ED了？没什么“大”不了的！

欣欣

ED只是一种常见病

ED并不是什么疑难杂症，却让许多男性困扰不已，其实只要把它当作感冒、发烧一样的疾病就好，生了病就要治疗。

勃起功能障碍的英文首字母缩写为“ED”，中文的俗称有不举、阳痿等，反正是让男性难以开口的词。为了解决这个问题，一些患者偷偷服用“壮阳”的中草药甚至是鹿鞭一类的补品，不过纯中草药中的有效成分并不多，而动物组织总需要煮熟后才能够服用，那时候就全都变成了氨基酸，也没有什么特别的成分，如何能够治疗ED呢？

其实，在大多数情况下治疗ED很简单，70%的患者在服用了万艾可或者艾力达之类的药物后就能够克服ED，可人们似乎对这类药物有很多偏见。有人觉得这是春药，吃多了对身体不好，也有人认为这是处方药，需要到医院看病才能取得，而自己的问题肯定没有那么严重。其实，治疗ED的一线药物不含有激素（只有睾酮水平不正常的患者才需要睾酮替代疗法），而且会在较短时间内就代谢掉，所以对身体也没有什么长期影响，有效且安全。

即使是非常严重的ED，全无勃起反应，患者也可以通过血管修复手术恢复勃起能力，或者是植入阴茎假体。对于非器质性的ED，则有身心训练治疗，让患者克服心理障碍，重新从性爱中获得乐趣。

但一切治疗的前提是，必须要对ED及其治疗有一个科学的了解，否则有可能给自己带来生命危险。例如，ED患者通常年纪在40岁以上，患心血管疾病的几率较高，他们可能正在服用硝酸甘油等降血压药物，而这正是万艾可等ED一线治疗药物的禁忌症。一些具有“壮阳”功效的男性保健品中悄悄添加了万艾可，服用了硝化甘油的患者再服用这类保健品，血压可能会因此而急剧下降，甚至发生致命性的低血压。但如果是前往医院接受正规治疗，医生会叮嘱患者在服用万艾可之前或者之后24小时内不要服用硝酸甘油，或者用β-肾上腺素能阻断剂等非硝酸盐类药物进行替代。

除了接受治疗以外，生活方式的调整也是非常重要的。ED跟基因并没有关系，性学家金赛记载，有男性到88岁还能够与妻子规律地性交，这可能都要归功于健康的生活方式。美国波士顿大学公共卫生学院在对22000名美国男性进行历时14年的调查后得出结论，肥胖者比体重正常者发生ED的几率高90%，吸烟者比非吸烟者发生ED的几率高50%。另外，研究中锻炼最多的男性比不锻炼的同龄男性发生ED的几率要低30%。ED的问题还不仅仅在于性福与否，因为影响了勃起功能的不健康血管还会增加患心血管疾病的风险。

ED绝对不仅仅是一个面子问题，而是一个实实在在的健康问题，它并不少见，也不丑陋，更不复杂，与身体的其他疾病一样，需要被正视和治疗。

自检篇：你对ED有多了解？

想要战胜ED，必须要正确地了解它，关于它的问题，你能够正确回答多少呢？

1.ED的原因可能是身体或者精神方面的？

A.对 B.错

答案：A ED的风险因素包括了年龄增加、心血管疾病、糖尿病、高胆固醇、吸烟、吸毒（包括使用大麻）、抑郁症等。

2.在 岁以前，大多数男人已发生过ED？

A.18 B.30 C.35 D.45

答案：D 大多数男人在45岁以前就已经遇到过ED的问题，或轻或重，所以这并不只是老年男性的困扰。

3.到底什么是ED？

A.缺乏性欲 B.无法勃起

C.无法保持勃起状态 D.无法勃起或者无法保持勃起状态

答案：D 勃起功能障碍，也是俗话说的“不举”，是指阴茎无法达到或者保持勃起状态，从而无法完成令人满意的性活动。勃起功能障碍与其他影响男性性活动的疾病，例如性欲下降、射精机能障碍不同。

