加强医院库存物资管理的思考

李九荣

摘要：通过阐述医院库存物资管理的重要性与实际工作存在的问题，本文对加强医院库存物资管理的对策进行探讨，认为在库存物资管理过程中，需要强化医院物资分类管理、领用和盘点制度的建设，并应大力加强医院信息化建设，对科学管理医院库存物资，降低医疗成本，具有借鉴意义。

关键词：医院 库存物资管理 信息化

随着医疗体制改革的深入和全民医保的普及，医院病人数的增加，加速了医院的物资流转，医院库存物资管理过程中也暴露出很多问题，造成医疗成本的加大。加强医院库存物资管理，减少浪费和库存占用，减少流动资金的使用，从而有效降低医疗成本，提高医院库存物资管理水平，是我们应该思考的问题。

▲▲一、医院库存物资管理的重要性

库存物资主要包括卫生材料、低值易耗品和其他材料等，它是医院在开展医疗服务活动及其他活动中为耗用而储存的流动资产。它支持医院医疗活动全过程，品种繁杂，管理好医院库存物资，以成为医院经营者重要的理念，库存物资是医院医疗活动的基础，科学合理管理各类物资，避免浪费，优化物资流程，强化物资定额，是医院信息化的重点，科学的库存物资管理方法，降低医院的医疗成本，加速资金周转，提高经济效益。不仅病人费用减少，而且医院纯收入增强。给医院带来经济和社会效益的双丰收。

▲▲二、医院库存物资管理实务存在的主要问题

（一）采购不严谨

采购物资没有合理的成本核算，库存物资购进没有进行市场分析，物资部门采购物资时，往往以经验代替存货管理，对购置物品全面分析不够，导致物资质量不高，价格不低，补充物资时，靠经验决定购买数量，造成库存高低不均，长时期占用流动资金。

（二）入库制度不健全

医院是采用先购进物品后付款的方式，这样一来货到票未到和货到票到但尚未付款的现象时有出现，物资数量得不到反映， 造成财务账面数与库存数不一致，甚至出现帐面数为贷方和库存数为红数的现象。

（三）领用物品不规范

物资部门采购回物品，采购员直接送交领用人，这样出现没有及时登记或完全没有登记的问题， 账、物、资金是否一致无从考核。

（四）部门账物管理脱节

低值易耗品实物管理中，没采取以旧换新方式领用，也没有合理定量配置，科室只管领用。物资管理部門没有建立辅助明细帐，科室也没有设帐，造成各类物资数量，全额管理的低值易耗品的分布，使用以及消耗情况不明了。每月库存物资盘点，没有采取严格的操作流程，盘点流于形式， 发现帐物不符。不管是盘盈盘亏，没能及时编制报表上报财务，造成帐物不实，资金流失。

（五）物资管理的信息化程度低、

目前医院物资管理信息化程度低，缺乏信息化网络平台，计算机局域网络多各自为政，物资的领用部门与物资的管理部门以及财务之间未建立信息互通平台，各部门之间形成一个个信息孤岛，物资的科学管理光靠物资管理部门控制和会计的内部控制，不能从根本上控制真正的医疗成本，对物资领出后的使用情况不能有效监控，不能充分体现物资管理的透明度，也就不能从根本上控制医疗成本的增加。

▲▲三、加强医院库存物资管理的建议

我们要建立健全的物资管理制度，要从各科室领用物品开始，首先科室负责人根据科室需要申请领用，到仓库办理领用手续，库房会计根据领用单，通过计算机打印一式三联出库单交保管人员以此出库， 领取人当面清点后签字。三联单上标有制单人、出库人、领取人，最后签字，据此出库手续完成。

（一）对库存物资进行分类管理

库存的物资按照物资的价值、品种， 分为重要、一般重要和不重要三个等级。

重要材料主要是一些医院实施医疗救护的主要用品，比如膝关节、导管等辅助材料。

一般材料主要指医院办公常用的用品，比如印刷品、笔等用品。

不重要材料主要是一些用于后勤部门使用的低值易耗以及水电等，比如病人使用的床上用品等。

这些材料分类的实施， 有相应的硬件设施与之配套： 设施齐全的二级库房、完善的库房管理制度、统一的科室编码、全院电子化管理系统等。只有具备了分类的客观条件， 医院分类才能实现对库存物资有效的管理， 从而推动整个医院医疗工作的顺利开展。

