探讨乳腺CR与DR在《全国百万妇女乳腺普查工程》项目中的比较

王汀

【摘要】目的探讨和分析乳腺CR和DR在《全国百万妇女乳腺普查工程》项目中的效果和应用价值。方法对参加此次百万妇女乳腺普查的妇女进行筛查，选择其中的1000例妇女进行研究，按照随机数字表法将其分组为试验组和对照组，各为500例；对照组：对妇女采用移动式数字化X线摄影（DR）进行检查；试验组：对妇女采用数字化CR乳腺摄影检查。结果试验组检测出乳腺异常患者为421例，检出率为84.2%；对照组检测出乳腺异常患者为218例，检出率为43.6%；此外，试验组拍摄的图像质量要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对妇女采用乳腺DR摄影，能够显著地提高图像的质量，提高诊断的效果。并且减少废片的产生，避免再次拍摄，对人类的辐射比较少，有效地保护了妇女的身体健康。采用乳腺DR进行普查，能够提高检出几率，进而为患者及时治疗提供一定的依据。

【关键词】DR；CR；乳腺；普查

乳腺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤疾病，对妇女的生命健康造成了极大的威胁[1]。对妇女乳腺疾病进行早期诊断，能够有效地改善患者的症状，提高其生活质量。然而乳腺疾病的早期诊断一般依赖于妇女乳腺的普查。随着医学技术的快速发展，乳腺CR和DR得到了广泛地应用，然而DR具有由高清晰度和高分辨率等优点，具有更高的检出率。此次的百万妇女乳腺普查中，采用乳腺CR和DR进行检查，探讨两者的优势，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料此次参加百万妇女乳腺普查的人群来学校和企业以及政府机关、学校等，时间为2013年5月——2013年9月。选择其中的1000名妇女作为此次研究的对象，年龄在35-68岁之间。按照随机数字表法分组为试验组和对照组，每组各为500例；比较两组妇女的年龄等资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法给受检妇女发放乳腺健康登记调查表，主要包括其的年龄和文化以及哺乳情况等。所有的受检人员先由医生进行体检和乳房触诊，然后对两组人员分别进行检查：

1.2.1试验组对患者采用DR进行检查。仪器：美国GE-B4192M与无线平板探测器DRX-1构建的移动DR摄影系统；另外配备先进的Sony0209080003干式激光打印机[2]。检查范围：双侧乳腺内外侧斜位和头尾位；对患者进行DR拍摄之前，输入患者资料，患者摆好体位，同时将摄影的条件设定好；使用高千伏、短时间进行曝光。

1.2.2对照组采用计算机X线摄影（CR）摄影，患者摆好体位后，再曝光。使用KODARK M7B自动洗片机冲洗胶片[3]。两组人员都采用站立的姿势。检查范围：双侧乳腺内外侧斜位和头尾位；对患者进行DR拍摄之前，输入患者资料，患者摆好体位，同时将摄影的条件设定好；使用高千伏、短时间进行曝光。

1.3分片标准甲级片：患者体位要标准，图像要非常清晰，对比度好，没有出现失真或失真度较小，有一定得合适密度和层次感，能够进行明确诊断。废片：患者的体位不标准，图像的质量非常差，不能进行诊断[4]。

1.4统计学方法数据采用SPSS17.0软件分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。计数资料比较采用X2检验，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

试验组检测出乳腺异常患者为421例，检出率为84.2%；对照组检测出乳腺异常患者为218例，检出率为43.6%；此外，试验组拍摄的图像质量要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

进行乳腺普查的主要目的就是在无症状的人群中检查出乳腺肿瘤等疾病，但是普查是否能够成功还得取决于检测的方法。DR技术则主要采用传统的放射技术和计算机网络技术相结合。其操作方法相对较简单，同时也比较易被掌握，与传统的屏片相比较，其影像对比度、分辨率非常高，并且影像质量较好。其能够通过储存盒传输、调用和查阅，能够实时地成像，其的效率非常高。此外，具有诊断信息量大和辐射剂量小的优点。经过研究发现：DR具有以下特点：①图像密度分辨率高；②图像动态范围广；③成像速度快；④后处理功能强大；⑤可使医院放射科取消原来的图像管理方式、省去储片库。

目前，随着计算机自动化程度的不断提高，进而使得手工操作等人为因素减少，同时还加速了工作流程，对临床医生和影像科的工作效率有很大的提高。同时也减少了患者的候诊时间，对患者提供了非常大的方便，使得患者的滿意度增加，还能够增加医院的综合实力和竞争力。随着计算机技术的快速发展，医院的信息化技术也在不断提高，医学图像信息的应用也逐渐增多，对未来临床诊断提供了更大的方便，提高了诊断效率。移动DR摄影系统能使床旁摄片的质量大幅度提高（DR摄影图像甲级片率高于CR摄影，废片为0），辐射剂量大幅降低，图像可以即时通过院内网络端口（或无线WiFi）传输到PACS系统，使临床诊断的及时性和准确性大大提高等优点。

经过此次研究发现，试验组检测出乳腺异常患者为421例，检出率为84.2%；对照组检测出乳腺异常患者为218例，检出率为43.6%；此外，试验组拍摄的图像质量要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

总之，在此次百万妇女乳腺普查中采用乳腺DR摄影，能够有效地提高检出率，进而能够更早地发现受检人员存在的疾病，以便能够及时采取治疗措施，提高其生活质量。

参考文献

[1]王晋，杨胜利.佛山地区6542例乳腺普查结果分析[J].中国现代医学杂志，2011，22：2783-2784+2786.

[2]李兆芳.彩超联合钼靶在乳腺普查中的应用价值[J].中国医疗前沿，2011，15：68-69.

[3]谢录玲.青藏线1300例已婚女职工乳腺普查钼靶X线表现分析[J].青海医药杂志，2011，10：66-67.

[4]林宏.8000例农村妇女乳腺普查结果浅析[J].中国实用医药，2011，33：262-263.