自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的临床效果观察

陆亚东 陆通 陆钊

【摘 要】目的：观察自体脂肪颗粒注射移植在面部美容临床效果。方法：选取2008年2月至2012年12月的在我科接受美容治疗106例患者，随机分成两组，治疗组和观察组，每组各53例，治疗组患者行自体脂肪注射，观察组患者行玻尿酸注射，观察两组患者注射后、注射6个月的面部恢复情况。结果：治疗组患者自体脂肪注射后面部恢复情况良好，有效率为93%，效果显著，优于观察组患者，（P<0.05）。结论：面部美容患者自体脂肪注射移植，无创伤，维持时间长，有临床应用价值。

【关键词】自体脂肪颗粒；注射移植；面部美容

随着社会进步，生活水平提高，人们对自身面部美观性就有了更高要求。之前的面部美容，都是治療由于外部因素导致的面部缺陷及面部皱纹，有较好的美容效果。但不足之处是副作用较多，患者恢复时间久，患者面部创伤扩大，在临床应用减少。自体脂肪移植注射改良传统方法产生的不良效果，使用了先进科学技术，解决移植后脂肪吸收问题，使受损的面部修复完整，也得到患者认同，临床效果显著。现将2008年2月至2012年12月在我科接受美容治疗的106例患者临床观察效果报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

106例患者分成治疗组和观察组，每组各53例，其中治疗组53例，其中男性6例，女性47例，年龄23～52岁，平均年龄42岁；观察组53例，其中男性5例，女性48例，年龄22～54岁，平均年龄44岁。治疗组53例患者额部凹陷的患者为12例，上眼睑凹陷的患者为3例，下眼睑凹陷的患者为8例，中鼻部凹陷的患者为6例，鱼尾纹填充的患者为24例；观察组53例患者额部凹陷的患者为14例，上眼睑凹陷的患者为5例，下眼睑凹陷的患者为4例，中鼻部凹陷的患者为9例，鱼尾纹填充的患者为21例。两组患者在年龄、注射部位无显著性差异，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

治疗组患者行自体脂肪注射，根据患者需要来选择脂肪颗粒提取部位，大多选择脂肪多的部位，如腹部、大腿内侧。标注选取部位，用1毫克肾上腺素、5%利多卡因、20毫升及1000毫升0.9%氯化钠配制肿胀液。根据抽取脂肪量来选择肿胀液注射量，注射局部发白肿胀，使用一次性10毫升注射器，进行皮下脂肪层刺入。使用血管钳固定针芯，使注射器内形成负压，扇形反复吸取脂肪。抽吸脂肪时应该注意抽吸方向和深浅度。以免抽吸不均匀。抽吸后脂肪使用庆大霉素去除杂质，脂肪颗粒清澈透明，即可进行注射。注射部位局部麻醉、上下眼睑凹陷患者，选择下眼睑睫毛下缘切口，注射2毫升脂肪颗粒。鼻唇沟隐秘部位选择穿刺孔，线性注射。凹陷部位皮肤变白，达到正常容貌后，停止注射。缝合切口。轻轻柔平注射后面部，达到平整。为使修复效果更佳，以免注射后脂肪颗粒移位，注射后应加压定形，服用抗生素和维生素药物，连续口服1周。观察组患者应用玻尿酸注射填充部位，患者面部清洗消毒。选择在无菌环境下注射，患者填充部位局部注射，局部麻醉，鼻部凹陷患者在玻尿酸没有变硬前，操作者用双手塑造鼻形，使手术后鼻部自然形状好看。注射后不宜在高温环境下久待，避免透明质酸遇热分解，不宜做夸张表情，避免填充效果受影响。

1.3 判定疗效标准

痊愈：患者面部缺陷部位完全恢复正常，面部轮廓对称，自然年轻，无明显伤口。显效：患者面部缺陷部位基本恢复正常，面部轮廓对称，比较自然年轻，无明显伤口。有效：患者面部缺陷部位基本恢复正常，面部轮廓基本对称，稍显不自然，可见轻微的伤口。无效：患者面部缺陷部位未能完全恢复正常，面部情况和注射前没有明显差异，可见明显的伤口。

1.4 统计学分析

本文所得计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

治疗组53例患者自体脂肪颗粒注射后面部情况恢复较好36例，有效13例，无效4例，有效率为93%；观察组53例，应用玻尿酸注射后，面部美容显效27例，有效15例，无效11例，有效率为81%。6个月随访后，治疗组无明显异常。观察组有1例注射部位发生肿硬情况，治疗组患者有效率高于观察组患者，P<0.05。

3 讨论

自体脂肪注射移植是经过抽取患者自身体内脂肪，注射凹陷处的一种美容手术，应用于临床，虽然存在缺陷，但随着医疗技术发展，此治疗方法将更加完善。此种治疗方法取材方便，注射相斥反应小，利用抚平皱纹、填充凹陷、修复受损面部轮廓，在面部美容治疗过程中，得到人们认可。手术过程当中，选择抽取部位要确保脂蛋白酯酶绝对活性，保证移植后脂肪颗粒成活率，选择抽取部位有密切关系。本组资料治疗组53例患者自体脂肪颗粒注射后面部情况恢复较好36例，有效13例，无效4例，有效率为93%。观察组53例，应用玻尿酸注射后，面部美容显效27例，有效15例，无效11例，有效率为81%。6个月随访后，治疗组无明显异常。观察组有1例注射部位发生肿硬情况，治疗组患者有效率高于观察组患者。观察组患者明显优于对照组患者（P<0.05）。手术后做好术后指导是非常重要，它是影响脂肪移植效果的重要因素。手术后告诫患者不要挤压、热敷注射部位，有不良情况发生应及时治疗。对于手术后良好预后有积极意义。

因此，根据我们临床观察所见，面部美容患者，通过自体脂肪颗粒移植手术，可以成功修复缺陷部位，操作简便，创伤小，有较好的长久性，值得临床治疗中广泛应用。

参考文献

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