你的“骨质银行”里还有多少存款？

罗大木

老人家摔倒了怎么办，从来都是一个棘手的难题，从春晚小品《扶不扶》中我们就能知道这事得有多麻烦，一旦骨折了，更是烦上加烦。而且年轻人永远也无法想象，为什么上了年纪的人就是这么往地上一坐，都有可能造成骨折的严重后果。很多人会说：“这是因为骨质疏松了。”但是，有多少人会把骨质疏松当作一件严肃的事情来看呢？

有建就有拆·又一对冤家

事物总会有相对的那一面，在人体里这样的冤家也是无处不在。不要以为我们的骨骼自打生下来就是那一成不变的一块，骨骼是活的，在一个成年人体内大约有1千克的钙，其中1%游离在体液内发挥各种生理作用，剩余的99%则储存在骨骼中。骨骼就像是一个钙银行——当我们吸收的钙质多了，身体就把它们存进骨头里；当体液内的钙不足以维持人体的功能时，骨骼内的钙就会游离出来填补“资金”缺口。但是使这样的机制得以顺畅进行，人体内骨钙保持动态平衡的是成骨细胞和破骨细胞。

成骨细胞和破骨细胞一个负责拆一个负责建，一个往银行里存钱，另一个从银行里取款。在我们长身体的时候，成骨细胞比破骨细胞更努力地工作，往“骨骼银行”里面不断地存入积蓄，于是我们得以不断地长高，骨头增长变粗，硬度增加。骨钙逐渐积累增加，大概到30—40岁左右达到顶峰。在接下来的很长一段时间里，成骨细胞和破骨细胞的功用形成了一个相对动态的平衡，拆和建的速度差不多。当人开始衰老，成骨细胞就渐渐退休了，可是破骨细胞依然孜孜不倦地工作，骨骼内的钙质开始流失。这时，“银行”里的钱就是存的少，用的多了。当钙质流失，骨密度下降到一定程度时，按照医学上的标准便可判定为骨质疏松，发生骨折的风险也就越来越大。

骨质疏松，远比你想象的麻烦

骨质疏松给我们带来的影响远远被我们低估了。我家里有一位80多岁的姨婆，不久前就因为一个疏忽卧床休息了很久。家里新买的冰箱门比较难开，她在开冰箱门的时候便用了一点力气，结果冰箱门突然打开，她一屁股坐到了地上，造成一截腰椎粉碎性骨折，立马被送进了医院。手术治疗加上长达一个多月的绝对静卧休息，让她憔悴了很多，生活质量大大下降。

还好，她没有发生什么太严重的并发症。在骨质疏松的中老年人中，最不想见到却偏偏最常见到的就是髋关节骨折。若是发生这类骨折，愈合速度会非常慢。你不仅不能动弹，更不用说去洗脸洗澡了，身上散发着难闻的气味和医院里的药水味混在一起，头发油腻腻的无法打理，每天到晚只能以一个姿势躺在床上，直愣愣地看着天花板或者是电视里无聊的节目，那就够折腾人了。

不过这还不算是最糟的，长期呆在医院里、一个姿势不动弹，发生感染和血栓的几率就很大。这些并发症任何一个都不易对付。据统计，因髋关节骨折一年内的死亡率高达20%，致残率甚至达到了50%！

我怎么就要补钙了？

你看到这里时，是不是开始想自己的钙片放在哪里了，实际上你应该先回想究竟有没有按时服用。要是你想明天就去菜市买几块肉骨头来，炖一个骨头汤好好补充钙质，那么我劝你还是先打住，骨头汤里真的没有能够被人体吸收的钙。要是你想开始喝牛奶，那你得先想想自己是不是有乳糖不耐甚至是牛奶过敏。上述都不是对骨质疏松立竿见影的事，不妨先把下面的文字读完。

其实骨骼内钙质流失的速度很大程度上取决于三个因素，一个是基因，一个是性别，还有一个是生活习惯。

如果你的亲戚中有人骨折，那么你得加倍小心了。这几年，经过科学家们的努力，已经有几个与骨质疏松有密切的关系基因被发现，很多家族的人会特别容易出现骨质疏松，到了一定年纪后一个接一个地发生骨折。