4.以下关于ED的说法，哪些是正确的？

A.穿太紧的内裤会造成ED B.一些处方药可能造成ED

C.包皮环切术可能造成ED D.以上所有

答案：B 目前，有200多种处方药与ED有关。ED可能是一些药物造成的，包括降血压药、抗抑郁药、镇静剂、抗组胺药，治疗ED的第一步通常就是停止服用这些药物，当然需要先询问医生。

5.“肾亏”与ED有没有关系？

A.有 B.没有

答案：B 肾脏疾病的确可能造成ED，因为它让身体中的化学物质发生变化，从而影响激素、血液循环、神经和肌肉功能，这些因素都会对男性性功能造成影响。但要清楚，“肾亏”与肾脏疾病是两回事，所谓肾亏完全是一种文化病，它只在中国及部分东方国家如印度这种特定文化中才会出现，而世界上所有其他国家并没有这么一种病。我国文化中的“肾亏”是只不过是由于对精液、阴液丢失的担忧，从而产生种种性焦，而焦虑所致的植物神经功能紊乱又导致了躯体问题，它实际上是纯粹的心理作用。

6.中国30～50岁的男性中，ED患者有多少？

A.23% B.45% C.56% D.65%

答案：C 中国有56%的男性有或轻或重的ED，但大多数男性都会在第一时间否认自己有ED的问题，这让他们感到尴尬，当然也就不会与医生讨论自己的病情，甚至会轻信一些江湖偏方。不良的生活方式和越来越大的都市压力让越来越多的中国男性遇到ED问题，而且越来越年轻化。

7.哪些方法能够治疗ED？

A.使用如希爱力（Cialis）、艾力达（Levitra）、万艾可（Viagra）等一

类处方药 B.海绵体内进行药物注射和尿道栓剂

C.植入阴茎假体 D.以上所有方法

答案：D A、B、C选项中的方法都是现在所用的ED治疗方式：首先，医生一般会让患者停止使用那些影响他们勃起功能的药物，然后让患者做出一些生活方式的调整，如戒烟和加强运动，接着开一些药物，如希爱力、艾力达、万艾可，再不行就给阴茎海绵体直接注射药物，还能够在阴茎中植入真空泵帮助勃起，还有心理治疗、手术等方法。关键是，患者要选择正规的医院。

8.以下什么因素会增加患ED的几率？

A.超过60岁 B.受教育程度低

C.肥胖 D.以上所有

答案：D ED的几率会随着年纪的增长而加大，从40岁到60岁，男人ED的几率会增加4倍。受教育程度低的男人更容易发生ED，这可能是因为他们的生活方式通常更不健康，饮食营养不均衡，饮酒过量，而且运动很少。长期进行体育锻炼能够减少ED发生的几率。最后，肥胖不仅有可能造成ED，还会让性活动的趣味和性欲减少。

9.前列腺癌切除术会否导致ED？

A.会 B.不会

答案：A 治疗前列腺癌的手术可能会造成勃起功能障碍，不过前列腺癌本身并不会导致这个问题。然而，要清楚的是，目前前列腺癌的所有治疗方式，包括放疗和激素治疗，都会导致勃起功能障碍，但有病还是得先治病。

10.要达到和保持勃起状态，必须有什么样的条件？

A.神经系统、阴茎动脉、阴茎肌肉、海绵体正常工作

B.有性欲或者对性刺激的需求

C.耻骨尾骨肌肉正常工作 D.A和B

答案：D 勃起通常都是因为性刺激而发生的。接下来，保持勃起状态则需要健康的神经系统来控制大脑、脊椎和阴茎中的神经脉冲，海绵体中或者周围的动脉血管、肌肉和纤维组织也需要健康的状态，最后阴茎中还要有足够多的一氧化氮。

