护生在手术室实习过程中带教的体会

段光兰 刘金芳

【摘 要】临床实习节段是护生走出学校，接触临床的第一步，如何指导护生们在临床实习中进一步的学习临床知识，并将在学校学习的理论知识融入实践是带教护士的工作重点。手术室的带教工作不同于一般病房科室，由于手术的严格要求和无菌环境，给带教工作的开展带来了一定的难度，因此分步骤、有层次的带教是十分必要的，如分为环境介绍、相关知识教学、安排座谈以及出科考核等。

【关键词】护理；手术室；实习；带教

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0764-01

临床实习阶段是护生学习全部课程将所学理论知识和实践相结合的过程，手术室又是临床实习中的重要环节，手术室的护理教学区别于临床病房科室，科室环境场所大，专业性强，根据教学计划，针对护生在手术室实习实践段时间短、操作能力差的特点，将学生不同层次进行分类带教，充分调动学生的主动能动性，使不同层次的学生所接受知识都能满足其需求，产生较好的效果[1]。

1 环境介绍

手术室环境是封闭环境与临床病房环境差别较大，陌生的环境给不同层次学生带来不同的紧张感而不知所措，因此，环境介绍是进入手术室的过门石，手术室的污染---清洁---无菌区域的三区划分让护生们首先知道自己所在位置，其次，分阶段将手术室环境介绍给护生，使护生对环境由陌生---好奇---了解，消除心理障碍[2]。更快、更好的完成心态转变，了解自身所处位置和工作的重要性，积极的配合带教老师的教学工作，将学校中学习的理论知识尽快的融入到臨床工作中来。

2 相关知识教学

根据实习计划结合手术室专业特点，分阶段有目的进行知识强化训练，是理论---实践---理论的过程。护生刚进入手术室第一天就告知护生应知应会的相关知识，做好心理准备，将理论真正运用于实践，树立较强的无菌观念及严格遵守无菌技术操作规程，使护生更好的将理论知识融合贯通，定期进行业务讲座，强化所学知识进行提问并作记录，了解护生能力强弱，利于工作中分层次带教。若遇难度较大问题时立即反复强化训练，直到学会为止。

3 分层次教学

每个护生的理解能力不同，在学校打下基础的程度也不尽相同，因此采用分层教学，给予不同层次学生以针对性的带教是十分必要的[3]。随着不同层次学历的护生进入临床实习，面队护生对知识和技术的需求不同，我们也将根据护生来源不同分层次进行教学，在短时间内有步骤、有计划的使各层次护生共同掌握基础临床知识及操作技术，同时对高学历护生进行高难度知识及操作技术一对一教学，还使其参与临床管理的相关知识。

4 定期组织安排座谈

由于工作忙碌等因素，在平时工作中学生的一些问题不能及时提出，长期如此就会造成问题的积压，严重影响护生们的学习积极性，对于一些陈旧的问题也容易遗忘。因此将学生分层进行一对一教学，定期征求各教学老师意见进行汇总，分出护生层次高低，再进行强化训练教学，使能力强的护生能够掌握更多的知识和技术，同时，定期组织护生进行出科前座谈，征求护生的意见和建议，不断改进教学方式，满足护生对知识和技术的需求。

5 出科考核

成绩考核是检验护生们在这段时间内学习情况的有效手段，但是对于手术室带教而言，单纯的进行理论考试很难完成彻底的检验，因此考核不单单是最后进行的出科考核，更应当将护生们在整个学习过程中的情况进行统计、评分，并融入到最终考核结果中去[4～5]。护生实习结束前应进行专业知识理论和技术的考核，告知护生考核的目的是对实习阶段的总结和测试，严格考场纪律，技术操作考核时发现问题及时纠正，做到考核时公平、公正，根据护生的工作表现、学习态度、服务意识、劳动纪律，在征求各教学老师意见的前提下做出对每一位护生的客观、公正的评价，认真如实填写实习鉴定。

6 体会

护生从病房到手术室是一个全新的环境，手术室对护生来说是一个既严肃又神秘的地方，会产生不同程度的陌生、好奇及恐惧感。带教护士应当考虑到护生们的心理状态，及时的把握护生们的心理变化，从多层面的去改变护生们的意识，使她们很好的完成从病房到手术室的思想转变。在带教工作中应当耐心、认真，鼓励护生多提问题，不明白的地方积极询问[6～7]。部分护生由于是第一次接触真正的手术室，对于手术室的医务工作人员都有一种敬畏感，不敢提问题或主动交谈，对此护士长及带教老师都应热情接待每位护生并详细介绍手术室的环境、设施，根据不同层次的护生安排指定的认真负责的护师以上的老师进行一对一带教。

总体而言，护生能否顺利完成学业，能否在结业后顺利工作和独立工作，观察患者的病情变化都是一个相当重要的技能。在获取理论知识，打好基础的同时，也要加强在工作中与患者的交流，从多方面去观察患者的病情变化，结合自身的知识去作出分析，及时的反馈给值班医师，尽早的对患者的情况作出诊治以免影响患者健康和生命安全。观察病情是比穿刺技术等更加重要的基本功，带教老师必须循循善诱，针对护生的特点制定良好的学习方针，提高他们的工作水平，为将来打下良好的基础。

参考文献：

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[3] 龙森，李清泉，汪淼芹.应用康奈尔健康问卷评价实习护生的身心健康状况[J].护理学杂志，2010，20（21）：51～52.

[4] 谭秀萍，白淑玲.护理教育改革中临床带教若干问题探讨[J].实用护理杂志，2011，13（1）：49～50.

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[6] 谢颖.急诊科轮转护士带教工作的探讨[J].中国医药导报，2007，4（21）：162～163.

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