如果你是女性，体内的激素水平会让你的骨骼和肌肉难以茁壮成长，因此在你成长的时候，“骨骼银行”里存入的钙质就比同年龄的男性要少。而更年期过后的女性，由于雌激素水平的下降会加速钙质的流失。

如果你爱喝咖啡、浓茶、可乐，那就更要警惕，因为咖啡因会妨碍钙质的吸收；如果你口味比较重，吃得比较咸，那么你的肾脏为了维持体内环境稳定会排出很多“盐”，与此同时钙质也不可避免地被一起排出。你喜欢运动？那真是一个好习惯，适当负重的训练能够让骨骼承受适当的压力，促进骨密度的增加。但是不喜欢户外运动，那就不好了，因为阳光中的紫外线会让体内的胆固醇转换成为维生素D，促进钙质的吸收，帮助成骨细胞更好地工作。要知道，维生素D的缺乏会让成骨细胞罢工，而劳模“破骨细胞”却不受影响照旧工作，如此一来，流失的钙多于储存下来的，最后就会导致骨质疏松。

补充钙质，小心误导

要想避免骨质疏松，除了具有天生的好基因，就只能依靠年轻时“深挖坑，广积粮”来解决了。毕竟随着年龄的增大，身体的衰老，骨骼这个钙银行的存量会越来越少。

但是有很多生产补钙产品的厂商在设计广告时却会有意无意地用画面诱导你朝另一个方向去。比如他会把一个人的年龄和一个人骨密度倒着放：画面会出现一个老年人，他的骨密度是一个比较低的数值，然后出现一个中年人，他的骨密度比老年人高许多，接下来镜头一切，变成一批活蹦乱跳阳光灿烂的壮年人，他们的骨密度数值简直突破天际。然后小药片出来发挥治疗作用了，原来佝偻着腰杆子的老年人就回复了阳光灿烂的活力，甚至还能和年轻人踢踢足球了。

这样的广告让人觉得，服用该产品就能补充钙质，恢复年轻时身体的机能，任何时候补钙都可以补进去的。其实我们要明确，人是因为年龄的增加，骨里的钙才开始流失。我们吃钙片，只是为了让身体直接消耗血钙，从而保住存在“骨骼银行”里的本金。为了避免骨质疏松，唯一的办法还是多存点本钱。

所以如果你是青壮年，那么你现在还有时间赶在骨密度到达巅峰时刻之前往“骨骼银行”里存“钙质”，通过合理的膳食和健康的生活习惯来维持血钙水平，并且让你的“存款”尽可能地多。等到了你的成骨细胞开始退休，你就要进入预防阶段了。尽量不要去消耗骨骼内的钙，而是通过服用钙片或者是合理膳食来维持正常的血钙浓度，守住你银行里的“本金”。

因此，当你需要去医院看骨质疏松时，记住你得挂内分泌科的号，而不是挂骨科的号。

TIPS

骨密度的正常值：骨密度是一個绝对的数值，但是反映在检查结果上是以统计学数值T来研判的。自己的骨密度是否正常，正常T值参考范围在-1至+1之间；当T值低于-2.5时为骨质疏松。

测量骨密度的方法：现在测量骨密度不用开刀也不会出血。一般采用双能X射线吸收法 （DEXA）。通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30。

预防骨质疏松的运动法：青壮年多做负重性运动，努力锻炼肌肉。在家可以做支撑自己身体的俯卧撑，出外可以散步慢跑跳个舞。举重和哑铃操都是不错的训练方式。有趣的是肥肉飘飘者运动健骨的效果更好过瘦如竹竿者，因为身上有额外的负重。

如果已经被诊断为骨质疏松，运动仍有助于强健肌肉和骨骼，但需要量力而行，可以散散步，但是剧烈长跑就不必了，仰卧起坐更是万万不可。在选择合适的运动前，最好咨询医生。