（二）合理制定各科室的物资消耗量

1、制定合理的物资采购计划，最终实现物资零库存管理，对库存物资每一种物品设置上下限。库房会计根据对科室采购需求及时编制采购计划，经领导审批后，采购人员负责采购，对临时急需物资采取少量多次采购，基本实现物资零库存，避免库存物资积压浪费，又保障科室需求。医院消耗量大的物资采购应当实行招标采购，通过竞标可以选择质量好的产品和讲信誉的单位，明显降低采购物品价格，通过签定合同供货商保证货、票的及时到位。有利与核实库存消耗。

2、加强高耗材的领用管理，先从工作需要完善高耗材领用内容设置，领用时对高耗材合理规格单位数量单价金额记录明确，使用时科室登记签字后，按病人住院号录入费用。会计部门根据领用签单留底，每月汇总增减科室费用，做到高耗材一查到底杜绝漏费，造成浪费。

（三）通过定期盘点库存物资确保账实相符

库存物资在月末、季末和年终进行全面盘点，要会同计划、采购、财务以便掌握物资变动情况做到帐、卡、物相符，便于及时处理超储、呆滞物资，节约流动资金。查清物资库存量与实际是否一致，不一致的原因，并及时向领导汇报严禁做假账。查清物资发生盈亏原因和质量问题，要及时编制物资盘点盈亏表，科室领导批准后，报财务科等相关部门作账务处理。查清物资有无变质、损毁、保质期过期、大量积压的物资等情况，及时查明原因，对在保质期内的物资变质、损毁，采购员要及时与供货商联系更换；对保质期过期的物资，仓库管理人员必须找出原因及时改正。

（四）加强物资管理的信息化建设

利用现代计算机和网络技术，能够从根本上解决物资管理的全程监控，从而真正意义上控制成本，提高医院经济管理，有效提高资金的使用效率，也能为全成本核算提供真实有力的数据。

实现计算机网络技术信息共享，达成一体化管理模式。利用软件技术，经实际考察论证找出适合医院实际情况的管理模块，通过该软件模块，来实现真正意义的物资管理，物资管理部门对每一种物资，设置库存上限和下限以及标准存量，并以此为依据进行临缺货提示。领用科室根据自己需要在网上进行物资申领，使用科室在模块中填写申购单，生成采购计划，经确认后上传采购招标部门，这样的按需申购可避免库存物资的积压和浪费，杜绝库存成本的增加，提高了流动资金的使用率，减少了流动资金的占用。

利用软件技术，可以对高值物资、常用物资从采购入库到请领、病人的使用、收费环节全程监控，避免了物资在中间环节过程中的流失给医院造成的经济损失，纠正了采购、管理、供给各环节的不可控性，消除了弄虛作假的隐患。增加物资管理的透明度。

通过查询系统，可以查询各类物资的使用情况，将申领数量和使用数量进行核对，查找差错原因，便于控制监督，从根本上降低了医疗成本，也间接减轻了病人的负担，同时便于管理者随时了解、掌握医院物资和监控物资的库存、价格、付款情况和物资的流向，实现了物资管理的透明度，为管理者投资决策提供有力依据，也提高了使用科室的成本意识。

（五）建立完善制约与激励机制

为保证医院库存物资管理，对全院职工建立起有效的制约和激励机制，为此在这两方面采取了以下几点措施：（1）科室不按规定多领乱领物品，财务考核发现超支，科室承担行政和经济处罚。（2）科室按考核规定有节余，可以从节余中按考核标准的一定比例提取出奖励职工。（3）物资在库房管理过程中发生损坏、丢失等情况，科室领导和库管人员要受到行政和经济处罚。无此现象年底时，要对他们进行表扬奖励。以此加强全院职工勤俭节约之风，努力为医院降低材料成本。

参考文献：

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