螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断评价

何燕　王俊英

【摘要】目的对螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值进行评价分析，为临床诊疗工作提供可靠的参考依据。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的51例胃癌患者资料进行回顾性分析，在患者手术前，医护人员对其进行螺旋CT三期扫描，并与病理结果进行对比分析。结果本次实验中，51例患者CT检出率为100.0%；T分期与病理分期符合率为72.55%，N分期与病理分期符合率为52.94%。结论胃癌患者术前行螺旋CT三期扫描对于术前分期、治疗方案的选择具有重要的指导作用，值得我们在临床上推广使用。

【关键词】螺旋CT三期；胃癌术前分期；评价；参考依据

胃癌在临床上属于一种消化道恶性肿瘤，这种疾病发病机制十分复杂，诱因也比较多，且临床发病率也比较高。临床上，对于胃癌患者的治疗主要以手术治疗为主，且患者在制定治疗方案时，要根据患者自身的情况、肿瘤的浸润程度、淋巴结转移等因素进行综合考虑。因此，胃癌患者在手术前进行准确的分期对改善治疗效果，提高治愈率而言具有重要意义[1]。本文主要对螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值进行评价分析，为临床诊疗工作提供可靠的参考依据。对在我院接受治疗的51例胃癌患者资料进行回顾性分析，分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料对在我院接受治疗的51例胃癌患者资料进行分析，这些患者中男性37例，女性14例，患者的年龄在39-84岁之间，他们的平均年龄为52.4岁。患者的临床表现主要为：上腹部包块、上腹部不适、腹痛、进食哽噎、贫血、纳差、消瘦以及黑便等。所有患者均符合临床诊断标准。这些患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2患者检查方法本次实验中，胃癌患者采用SIEMENS64排螺旋CT机。患者在进行检查前，医护人员让其禁食12h，这样能够保证患者胃能够充分扩张，消除蠕动。患者在扫描前5-15min时，医护人员对其进行肌注10-20mg东莨菪碱，并嘱咐患者大量饮水（饮水量在100-1500mL）。患者在扫描过程中，医护人员让其保持卧位姿势，扫描范围在肝顶至十二指肠水平部之间。而后进行增强扫描，增强过程中应快速团注碘海醇，速率控制在3.0mL/s。在完成肘静脉注射后在动脉期、门静脉期、平衡期对患者展开三期扫描[2]。

1.3统计学处理方法所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

对在我院接受治疗的51例胃癌患者资料进行回顾性分析，在术前对其进行螺旋CT三期扫描，展开TNM分期，并与病理结果进行对比分析，见表1、表2。

3讨论

大量临床实验结果证实，胃癌T分期会对胃癌患者切除率产生一定的影响。胃癌患者从病理来讲，T分期主要包括四个阶段，T1（黏膜、黏膜下）、T2（肌层、浆膜）、T3（浸透浆膜）、T4（浸及邻近器官）。临床上主张，对于胃癌病历在T1-T3期患者，可以进行大部胃切除手术。而对于在T4期患者，临床上主要进行者放、化疗治疗，或者对患者进行保守手术缓解病症[4]。

随着我国经济的不断发展，医疗水平也得到了很大的提高，SCT技术也得到了很大的改善，并且扫描速度也得很大的提高。近年来，由于患者在低张力下饮用大量水作为其对比剂，使SCT对胃壁的显示也更加清晰。本次实验中，51例胃癌患者均进行了CT三期扫描，实验结果显示，T分期结果与病理结果比较差异无统计学意义（P>0.05），而N分期结果与病理结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用螺旋CT三期扫描在胃癌患者术前进行分期具有较高的准确性，对于手术方案的选择具有重要的指导意义，对于改善治疗效果，提高治愈率具有重要的臨床价值，值得关注。

参考文献

[1]林懿，汪政武.螺旋CT三期扫描在胃癌术前评估及分期中的应用价值[J].当代医学（学术版），2008，4（7）：256-257.

[2]赵吉平，薛晨晖.螺旋CT对胃癌的诊断及术前分期的临床价值[J].中国现代医生，2009，23（14）：364-365.

[3]涂燕君，陈军，魏文洲.64排螺旋CT扫描在胃癌术前分期诊断中的价值[J].广州医学院学报，2009，37（5）：49-52.