桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生临床观察

刘静伟

【中图分类号】R271.44 【文章编号】1004-7484（2014）02-0684-01

乳腺增生病是以乳房肿物为主要症状，此病乳腺疼痛多不显著，为钝疼或刺疼，当乳管开始扩张时可伴疼痛。好发于40岁前后的妇女，是妇女乳腺疾病中的常见病和多发病，据不完全统计发现，乳腺囊性增生长期不愈的病例中，约20%可恶变，囊性乳腺增生的女性患乳腺癌的机会是健康人的4倍。2010-03—2013-04，我们采用桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生69例，并与加味逍遥丸治疗65例对照观察，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 134例均为我院妇科门诊患者，随机分为2组，治疗组69例，年龄20—48岁，平均年龄39.4岁；病程最短11日，最长8.5年，平均1.4年。对照组65例，年龄最小23岁，最大40岁，平均25.8岁；病程最短8周，最长为7年，平均1.6年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照<<外科学乳腺增生诊断标准>确诊。①在临床表现上，乳腺增生有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块及疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解。②排除生理性乳房疼痛，如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。③临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节，质韧，多位于外上象限，结节与周围组织无粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。④利用钼靶X线、B超、乳腺专用磁共振等辅助检测手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查，以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病乳腺增生。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生，药物组成：桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮。每次3粒，每日三次口服。

1.3.2 对照组 加味逍遥丸治疗治乳腺增生，每次1丸，每日2次口服。

1.3.3 疗程 2组均15日为一个疗程，2个疗程后评定疗效。

1.4 疗效标准 参照<<中医病证诊断疗效标准>>确诊疗效。治愈：乳房疼痛完全消失，经期无乳胀，增粗腺体、肿块消失，随访6个月以上无复发；显效：乳房疼痛消失，增粗腺体、肿块最大直径缩小1/2以上；有效：疼痛减轻或仅经期有轻微乳胀、疼痛反应，增粗腺体、肿块最大直径缩小不到1/2，但较治疗前明显减轻；无效：症状无变化，疼痛不减，增粗腺体、肿块最大直径未缩小，或偶有减轻随即又复发，或增大变硬。

2 结果

3 讨论

乳腺增生病，中医学称之为“乳癖”，是是以明显的周期性乳房疼痛为临床特点，以乳腺生理性周期增生与复旧不全为临床症状的乳腺组织良性增生性疾病，其发病率占育龄妇女的40%，占全部乳腺疾病的75%，是最常见的乳腺疾病。随着社会环境、自然环境的变化，生活节奏的加快，人们竞争意识的增强以及饮食结构的改变，乳腺增生病的发病率有逐年上升的趋势。其发病年龄多在25岁～50岁。中医学认为，本病多为肝郁气滞，情志内伤，肝经气机不调，气血周流失度，胸胁脉络滞而不利则痛，气滞血瘀，结聚成块所致。桂枝茯苓胶囊中的桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮，具有活血、化瘀、消症之功效；可用于乳腺囊性增生瘀血阻络之症。虽然与加味逍遥丸具有疏肝解郁行气之功效，但本方又具有除濕破瘀散结之功力，兼有补血活血、调节内分泌之用，通过临床观察，消结安胶囊治疗乳腺增生，疗效显著，见效快，复发率小，值得推广使用。

作者简介：

刘靖伟，性别：女，出生年月：1972年4月，民族：满族，毕业院校：河北省医科大学，学历学位：本科，技术职称：妇产科主治医师，主要研究：妇产科及妇女保健工作，单位：河北省承德县六沟中心卫生院。