特別沉郁而无精打彩、四肢疲软、站立不稳甚至瘫睡昏睡）的患病黄牛，建议颈静脉输液，每100 kg体重的患病黄牛每次补20%的葡萄糖注射液500 mL、5%葡萄糖氯化钠注射液500 mL加维生素C注射液50 g和维生素B1注射液100 mg，依此类推用药，1次/d，连用2～3 d。

5.6恢复食欲

由于本综合征直接损伤了口腔黏膜又在治疗过程中多次甚至反复使用了抗微生物药物，患病黄牛胃肠机能势必会遭遇不同程度的损害，因此在促进其康复中恢复食欲是关健的一环。建议尽早（及时）取氯化氨甲酰甲胆碱注射液（主要成分：氯化氨甲酰甲胆碱，10 mL：25 mg） 2 mL， 一次性给50 kg体重的患病黄牛皮下注射，1次/d（首日给患牛用药3～4次），连用2～3 d。

5.7 严格消毒

在本综合征发病、治疗、康复的过程中都要严格按照口蹄疫的综合防疫技术规范规定的技术措施执行，封锁、隔离治疗，彻底消毒，病毒黄牛尸体必须深埋或焚烧作无害化处理。

建议选择广谱、高效、快捷、安全的消毒剂如复方戊二醛溶液（含14%～16%戊二醛、9%～10%苯扎氯胺）每天带牛消毒（1∶500）、每3 d对环境（1∶100）消毒1次。

5.8 及时普遍补免口蹄疫疫苗

在本场最后1头黄牛痊愈14 d后，按照口蹄疫疫苗说明书规定的剂量、接种途径给该牛群所有个体分别接种口蹄疫疫苗1次，以后每隔3个月普免1次。

6 随访小结

10月1日傍晚用药，10月2日晚上开始电话跟踪治疗效果。业主和兽医高兴地告知：患牛流涎、流涕量显著减少，精神好转，食欲在恢复且已有牛开口采食牧草了。10月4日电话询得：3日晚上、4日早上分別因呼吸衰竭死亡约35 kg（新进）、60 kg（本场）左右体重的杂交犊牛各1头，4日上午还有4头牛因口腔黏膜溃疡严重而没有主动采食牧草，全群牛精神、食欲明显好转，没有新增病例（至今还有35头黄牛未表现明显异常，其中有6月龄以下的吮乳犊子15头）。5日电话询得：还有2头母患牛因口腔黏膜溃疡严重而主动采食牧草不多（上午不食，下午咬点草），另有10月1日死了哺乳母黄的犊牛不食，呼吸急迫（5日晚上死亡）。10月8日下午重返牛场现场观察牛群：每头牛都在草地上摇头、甩尾、扇耳，表现出食欲良好、精神欢快，未见其他异常，可见全群牛正在迅速康复中。对于该牛场的生产发展、疫病流行与控制等，笔者将继续关注，有较大动态会及时报告与同行共知，以供参考。（编辑：狄慧）