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像苏格拉底那样提问

2014-04-29姚淑敏

心理与健康 2014年2期
关键词:苏格拉底来访者治疗师

姚淑敏

苏格拉底是古希腊时期著名的哲学家、教育家,他用讨论问题的方式与人交谈,启发他人,一步步引导个体最后得出正确的结论。换句话说,苏格拉底借由与他人的交谈,促使个体运用自身的理性来获得智慧。在这样相互对话论证的过程中,可以协助个体澄清概念、获得正确见解。

在心理治疗理论中,美国认知治疗学派大师A. T. Beck依据苏格拉底这种非教导的论证式谈话方式,发展出一项治疗技术,即“苏格拉底提问”,描述了认知治疗师治疗中所用的提问方式,协助来访者修正或改变错误认知的过程。

提问的3个步骤—

苏格拉底提问在认知行为治疗中运用得十分广泛,主要分为三个步骤:

1 定义与澄清语意。

协助来访者澄清自己的想法或概念,最终使得真正问题凸显出来。

2 找出内心规则。

每个人内心都存在着很多内隐的规则,这些规则会引导个体了解、诠释和预测某种刺激情境,同时也决定了个体的想法、行动与感受。

3 找出证据。

即和来访者一起,通过找出证据来检验他内心的规则是否合理可靠。如果无法提出具体明确的有力证据,来访者便开始修正不良的规则,使其更合乎逻辑或现实,从而产生新的行动或情绪。

提问步骤中的6种形式—

苏格拉底提问的上述步骤在具体的运用中主要有以下六种形式,让我们结合一个案例来说明。

个案信息:男性,30岁,因工作压力大导致心情不好前来进行心理治疗。(以下为治疗中的部分内容)

1澄清疑问的提问,如:这确切的意思是什么?你认为主要问题是什么?可以举个例子吗?你可以作进一步的说明吗?

治疗师:你觉得自己最近心情不好是因为工作压力大引起的,是吗?

患者:嗯。

治疗师:你能具体说说工作压力大的问题吗?

患者:最近单位业务较多,领导开会把任务都分配下来了,别人干的都是一些重要的项目,分给我的都是些杂事。

治疗师:那你觉得领导这样分配是什么意思呢?

患者:我觉得他就是对我不信任,不相信我的能力。

治疗师:还有其他的吗?

患者:应该没有了。

2对于第一个问题的提问,如:这个问题为什么很重要?根据这个问题,我们可以进行什么样的假设?这个问题会不会引起其他的问题?

治疗师:你的意思是说因为领导给你分配的工作不重要,不信任你,让你心情不好。

患者:是。

治疗师:为什么你会因为领导分配不同的任务而感到不被信任?

患者:我也说不清楚。

治疗师:以前领导给你分配任务的时候有过类似的感受吗?

患者:以前我觉得分配给我的都是重要的任务,但这次不同。

治疗师:如果领导把重要的任务分配给你,你会有什么感受?

患者:我会觉得我的能力强,领导信任我。

3对假设问题的提问,动摇来访者所坚信的想法和假设。如:对此问题还有其他的可能吗?为什么有人会做这样的设想?我们用什么假设来替代?

治疗师:你有没有想过,领导给你分配不同的任务,有没有别的可能性?

患者:没有想过。

治疗师:你觉得任务的大小意味着领导对你是否信任?

患者:应该是这样。

治疗师:你觉得,作为领导,在分配任务的时候会考虑哪些因素?

患者:员工的能力、业务的熟练程度、相互之间的合作,还有每个人的工作量,等等吧。

治疗师:现在你觉得分配不同的任务除了不信任外,还有没有其他可能性?

患者:嗯……也许领导觉得前一段时间我的工作强度比较大,刚完成了一个大项目,这次就调整了一下工作量。

4探究理由和证据的提问,因为来访者通常不经过仔细考虑就得出结论。如:你是怎么知道的?你觉得这个理由充分吗?(可以连续问“为什么”)可以用什么来举例?你为什么相信这是真的?我们还需要什么信息?能解释一下原因吗?你是如何得出这一结论的?

治疗师:你说领导不给你分配重要的任务是领导不信任你的能力,你是怎么知道的?

患者:嗯……(思考、沉默)……不知道,感觉吧。

治疗师:以前有过这种感觉吗?

患者:我以前在别的单位工作的时候,经理曾经对我说过某员工能力差,只能干点跑腿的活。

治疗师:除了过去的经验外,还有什么地方让你觉得领导不信任你的能力?

患者:嗯……好像没有了(缓缓摇头)。

治疗师:你的意思是说并没有其他的迹象表明领导不信任你,是吗?

患者:嗯。

治疗师:那你觉得就凭过去的经验,这个理由充分吗?

患者:应该不是很充分。

5对结果的提问,即根据已有逻辑推测将会发生什么,如:如果这样对你意味着什么?那会有什么结果?那真的有可能发生吗?可供选择的办法是什么?如果那样的话,还有可能发生其他的什么事?

治疗师:你之前说领导不信任你的能力,如果真是那样的话,会怎么样?

患者:我的事业可能就完了,再也沒有上升的机会了(说话声调增高,着急)。

治疗师:如果没有上升的机会,对你意味着什么?

患者:如果升不上去,就说明我这辈子挺失败的。

治疗师:除了失败,还有没有别的事情会发生?

患者:平庸地过一辈子。

6对想法产生的起源的提问,如:是什么原因让你有这样的想法?是什么原因让你有这样的感觉?你总是有这样的感觉吗?你的观点是否受到了某人或某事的影响?

治疗师:你说领导分配不同的任务让你觉得自己不被信任,能说说是什么原因让你有这种想法的吗?

患者:因为我觉得能力强的人一定会被委以重任。

治疗师:你经常有这样的感觉吗?

患者:差不多,以前上学的时候选举班干部那会也有过类似的感觉。

治疗师:有没有想过自己为什么经常会有这样的想法?

患者:我小的时候,父亲在单位当中层干部,母亲总是拿父亲作为榜样教育我。说父亲之所以在领导岗位上是因为能干,让我像父亲学习,不能给父亲丢人。

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