11.就ED而言，老化的阴茎是什么样的？

A.一直保持着同样的大小

B.会因为体重的增加而缩小和减低敏感度

C.会不可逆转地缩小 D.B和C

答案：D 随着年龄的增加，当脂肪在下腹部堆积后，阴茎所显现出来的部分就会变少，看起来就短了。除了视觉上的缩小，阴茎的真实尺寸也会不可逆转地变小。不论是长度还是直径，都会变小，不过这种变化很细微，让人不易察觉。由于阴茎的海绵体平滑肌本身是不会萎缩的，所以阴茎大小的变化只表现在勃起后，是血管老化后充血不足导致的。

12.以下哪种情况不是由ED造成的？

A.抑郁 B.亲密关系受到影响

C.尴尬 D.雄性激素下降

答案：D 雄性激素下降并不是ED造成的后果，而是其原因之一。成年男性的雄性激素水平过低，会导致性欲和性功能下降、不育和ED。

13.ED有可能是哪些疾病的预兆？

A.高血压 B.早期阴茎癌症

C.前列腺癌 D.性传播疾病

答案：A ED常常与糖尿病、高血压、高胆固醇以及所有冠心病风险因素有关，这些问题容易被人忽略。因此，有ED问题不仅不能忽视它，还应该进行心血管疾病方面的检查。

14.ED患者通常都会有性交恐惧症，从而：

A.害怕提前射精 B.害怕无法达到性高潮

C.害怕性交 D.以上所有

答案：D 性交恐惧症是一种对性交不正常和持续的害怕。患者因为之前的性交失败经历而产生了过度的焦虑，从而无法达到和保持勃起状态或者无法达到高潮。

15.以下选项中，什么不是ED的风险因素？

A.抑郁 B.遗传 C.糖尿病 D.高胆固醇

答案：B 勃起功能障碍并不是一种遗传疾病。这说明，虽然增加ED发生几率的因素有很多，但总归不是天注定，小心避免各种风险因素，便可以预防。

16.能够治疗ED的手术有哪些？

A.可曲性假体植入 B.可膨胀假体植入

C.动脉修复 D.以上所有

答案：D 假体植入能够帮助许多不举的男性重振雄风。阴茎动脉重建术能够让血管硬化、堵塞造成的ED有所好转。

治疗篇：ED治疗三大选择

患上ED并非世界末日，积极对症治疗就能够摆脱“不行”的阴影。轻度ED往往是精神性的，可以依靠身心训练治疗；一般的器质性ED靠口服一片万艾可就可以解决；即使是重度ED，也能够通过假体植入来解决。

怎样才算ED？大多数男人都不会承认自己患有ED，不过现在已经有了比较规范的标准，如果真有问题，没有必要讳疾忌医。通常ED的程度分为以下4个等级：

0°（正常）：性欲要求正常，勃起反应迅速，勃起持续时间可至射精或中断性交后消失，勃起硬度可自由置入阴道，性快感良好，性交频度没有明显改变，手淫勃起反应正常。

Ⅰ°（轻度）：性欲要求基本正常，勃起反应较迅速，勃起持续时间不稳定，有时出现不能持续的现象。勃起硬度有时出现不能置入阴道的情况，性快感基本正常，性交频度较以往较少，手淫勃起反应基本正常。轻度的ED常常是精神性的勃起困难，也有少数轻度患者处于器质性病变早期。

Ⅱ°（中度）：性欲要求减弱，勃起反应减慢，经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退。性交频度明显减少。手淫勃起反应勉强。中度患者仍以精神性勃起困难多见，但器质性的可能同样存在。

Ⅲ°（重度）：性欲要求消失，勃起反应全无，因此也谈不上持续，完全不能置入阴道，无性快感，性交频度近乎停止，手淫勃起无反应。重度患者以器质性勃起功能障碍多见。

既然ED有精神性的、器质性的和混合性的，那么治疗的方法也不同。可以通过身心训练让精神性的ED患者摆脱困扰，也可以通过口服药物或者手术，让中度或者重度的器质性患者“回春”。

