家庭干预对糖尿病病人血糖的影响

孙建梅

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0503-01

糖尿病是目前影响人类健康的主要慢性病之一，其致病率、致死率位置世界第三。糖尿病属终身性疾病，我国的一项抽样调查显示：在未来的若干年内糖尿病发病率会持续上升。糖尿病是可控制的疾病，糖尿病并發症是可防可治的。国际糖尿病联盟指出成功控制糖尿病的关键在于自我护理。自2010年以来本院对其76名糖尿病人出院后六个月进行家庭干预收到了较好的效果见报告如下。

1对象和方法

1.1对象

选择内科2010年1月到2013年12月就诊的符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准的二型糖尿病患者，住院时血糖正常病人76人所有患者均无精神疾病以及恶性肿瘤无智力以及语言障碍知情并愿意合作。其中男性52例女性24例，年龄最大92岁，最小26岁。文化程度初中以上48人，小学22人，文盲6人。病人和家属生活在一起，按出院时间顺序随机分成观察组38例，对照组38例。

1.2方法

1.21干预方法

2组病人出院时均遵医嘱予降血糖药物治疗并给予病人及家属一般的糖尿病知识宣传，在上述基础上对观察组家属进行糖尿病相关知识的认知强化，强化的内容包括：○1、向患者详细介绍糖尿病的原因、发病机制、临床表现○2对患者说明饮食治疗、运动治疗、心理与病情关系。讲解饮食的控制以及调配，特别强调糖尿病健康知识三要点：即控制糖尿病饮食的重要性，培养规律的生活起居，安排合适的运动方式和时间，随时提点病人注意事项，必要时陪同病人一起适当的活动和控制饮食，督促病人坚持用药定期来院复诊○3教会患者基本技能，血糖测量法胰岛素的注射法等。○4对家属进行心理疏导减少其焦虑紧张情绪，指导家属在病人焦虑烦躁时予以关心理解在病人灰心时给予鼓励支持和陪伴，帮助病人树立战胜疾病的信心.

将家庭干预内容编制成册发给病人以及家属，由专科护士对病人及家属每月随访一次，采用上门家访、电话门诊复查等形式，护士根据病人血糖控制以及有无合并症情况对病人及家属进行指导并将其具体病情、护理资料进行登记统计学分析方法。所有资料整理核实后输入计算机采用SPSS13.0软件包进行处理，率的比较行X2检验讨论。

2结果：3个月后2组血糖尿控制情况比较，见表1

2.2半年后2组血糖控制情况比较 见表2

3讨论

3.1 家庭干预对糖尿病病人的血糖的控制有着积极的意义。

3.1.1糖尿病是一种慢性代谢性疾病病人许终身面对。患者住院期间在医护人员的督促下大多都能很好地进行综合治疗，但出院后大多数患者都不能坚持，除了要根据医嘱服用药物或胰岛素治疗外，饮食调配、调整生活规律、适当运动等家庭康复治疗是至关重要的也是病人最难坚持的，有的甚至需要家属陪同，因此既要对病人进行有效的健康教育，也不可忽视对家属的健康宣教，重视其督促、支持作用。本研究结果显示，观察组病人的血糖水平正常比例明显高于对照组，说明家庭干预对糖尿病病人的血糖控制有积极意义，能大大提高病人的遵医行为、控制饮食、降低血糖水平减少并发症的发生提高患者的生活质量。

3.1.2存在的问题：在实施家庭干预过程中存在着一定的问题和困难，如家庭不够重视、工作人员规范化培训不够、财力投入较大病人和家属的不理解等，还需要我们做很多工作，需要家庭、医院、社区乃至社会的关注、重视，才能把这项工作做得更好。

参考文献：

[1]张秀芬、李素平、常娇《家庭干预对女性精神分裂症病人家庭生活及生活质量的影响》，《护理学杂志》2001.19（13）：10-12

[2]金玉梅、朱胜春等《家庭干预对高血压病人生活质量的影响》，《中华护理杂志》2005.40（9）：871-872