纽曼护理对白内障手术患者身心康复状态的应用效果

段青昀

摘要：目的 探讨纽曼护理在白内障手术患者的应用效果。方法 60例白内障患者分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用纽曼护理，比较两组患者的身心康复状态。结果 两组患者术后视力、眼压无统计学意义（P>0.05）。但观察组的并发症、住院时间、术后焦虑、抑郁评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 纽曼护理以最大限度的维护患者的健康为目的，能够消除白内障患者的不良心理状态，促进术后康复。

关键词：纽曼护理；白内障手术；身心康复

目前，白内障患者大多通过手术来恢复视力。但患者在围手术受病理因素、心理因素以及其他因素的综合影响，生活质量较差。近年来，护理工作已经逐渐从护理操作中淡出，更加注重患者的生活质量。纽曼护理是一种比较新型的护理模式，其可使护士适当的运用三级预防护理措施进行干预，进而维持或恢复系统的平衡[1]。我院2012年10月～2013年3月对30例采用手术治疗的白内障患者采用纽曼护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 60例白内障手术患者，纳入标准：①符合白内障诊断标准；②签署知情同意书；③行白内障超声乳化联合人工晶体植入术；④术前无严重的基础疾病或手术禁忌症；⑤术前视力及矫正视力在光感～0.3。排除标准：①神经、精神病史的患者；②心、肝、肾等重要器官严重疾病者。③其他严重影响视功能的跟病；④糖尿病、原发性高血压患者；⑤术中出现并发症者。其中男37例，女23例，年龄43～80岁，平均（60.7±9.2）岁，晶状体核硬度LOCSⅡ分级，Ⅱ级18例、Ⅲ级12例、Ⅳ级24例、Ⅴ级6例。将该组患者按照随机数字表法分为观察组组和对照组，每组30例，两组在一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组围手术期采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用纽曼护理，具体方法如下：

1.2.1一级预防护理干预 患者由于视力障碍，年龄较大，常合并有焦虑、抑郁等不良情绪，加之对疾病知识和手术方式缺乏了解，加重了内心的不良反应。为减少患者的焦虑、抑郁等情绪，护士应加强与患者的交流，为患者排忧解难。同时宣教白内障相关知识和手术流程、注意事项（如何固定眼位）。介绍病房内已手术成功的患者，以增强患者战胜疾病的信心。

1.2.2二级预防护理干预 患者进入手术室后，主动与患者交谈，介绍手术室环境，给予鼓励和安抚，鼓励患者说出心中的不安。说话声音要较轻而柔和，消除陌生感，积极处理患者各种不适。巡回护士边配合麻醉，边用温和的语言安慰鼓励患者，分散其注意力。

1.2.3三级护理防护干预 手术结束后告知患者手术成功，交代术后注意事项，教会患者术后如何正确滴眼药水眼膏，对于术后疼痛较为明显的患者给予止痛剂。指导患者保护术眼，洗面时勿用力擦洗，休息时采用平卧位，不要压迫术眼。避免突然坐起、低头弯腰、打喷嚏及咳嗽等动作[2]，增强患者的自我护理意识。积极预防术后并发症。指导家属、亲友适当探视，让患者该受到被重视、被关怀。出院前给予个性化的健康指导，嘱患者定期复查。

1.3评价指标 比较两组患者术后视力、眼压、并发症（虹膜脱出、角膜水肿、前房积血等）、住院时间、焦虑、抑郁的情况以及护理满意度。

1.4统计学处理 使用SPSS 17.0 軟件，统计方法采用t检验和χ2检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的术后视力、眼压无统计学意义（P>0.05）。但观察组的并发症、住院时间、术后焦虑、抑郁评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

手术是治疗白内障的主流方式，由于患者年龄较大，其围手术期的护理问题一直都是临床上关注的焦点。采用何种护理方式确保手术治疗效果，减少术后并发症，已经成为眼科护理工作者不懈努力的方向。纽曼护理是一种比较新型的护理模式，其目的是为了保持护理对象的稳定性，帮助护理对象达到最佳的健康水平[3]。近年来，纽曼护理模式在临床的应用已引起学者们的关注。在纽曼护理模式包涵生理、心理、精神和社会等方面的护理系统，在该护理模式中人被定义为一种护理对象通过" 三级预防"给予干预，帮助患者更好地应对压力源，减轻压力源的负面效应，维护系统的动态平衡，促进患者康复[4]。纽曼的系统模式相当简单，方法也很直接，使它在各种护理情况下得到应用。

本研究通过在白内障患者的围手术期中应用纽曼护理，结果发现，观察组患者的心理状态较好，并发症少，护理满意度高，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，纽曼护理的概念明确和符合逻辑，其以最大限度的维护患者的健康为目的，能够消除白内障患者的不良心理状态，促进术后康复，对临床护理工作具有现实的指导意义。

参考文献：

[1]邓向花，曹亚，徐玲亚，等.纽曼护理对老年白内障手术患者的影响[J].护理实践与研究，2013，10（8）：63-64.

[2]梁明秀，全宇莉，刘敏.护理干预对预防老年性白内障患者术后并发症的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（24）：3126-3127.

[3]顾志贤.纽曼护理对脑梗塞患者生活质量的影响[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，60（8）：59.

[4]翟丽萍，张素珍，邱丽清.纽曼护理模式在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2010，29（3）：406-407.

编辑/刘小燕