身心训练治疗

对于精神性的ED，身心训练能够起到不错的效果。如果排除了器质性的问题，那么不妨试着从心理角度来解决这个问题。造成ED的心理通常都是患者对自己的阴茎以及性能力有过高的标准，甚至有些“神话”它，当发现理想很丰满，现实很骨感时，就不免失望之极并产生问题。

年轻的精神性ED患者总把自己想象为性活动的常胜将军，招之即来，来之能战，战之能胜；中年人往往在工作、生活、孝顺老人、抚养子女等重压下喘不过气来，所以急于在尚未唤起时便投入性活动；老年人在没有得到肉体和情绪的充分有效刺激时往往力不从心，对需要立即勃起感到很焦虑，从而出现一种先入为主的挫折或失败感。

不论在任何年纪，如果对勃起和自身没有正确的认识，存在不切实际的期待，在缺乏充分性唤起和适当条件的时候，非要“蛮干”，那么就会尝到“失望”的苦果。这个苦果对男性的自信心和自尊心打击太大，久而久之，就会形成精神性的勃

起功能障碍。还有的患者对性伴侣的要求和愿望太过于看重，忽略了自己的享乐和感受，给自己造成了过大的心理压力。有了正确的态度，消除了过多的压力，再加上清楚自己的勃起条件是什么，能够准确判断自己的身体信号，那么就可能战胜精神性的ED。美国人齐勃格尔德据此提出了身心训练法。

更好勃起需要精神力量

“我是废物”“我不是真男人”“我没法满足妻子”，这样的想法再配上脑海里“滚动播出”的失败画面，会造成焦虑和对失败的预期。一旦想着自己肯定会失败，往往就真的会失败。所以，必须要摒弃这种想法，改变自己的固定思维。这需要以下训练：

1.给自己鼓劲儿

每当你意识到自己正在自说自话地为自己的勃起困难而苦恼或想象着这类内容时，要坚决摒弃它，尝试扭转这种观念。告诉自己，“虽然我曾有问题，但经过治疗，会很快取得进步并最终恢复勃起能力。”

2.脑内播放电影

每天像过电影一样想象几次与性伴侣在一起时勃起，并且感觉特棒的情形，每次30～90秒钟。“电影”需要包括从勃起到性活动完成的完整过程，而你需要轻松和舒适地回想在性伴侣体内时的乐趣，你的动作逐渐加快，然后放慢，又加快，直到你认为符合自己的要求了，才停止想象。整个情绪应该是祥和、松弛的。

3.热身想象

在进行躯体练习之前，花几秒钟想象一下自己会像原来那样干得不错，然后可以邀请伴侣加入，专注于自己的唤起和身体感觉，如果出现焦虑则不急着下一步，要求伴侣继续刺激……这种想象中的排演虽然只花费几秒钟，但却很有帮助，这也正是许多著名运动员、演员在比赛或表演前所做的事。你可以在伴侣面前或到另一房间，闭上眼睛默默想象。

4.面对失败

如果勃起困难再次出现，要尽一切力量避免它把你压垮，这只不过说明你的训练还不到家。这时不能太焦虑、太疲劳、太着急、太消沉，没有理由对此感到不安，告诉自己，心急吃不成热豆腐，焦虑和疲劳都是勃起的大敌。下次要是太紧张，就停下来先干点儿别的事。

5.自我鼓励性谈话练习

在练习中沮丧或失败时，找一个安静的地方对自己进行鼓励性交谈，使自己恢复自信心。不要自己打败自己，应采取自我怜悯和同情的态度。当然它不可能产生立竿见影的效果，但反复这样做会强化一个积极的条件反射，否则将形成消极条件反射的恶性循环，使失败的心理创伤或阴影反反复复在脑子里得到强化。

