重度妊高症对早产儿胃肠功能的影响

刘金　安明　李娟彬　吕丽娟

【摘要】目的分析和研究重度妊高症对早产儿胃肠功能的影响。方法我们选取2010年4月——2012年4月早产儿84例，将其分为妊高组与对照组，妊高组为产妇在妊娠期间有重度妊高症状，对照组为产妇在妊娠期间无妊高症状，每组各42例。将两组早产儿效应指标、胃肠系统并发症发生率及住院时间进行对比。结果观察组早产儿的经口喂奶时间、插胃管的时间、体重恢复到出生时的时间、平均住院时间等项指标均长于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组早产儿胃肠系统并发症发生率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论重度妊高症对早产儿胃肠功能影响比较明显，其可降低胃肠道内激素的分泌量，抑制胎儿胃肠道功能，致使早产儿出现喂养不耐受现象，影响其正常发育。

【关键词】重度妊高症；早产儿；胃肠功能；喂养不耐受

近些年来，产科临床上妊娠期内有重度妊高症患者的数量呈现明显上升的趋势，因其出现的早产儿数量也在不断增加。早产儿因自身发育还不够成熟，并发症发生机率较高，表现在消化系统方面的是喂养不耐受等症状，因此，临床上将如何改善早产儿的胃肠道功能、降低喂养不耐受发生率成了研究的热点[1]。本文选取2010年4月——2012年4月早产儿84例，将其分为妊高组与对照组，妊高组为产妇在妊娠期间有重度妊高症状，对照组为产妇在妊娠期间无妊高症状，每组各42例。将两组早产儿效应指标、胃肠系统并发症发生率及住院时间进行对比，现将具体内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料我们选取2010年4月——2012年4月早产儿84例，将其分为妊高组与对照组，妊高组为产妇在妊娠期间有重度妊高症状，对照组为产妇在妊娠期间无妊高症状，每组各42例。妊高组42例早产儿中：男23例，女19例；胎龄在29-36周，平均胎龄为33.5±2.6周；出生体重在920-2760g，平均出生体重为1868.7±40.5g。对照组42例早产儿中：男17例，女25例；胎龄在30-35周，平均胎龄为33.7±2.4周；出生体重在890-2680g，平均出生体重为1763.2±41.9g。排除标准：窒息症状新生儿；颅内出血症状新生儿；肺透明膜病新生儿；结肠炎新生儿；败血症新生儿。两组早产儿的临床资料经统计学分析，在性别、胎龄、出生体重等方面的差异没有统计学意义（P>0.05），相关资料及数据具有可比性。

1.2方法两组早产儿均给予常规管理，在新生儿出现第一天起给予婴儿配方奶粉喂养，对喂养困难的新生儿给予胃管饲奶及部分肠外营养支持；对有胃潴留、腹胀症状的新生儿给予全静脉营养支持。对新生儿胃肠系统并发症发生情况、经口喂奶时间、插胃管的时间、体重恢复到出生时的时间、平均住院时间等项指标进行详细记录。

1.3统计学处理采用SPSS19.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差作为计量资料表示方法，进行t检验，以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组早产儿的经口喂奶时间、插胃管的时间、体重恢复到出生时的时间、平均住院时间等项指标均长于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

3讨论

妊高症孕妇机体内环境与正常孕妇不同，其直接影响胎盘的调节机制，对胎儿生长发育干扰较大，从而使胎儿在宫腔内发育不良，造成胎儿早产或低出生体重[2]，此外，重度妊高症孕妇所孕胎儿，在宫腔内均存在慢性缺氧情况，在缺氧状态下，胎儿体内的血液将重新分配，最先累及到的脏器为胃肠道，影响肠道内激素分泌量，抑制胃肠道的运动功能，致使胎儿在出生后出现喂养不耐受症状[3]。有资料报道[4]，胎龄越小、体重越轻，喂养不耐受症状表现越明显。从本次研究结果可以看出，观察组早产儿的经口喂奶时间、插胃管的时间、体重恢复到出生时的时间、平均住院时间、胃肠系统并发症发生率等项指标明显高于对照组，这一结果提示，重度妊高症对早产儿胃肠功能的影响较明显。

早產儿因其胃肠激素分泌量不足，因此，早期应给予微量喂养，利于促进早产儿胃肠道功能的成熟，对于喂养不耐受早产儿，给予肠外营养同时，还应积极给予腹部抚触、红霉素小剂量应用、非营养性吸吮等措施，降低早产儿的喂养不耐受发生率，缩短其住院时间，减轻家长的精神与经济负担。

综上所述，重度妊高症对早产儿胃肠功能影响比较明显，其可降低胃肠道内激素的分泌量，抑制胎儿胃肠道功能，致使早产儿出现喂养不耐受现象，影响其正常发育。

参考文献

[1]史跃杰.重度妊高症对早产儿胃肠功能的影响[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（1）：216-217.

[2]余章斌，韩树萍，陈玉林，等.我国早产儿喂养不耐受危险因素的meta分析[J].中国新生儿科杂志，2010，25（6）：46-50.

[3]李晓梅，刘建红，吕欣，等.胃肠功能障碍早产儿胃液表皮生长因子水平变化及意义[J].实用儿科临床杂志，2012，27（6）：32-34.

[4]程威，吴红敏.早产儿胃肠功能障碍的临床研究[J].实用儿科临床杂志，2011，26（14）：27-28.