引流管护理单在普外科护理的使用

张金红 许菊红

【摘 要】目的：探讨研究引流管护理单在普外科护理中的应用。方法：对我院普外科需要引流的86例患者分为实验组43例和对照组43例，两组均采取常规护理基础上，实验组运用引流管护理单进行引流护理，对比2组差异性。结果：使用引流管护理单的实验组均得到了有效引流，与对照组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：引流管护理单在普通外科病房的使用中能够提高护理水平上，可以效避免由于疏忽造成的失误，值得临床推广应用。

【关键词】引流管护理单；普外科；应用效果

【中图分类号】R473.6 【文章编号】1004-7484（2014）02-0808-01

引流管护理在普外科护理中应用广泛、地位重要，引流管种类很多，很多程序也琐碎繁杂， 操作失误容易引起感染，影响手术效果，甚至有可能造成重大医疗事故。为了有效防止引流管护理过程中出现失误，我院借鉴经验，自拟引流管护理单，减少护理差错事故的发生，使引流管的护理程序更加规范化，现将我院引流管护理单效果作如下分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院普外科2012年1月到12月一年内需要进行引流的患者86例，其中男51例，女 35例，年龄16-65岁，平均（42.3±11.8）岁。将患者随机分为实验组和对照组，两组患者均采用常规护理基础上，实验组采取引流管护理单进行引流管护理，两组患者在年龄、性别、病情轻重方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规方法进行引流管护理，主要包括：严格进行无菌操作，保持引流通畅；对引流液的性状、颜色及量进行严密观察记录；防止引流管脱落或滑入体腔内等。实验组患者采用引流管护理单进行护理，主要内容包括：

1.2.1 胸腔引流管的护理： 胸腔闭式引流是治疗气胸，血气胸的有效方法，在普外科主要用于治疗胸腔手术后排除渗液，积气，保持胸膜腔负压，促进肺扩张的重要措施[1]。护理时应该注意观察引流管密封是否发生漏气，检查引流管是否通暢。准确记录胸腔引流液量和性质的变化；鼓励患者多进行深呼吸，正确变动体位，有效咳嗽的动作促进引流及肺复张。引流管拔除后24 小时内应严密观察患者有无气胸、皮下气肿、呼吸困难等情况，还要检查引流孔密盖情况。

1.2.2 胃管的护理：成人胃管插入约45-55cm，插入后应妥善固定，避免脱出，防止打折，每天定时湿润患者鼻腔，更换固定胶布，并判断胃管是否在胃内；每天定时对胃管进行冲洗，抽吸胃液，密切观察胃液的性质、颜色等，做好记录。

1.2.3 腹腔引流管的护理：检查是否固定，随时监护，防止病人在变换体位导致引流管而脱出；密切观察敷料有无渗血、渗液，若渗液渗血明显者应及时更换敷料。观察引流液的颜色、性状及量，分别记录；保持有效引流通畅，防止阻塞引流管；每日对引流部位进行常规消毒，严格无菌操作，对患者病情进行严密监测，观察有无腹腔感染及组织坏死等并发症，每周更换2～3 次引流袋，预防感染[2]。

1.3 观察指标：观察两组患者在我院期间因引流管护理不当发生的不良后果情况1.4 统计方法：采用 SPSS13.0 软件进行统计学分析，计数资料采用χ2，检验P <0. 05 有统计学意义。

2 结果

通过临床研究观察如表1所示：两组患者因引流管护理不当引起的护理差错事故对比，实验组出现的护理差错事故明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.1，P<0.05）。

3 讨论

临床上普外科引流管的使用非常普遍，作为治疗过程中的重要辅助手段，尤其是手术患者中作用重大，种类也较多，这就要求护理人员具备较高的专业技术性，而护士工作量较大、工作繁琐，临床上很容易遗漏护理步骤耽误病情，甚至造成严重的后果。

我院普外科根据护理工作特点，制定了引流管护理单，并在临床上进行推广应用，已经取得了较好的效果，引流管护理单不仅标记醒目，而且上面记录了详细记录了每次的护理内容、护理时间、护理者签名、以及巡视护士的巡视时间、内容、处理方法等；同时上面可以查询病人姓名、床号、引流管留入日期、记录引流时间和引流量等，每次护理操作后上面都做详细记录，这将对护理人员顺利完成各项护理程序，有效的避免了因遗忘或操作混乱等遗漏操作程序[3]。如果患者出现引流管护理不当引起的护理差错事故，还可以根据引流管护理单直接找到责任人，这将大大提高护理人员责任意识和服务意识[4]。

总之，通过本文的研究普通外科病房引流管护理单的使用在提高护理水平上作用显著，引流管护理单可使繁琐的引流管护理工作规范化、程序化，便于护士临床操作，同时也加强了交接班护士之间的衔接，这充分体现了护理工作的科学性、严谨性[5]。便于患者与医护人员的沟通和信任度，进而减少由于造作问题带来的医患纠纷，进一步增强了临床护理人员的自我保护意识，可以大大减少或避免引流管护理操作中各种遗漏引起的护理差错事故，，具有临床推广的价值。

参考文献：

[1] 卫冰，汤海燕，张建国.一种实用简洁的引流液记录单.现代护理，2010，13（32）：3139.

[2] 李姗姗.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].中外妇儿健康，2011，19（9）：244-245.

[3] 沈霞.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2011，5（3）：373-374.

[4] Hiram C， Polk，Kirby I， Bland，E Christopher， Ellison，Jay， Grosfeld，Donald D， Trunkey，Steven C， Stain，Courtney M， Townsend . A proposal for enhancing the general surgical workforce and access to surgical care[J]. Annals of surgery， 2012， 255（4）： 611-7.

[5] 黄艳红.引流管护理单在普外科护理中的应用[J].中外医学研究 ，2011，9（21）： 122-123.