满足你的勃起条件

搞清楚哪些条件是你达到勃起所必需的，并尽一切努力充分满足这些条件。要充分考虑自己的性欲、唤起、焦虑、精神和肉体刺激、时间安排、夫妻关系和状况、妻子的性态度和行为及任何有关的问题。例如，双方的关系是否密切是很重要的，有的人必须得到来自对方的耐心、有效的性刺激，需要对方热情、主动、先行唤起。要注意：不能存在强烈的操作焦虑，这样才能感到安全；精力旺盛，不能感到疲惫；情绪乐观，自信心强；能自我感受到性唤起和性兴奋，这是仅次于消除操作焦虑的最重要的条件。至于你的条件是什么，需要你和伴侣共同发现。

增强性唤起

性唤起和爱情一样，有些让人捉摸不定。有些人以为性唤如影视作品或者小说中的极度的性兴奋一样，所以很容易以为是自己出了问题。性唤起也不是那种理智的性兴趣。并不是这个月还没有性活动，今天晚上就必须逼自己来一次。这种自我逼迫会让人感觉不到兴奋和唤起。

性唤起不等于性欲。性欲是对性的兴趣和向往，而不管你是否达到或能够达到性唤起；已经唤起了当然有性欲，不唤起也可以有性欲。例如有的夫妻存在性问题，但性欲仍很强，他们积极地希望能找出解决问题的好办法。相反，有些人容易达到性唤起，但并不希望发生性关系，因为他们认为过多的性生活会影响他们的工作或健康。也有的人是为了避免发生夫妻冲突而应付性活动，自己决无性欲可言。

性唤起也不是勃起，尽管二者经常同时出现，有一些联系，但又不同。性唤起可以使男性勃起，但并不是必须的，例如晨间勃起通常就没有性唤起。有时候情况正好相反，当你高度唤起时却不一定总能勃起。没有唤起的勃起好像是身心分离的反应，与你无关；有了唤起的勃起才能使你激动并感到身心的完整统一。如果你想尽可能地保持令人满意的性表现并防止勃起问题，除非你正高度唤起，否则就别尝试过性生活。如果你努力尝试性唤起，能够增强这种感觉，但如果努力尝试或者维持勃起，却会起到相反的作用。所以，可以放心大胆地努力达到性唤起，不仅不会给阴茎造成过大压力，还会产生更多的乐趣。

性唤起到底是什么？它是身心的一种感觉和感受，它与生殖器血管充血是性兴奋的两大表现。有人形容自己达到性唤起时：“心在怦怦地狂跳，热血在沸腾，身体在震颤……”虽然它不会造成极端的、无与伦比的超人境界，但其快感将给人留下深刻印象。

在性活动中酝酿和增强性唤起的办法包括：幻想自己向往的场景、人物等；回忆恋爱时的美好情景等；角色扮演，比如把性活动视为演戏，当妻子扮演拒绝角色时往往容易激起男方的性唤起。阻止、畏惧和反复无常，这些手法似乎与性唤起背道而驰，但运用得当可在一定程度上增强性唤起，也包括性欲。例如在一个长期稳定的婚姻性关系中，性活动成了例行公事，有时反而令人心烦；相反，在恋爱谈情期间，如果有性接触会受到社会和家庭的压力，但这种压力和阻力却常常激起人们的性唤起。这也是角色扮演中，当伴侣假意拒绝时容易激发男方性唤起的原因之一。增强性唤起的办法还有锻练耻骨尾骨肌，在锻练几周之后可增强性感觉和性唤起能力。

链接：如何锻炼耻骨尾骨肌肉

收缩耻骨尾骨肌可使排尿中断，这能很快帮你找到耻骨尾骨肌。锻炼时可以先收缩3秒，然后放松3秒，这样为1次，重复10次为一组，当肌肉强度增强后，可以把收缩和放松的时间各延长至10秒或更久。每天进行两三组训练，能够起到不错的作用。

WHO推荐的“蓝色小药丸”

