2012～2013年南昌县职业暴露人群禽流感风险因素调查

朱红卫　余振华　熊淑薇等

摘要：目的 了解南昌县职业人群禽流感H5亚型的接触感染情况，探索职业暴露人群禽流感风险因素，为防治人禽流感提供科学依据。方法 2012年11月份采集100份南昌县冈上镇家禽规模养殖场职业人群的静脉血，2013年1月、5月、9月共采集120份冈上镇家禽规模养殖场新鲜鸭粪、笼具、食槽物体表面、禽饮用水、污水等环境样进行禽流感 H5 亚型抗体检测。结果100份职业人群血清样和120份禽规模养殖场新鲜鸭粪、笼具、食槽物体表面、禽饮用水、污水等环境样均未检出H5亚型抗体阳性。结论 禽流感H5亚型在家禽规模养殖场职业人群中未发现隐性感染，加强监测，开展职业人群人禽流感卫生防病知识宣传并采取相应的行为干预措施对于禽流感的预警和防制有非常重要的意义。

关键词：禽流感病毒；H5；禽流感風险因素监测

为了掌握人禽流感病例发生的风险，探索职业暴露人群禽流感风险因素，了解禽流感病毒在我县家禽规模养殖场职业暴露人群中的感染情况，自2009年以来，南昌县对家禽规模养殖场的职业人群进行了连续监测，现将2012～2013年禽流感H5N1亚型流感病毒血清学的监测情况和禽规模养殖场新鲜鸭粪、笼具、食槽物体表面、禽饮用水、污水等环境样监测情况报道如下。

1 资料与方法

1.1血清采集和环境样采集 2012年11月采集100份南昌县冈上镇家禽规模养殖场职业人群的静脉血，2013年1月、5月、9月共采集120份冈上镇家禽规模养殖场新鲜鸭粪、笼具、食槽物体表面、禽饮用水、污水等环境样进行禽流感H5亚型抗体检测。

1.2抗原制备（H5N1）由国家流感中心提供。

1.3血清学检测和环境样检测 采用微量半加敏红细胞凝集抑制实验检测各型流感抗体。血清在测定前用霍乱滤液处理后用终浓度为 20%的鸡红细胞吸附，以去除非特异性抑制素和凝集素。结果判断以血凝抑制滴度≥1∶20为阳性。

2 结果

共采集100份南昌县冈上镇家禽规模养殖场职业人群的静脉血，未发现 H5N1 亚型禽流感病毒抗体阳性；采集120份冈上镇家禽规模养殖场新鲜鸭粪、笼具、食槽物体表面、禽饮用水、污水等环境样，未发现H5N1亚型禽流感病毒抗体阳性。

3 讨论

人感染高致病性禽流感（H5N1）不断地在全球蔓延，候鸟迁徙是人禽流感传播的重要因素。南昌县是禽类规模养殖大县，禽类养殖达7000多万羽，而且是鄱阳湖候鸟迁徙必经之地，因此做好人禽流感的监测非常重要。禽流感病毒在家禽体内的广泛分布以及人感染病例的持续发生表明，病毒进化成一个在人类中更易传播的病原的风险依然很高[1]，充分表明了加强本地禽间禽流感与人间流感防控的重要性和迫切性。对我县2012～2013年100份血清学监测结果显示，家禽规模养殖场职业人群血清学H5N1抗体阳性率为0，H5亚型在职业人群中不存在隐形感染，这与广西监测结果一致[2]。H5N1病毒对人类感染能引起偶发病例[3]，人类一旦感染H5N1病毒即出现严重的病症，甚至导致死亡[4]。因此，加强H5N1亚型流感病毒的流行病学和血清学监测，积极探索人禽流感风险因素，及时了解流感病毒株变异和疫情动态，对防止H5N1亚型流感病毒的流行具有重要意义。通过对我县家禽规模养殖场职业人群监测发现，该人群职业防护意识非常薄弱，处理病死禽类均未采取任何防护措施，因此对该人群特别要加强人禽流感卫生防病知识宣传并采取相应的行为干预措施， 使他们多了解禽流感的防治知识，掌握日常工作时应采取的个人防护措施，尽可能减少感染机会。

参考文献：

[1]蒋文明，嵇康，曹玉飞，等.全球人感染H5N1禽流感病例流行病学特征分析[J].中国动物检疫，2009，26（9）：66-68.

[2]康宁，谭毅，居昱，等.广西 2009 年职业暴露人群禽流感监测分析[J].中国热带医学，2010，10（12）：1485.

[3]郭元吉.高致病性禽流感研究进展[J].中华实验和临床病毒学杂志，2006，20（2）：90-93.

[4]温景芸，张扣兴，廖明，等.H5N1 亚型禽流感病毒对小鼠致病性的研究[J].热带医学杂志，2006，6（1）：5-7.编辑/哈涛