缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系

赵勇

【摘要】目的对颈部动脉粥样硬化和缺血性脑血管疾病之间关联进行讨论。方法选取我院在2010年1月——2013年1月间收治的100例患有缺血性脑血管疾病的病患，通过彩超对其颈部动脉后壁进行检测，并观察有无斑块形成，若有斑块则对斑块成形情况进行分析；另外，设立80例未患缺血性脑血管疾病的对照组。结果相比于对照组，患有缺血性脑血管疾病病患的颈部动脉后壁差异有统计学意义（P<0.01），两组的斑块出现概率存在统计学差异（P<0.01），并且患病组的斑块在颈动脉分叉处最为常见，但这一点在两组中差异无统计学意义（P>0.01）。结论缺血性脑血管疾病患者的颈部动脉硬化斑块发生几率显著高于非患病患者，另外，彩超检测的技术使得对颈部动脉粥样硬化和缺血性脑血管疾病之间关联的判断与分析变得更加直观和便捷。

【关键词】缺血性脑血管病；颈动脉粥样硬化

在最近几年当中，我国发生颈部动脉粥样硬化几率呈现出明显的上升趋势，虽然这种疾病表现出的症状不具有典型特点，然而却与脑血栓形成、短暂性脑缺血发生及冠心病等联系紧密。当前已经有相关资料证实，颈部动脉粥样硬化为诱发缺血性脑卒中主要原因之一[1]。因此，对颈部动脉粥样硬化和缺血性脑血管疾病之间关联的分析极具临床意义。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院在2010年1月——2013年1月间收治的100例患有缺血性脑血管疾病的病患，其中发生颈部动脉短暂性脑缺血共32例，頸内动脉梗死共68例，所有病例均符合96年修订脑血管病标准，且经CT证实。男62例，女38例，年龄范围在50-69岁。

1.2方法通过采用进口彩色多普勒超声诊断仪（型号GE LOG 400CL），利用二维超声波对患者颈部动脉的各个部位斑块性质、具体位置、形态和血液充盈情况进行检测，并对血管的狭窄部位内径、血管的狭窄率进行测量。患者平卧，头部向检测区的对侧偏，将受检颈侧完全暴露，对颈动脉后壁部位进行测量。若无斑块部位的内膜、中膜（MT）厚度≥1.1cm时内膜增厚；另外，分叉处≥1.2cm时内膜增厚。通过多普勒超声诊断仪对机体两侧各参数进行测试。

1.3统计学分析将所有统计数据用均数±标准差形式表示出来，并进行t检验。

2结果

2.1缺血性脑血管疾病病患组、对比组的颈部总动脉MT、颈内总动脉MT比较如表1所示，能够明显看出，患有缺血性脑血管疾病病患的颈部总动脉MT、颈内总动脉MT厚度存在差异有统计学意义，前者明显大于后者（P<0.01）。

3讨论

对于缺血性脑血管疾病而言，动脉粥样硬化为主要危险因素之一。彩色多普勒超声波探测虽不及血管造影等技术直观，但费用相对较小，且操作较便捷，最为重要的是，它能够准确检测出患者颈部动脉发生粥样硬化的具体情况和表现特征，因此对于缺血性脑血管疾病的防治非常关键，颈部动脉无斑块部位的内膜、中膜增厚情况为衡量早期动脉粥样硬化表现的主要指标之一[2]。文章通过彩超对100例患有缺血性脑血管疾病的病患颈部动脉壁厚度、有无斑块形成等情况进行分析，发现相比于对照组，患有缺血性脑血管疾病病患的颈部动脉后壁差异有统计学意义（P<0.01），两组的斑块出现概率存在统计学差异（P<0.01），患病组的斑块在颈动脉分叉处最为常见，且差异不明显（P>0.01）等，这些结果与之前相关研究结果一致[3]。另外，本研究还表明，糖尿病、高血压及高脂血症等疾病患者发生颈部动脉粥样硬化的几率也相对较高。

参考文献

[1]莫颖敏，韩敏，谢胜芳，韦春英.血脂康对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响[J].临床神经病学杂志，2011，（02）.

[2]王英，安振东.颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系探讨[J].中国全科医学，2010，（12）.

[3]何新红，陆建平，王飞，刘崎，王莉，宋宁，华来庆.颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，（01）.