有问题就需要服药，没有什么不好意思的。与其相信不安全的“江湖偏方”，不如在医生的指导下服用经过临床验证的处方药。目前，世界卫生组织（WHO）推荐的治疗ED的一线药物为PDE5抑制剂，就是大名鼎鼎的万艾可、艾力达、希爱力。这些药物都是处方药，要小心在药店中买到的是没什么效果的仿制品。

“伟哥”不是春药

万艾可（药品名西地那非）是美国辉瑞公司研制的阴茎海绵体平滑肌内磷酸二酯酶5型的特异性抑制剂（PDE5抑制剂）。万艾可最初是作为舒张血管的心血管药开发的，虽然降血压效果一般，但后来发现它能增强阴茎勃起，从而作为治疗ED的药物进一步开发。从1998年万艾可用于治疗ED开始，没有其他任何治疗手段取得了和它一样广泛的效果。在一些国家，万艾可的专利过期后，立即出现了大批的便宜仿制药（万艾可每片128元人民币），这从侧面印证了万艾可的受欢迎程度。

万艾可还有一个更广为人知的名字“伟哥”，很多人都将它与“春药”画上了等号。如果说“春药”的定义是催发人的性欲，那万艾可显然不符合。万艾可并不能够增强性欲，也不能够让正常男性的勃起更强、更持久，只对真正有勃起功能障碍的男性起作用。另外，光吃万艾可还不行，必须要有性刺激，它才能够发挥作用。这跟万艾可的工作原理有关：性刺激会让阴茎产生一种能够导致勃起的化学物质，而阴茎中有一种酶会分解这种化学物质阻碍勃起，万艾可的作用就是抑制这种酶，所以它只在有性刺激的时候起作用。其他PDE5抑制剂药物，如艾力达、希爱力也只在有性刺激的时候起作用。因此，小说中误吃了“伟哥”后什么都不做就欲火焚身的情况是不存在的。

性活动前30～60分钟服用万艾可最有效。每天只能吃1片，空腹服用，不能与硝酸酯类药物合并使用。服用2片万艾可，它的效果也并不会增强，反而会带来更多的副作用。万艾可常见的副作用有面部潮红、头晕、头疼、鼻塞和消化不良。不过通过10多年的临床应用经验表明，万艾可还是十分安全的，10个使用者中只有1个会出现副作用，而且通常都是轻度而短暂的。万艾可的药效在4个小时左右就会逐渐消失。通过长期观察，停用万艾可也没有戒断症状，所以不必担心会“吃上瘾”。

链接：万艾可会导致心脏病发作吗？

有人担心服用万艾可后的性生活太激烈，会诱发心脏病发作（心肌梗死），但从过去的临床数据来看，这种情况并不会发生。大规模的研究表明，服用万艾可后患者的心梗发病率和死亡率没有变化，没有证据表明万艾可会增加严重心血管事件的风险。推荐剂量的万艾可对血压影响很小，即使同时服用降压药也不发生叠加作用。目前将ED患者的心血管风险分为低、中、高三类。大多数ED患者属于低心血管风险类，开始或恢复性活动以及接受ED治疗是安全的。对于中度和高度风险的患者，在治疗前，应进行心血管功能评估，接受特殊治疗，使心血管功能达到稳定状态后，经再次评估后方可做出决定。

艾力达不用忌口

艾力达（药品名伐地那非）是由德国拜耳公司研制的PDE5抑制剂药物，见效比万艾可要快，口服20mg后十几分钟就会起效，40分钟左右达到最大血药浓度，药效为4.7小时，按需服药，24小时只能服用1次。艾力达在服用前还不用限制饮食，让浪漫之夜的烛光晚餐成为可能。试验结果显示，对于伴有糖尿病和保留双侧神经前列腺切除术后的勃起功能障碍，服用艾力达20mg，能使72%的患者勃起功能改善。艾力达常见的不良反应为头痛，占16%。其次有颜面潮红和鼻塞，分别为12%和10%。消化不良占4%。低血压、晕厥和视觉异常的发生率低于1%。现在还有口溶片剂艾力达，含在口腔中几秒钟便可溶解，而且带有薄荷香味，没有水也可以服用，十分方便。

