警惕心脏神经官能症

侯爱洁

一些年轻人，尤其是一些年轻女性，常常向医生诉说有心悸、呼吸不畅、心前区疼痛、全身乏力、失眠多梦等症状，甚至听了异常响动都会有明显心悸的感觉，怀疑自己患了严重的心脏病。但是经过医生详细检查如心脏听诊、胸透、超声心动图等后，多被诊断为心脏神经官能症。

心脏神经官能症是神经官能症的一个类型，是指以心血管系统的症状为主要表现的神经系统功能失调或紊乱。其主要症状，如胸闷透不过气、心慌、心悸甚至胸背痛等，都是心脏的自主神经功能紊乱所致，心脏本身并不存在特别的器质性问题。如进一步详细问诊，基本都可以追溯到患者长期存在各种情绪、心理问题或突发的应激事件。

心脏神经官能症主要有以下五大特征：①患者常在精神受到刺激或过度劳累之后发病。②病情波动大，时好时犯，有时甚至在一天之内发作数次，但很少呈进行性加重发展。③主要症状有心悸、焦虑、恐惧、呼吸不畅、心前区有胀闷感或灼热感并伴有刺痛或隐痛，多伴有失眠、多梦、记忆力下降、多汗等神经衰弱症状或神经衰弱病史。查体可见患者的心率加快，但每分钟不超过120次，偶尔有早搏，但无其他心脏病阳性体征。④患者在发病时若轻度活动、转移注意力、用手按压疼痛部位或深吸气，常可使症状得到缓解，而口服硝酸甘油无济于事。⑤相当一部分患者的亲人或朋友中有死于心脏病的人，或自己曾经护理过心脏病患者，或自己曾被某医生诊断过患有心脏病。

心脏神经官能症不是器质性心脏病，在治疗上也就不同于一般心脏病的治疗。一旦患者被确诊为心脏神经官能症，要注意以下几点：①心脏神经官能症的预后良好，它既不会影响患者的寿命，也不会增加患者患其他疾病的机会。②心脏神经官能症患者不宜住院治疗，可在家或门诊治疗，因为住院反而容易使患者的病情恶化。患者的亲友和同事要对患者多一分理解和鼓励，以帮助其早日摆脱困境。③患者可在医生的指导下适当服用药物进行对症治疗，常用的药物有谷维素、安定、复合维生素等。④患者应适当进行体育锻炼，因为静养反而对疾病的康复不利。具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定，一般以轻柔的太极拳、散步等为宜。患者在运动时应以不觉劳累为原则，切忌盲目地加大运动量，更不可急于求成。

需要强调的是，绝经后女性，如有上述心脏不适症状，应到专科医院做详细检查，以避免遗漏真正的冠心病。