希爱力效果更持久

希爱力（药品名他达拉非）是由美国礼来公司研制开发的，它的半衰期比前两种PDE5抑制剂药物要长得多，药效可以维持36小时。好处是，患者服药的时间比较机动，不会有措手不及的情况发生。希爱力在服用前，也如艾力达一样不限制饮酒和摄入食物，不影响患者的生活习惯。国外临床试验表明，希爱力的耐受性良好，虽然也可能出现头痛、消化不良、背痛、鼻塞和颜面潮红等副作用，但比万艾可的副作用要少。

警告：正在服用硝酸盐（通常是用于扩张血管的药物），如硝化甘油和异山梨醇的心脏病患者不能服用以上三种药物。一些号称能够壮阳的的保健药物中，其实都悄悄添加了万艾可、艾力达、希爱力等PDE5抑制剂药物，所以才能够起到作用。所以，请不要轻信，以防自己有禁忌症还误服此类药物，造成不可挽回的后果。也不要将这三类药物与其他“壮阳药”混合服用。因为有的“壮阳药”能够刺激性欲却不能够帮助勃起，所以，一些人将这些药物与PDE5抑制剂混合服用，虽然确实产生了不错的效果，但是副作用也会因此而加强，甚至有可能危害到服用者的心脏健康。

以假乱真的人造阴茎对于一些无法用药物治疗的以及外伤造成的重度ED，可能就需要用假体植入来治疗。目前的假体大致分为可曲性的假体和可膨胀的假体两种，都用于代替阴茎内的海绵体。

两种假体

目前的阴茎假体可以大致分为两类，一种是可曲性假体，一种是可膨胀假体。

●可曲性假体

这种假体是半硬性的圆柱体，可以往不同的角度弯曲，当需要过性生活时，患者可以将它往外弯曲，平时，可以往内弯曲藏在衣服底下。这是最早，也是最简单的阴茎假体。

●可膨胀假体

有两种可膨胀假体，它们都有一个植入阴茎的柱状体、一个装有盐水的储液器和一个能够将盐水移到柱状体中的气泵。当需要“勃起”的时候，就挤压气泵，将盐水泵到柱状体中，再挤压一下，假体就会恢复到常态。三件式可膨胀假体的储液器在腹部，气泵和气阀在阴囊处。两件式可膨胀假体的储液器与柱状体是相连的，位于阴茎的底部，气泵和气阀在阴囊处。三件式的可膨胀假体比两件式的更可靠耐用。

植入后是什么感觉？

阴茎假体植入后没有排异反应和异物感，患者即使在夏天身着短裤也没有什么异常。植入手术所留下的疤痕也很小，位于阴茎和阴囊相连的底部，不论是去健身房还是桑拿馆等可能暴露身体的公共场所，都不容易被人发现。更重要的是，假体植入后也不影响排尿、射精、生育功能和性高潮，所以不用担心假体“中看不中用”。虽然，目前还没有足够的临床证据来说明假体植入的有效性，但是大多数接受了植入的患者都对假体表示满意，尤其是可膨胀假体能够带来自然勃起时的那种饱胀感。少数患者抱怨，假体勃起时比以前自己自然勃起时的尺寸要短，不过，最新的假体型号能够做到“更长、更硬、更粗”，让患者越来越满意。

手术前需要考虑的问题

当然，既然是手术就有一定风险，有可能感染。如果患者有糖尿病、脊椎受损、尿道感染，那感染的几率就更大。感染情况严重的时候，植入的假体必须被移除。有时候，患者会因为受不了疼痛而要求移除假体。假体还有可能因为泄漏而被移除。还有一些状况虽然少见，但仍有可能发生，例如损害到假体旁的阴茎组织、戳破皮肤、假体折断、假体位置错误等。另外，可膨胀假体有使用年限，一般植入7～10年以后需要更换。接受阴茎假体植入并不是患者一个人的问题，还需要考虑伴侣的意见，毕竟假体与真正勃起的阴茎仍然存在一些差异。最后，需要注意的是，假体植入后会破坏阴茎自然的勃起反射，所以手术是不可逆的，也是最后考虑的一种方法。

链接：其他手术

除了植入假体，手术还能够通过修复血管来治疗ED，通常都用于那些因为受伤而影响了阴茎血流的年轻患者。医生会用来自其他部位的血管，例如腹部的一些血管做一个搭桥手术，从而修复向阴茎供血的动脉。由于没有植入假体，所以即使手术失败，也不影响以后接受其他治疗。不过血管手术的难度较大，而且适合接受手术的患者也不多。术后，患者可能出现感染、瘢痕，阴茎还有可能变形，甚至在勃起的时候疼痛。手术还有可能造成阴茎缩短和麻木。在接受手术前，应该认真听取医生的建议和考虑所有的风险。

未来篇：ED研究新动向

对于ED的研究一直没有停止，相信在未来，我们将拥有越来越多防治ED的方法，让男人不再为“一蹶不振”的雄风而烦恼。

基因疗法可能治本

美国匹兹堡大学医学院尝试使用神经生长因子的基因治疗ED。研究者声称，在动物实验中，由神经胶质细胞系衍生的促神经因子（glial cell line derived neurotrophic factor，GDNF）基因和GDNF的家族配体Neurturin都能有效治疗ED。他们将基因置于经过改造的无毒单纯疱疹病毒内，然后注射到受到损害的实验动物的海绵体神经，结果动物在4周内恢复了勃起功能。这些发现表明，基因治疗有可能给ED男子的治疗带来新的曙光。因为只要这些病毒不死，它们就会在神经内持续存在并发挥治疗作用。不同于服用药物，如果基因治疗成功，那么就从根本上治愈了ED，避免了长期服用药物的麻烦和不可避免的药物不良反应。

偏头痛的男性更容易ED

台湾的研究发现，患有偏头痛的男性更易患ED。在对2.3万名台湾男性进行调查后，研究人员发现，在患有勃起功能障碍的男性中，4.25%的人之前被诊断患有偏头痛，而在勃起功能正常的男性中，只有2.64%的人被诊断患有偏头痛。虽然偏头痛和勃起功能障碍之间到底存在什么样的联系还有待进一步研究，但研究人员猜测，可能是大脑中的多巴胺起到了一定作用，因为这种化学物质可能同时参与偏头痛和性功能。

开心果的新妙用

据《国际勃起功能障碍研究》杂志报道，患ED的男性每天中午服用100克开心果，正常饮食不变，3周后勃起功能指数有明显增高，具有非常显著的临床意义，而且血脂参数没有任何改变，所以既能增强勃起功能，也没有任何不良反应。反正是一种常见的食品，具有勃起功能问题者，如有兴趣不妨一试。

关节痛要小心ED

风湿性关节炎患者更容易患心血管疾病或者出现慢性炎症，现在，台北医科大学的研究者又发现，风湿性关节炎患者发生ED的风险比其他人高出了2/3。类风湿性关节炎是一种慢性炎性疾病，对全身多个器官都有影响，对心血管系统的影响最为严重，而血管硬化也是造成ED的原因之一。

治脱发引起ED

来自波士顿大学医学院的研究人员发现，5a-还原酶抑制剂（5a-RIs）在改善良性前列腺增生症（BPH）患者的泌尿综合征和预防脱发的同时，可导致一些患者出现包括性欲减退、勃起功能障碍、射精功能障碍和潜在抑郁症等在内的重大不良反应。研究人员建议，在为患者开具用于治疗脱发或BPH症状的药物5a-RIs之前应做谨慎考虑。