健康教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响

张燕

【摘 要】目的：讨论健康教育对血糖的影响。方法：应用多种教育形式对87例糖尿病患者实施连续系统的健康教育，领取70例常规治疗患者作对照。结果：两组血糖控制指标差异有显著性（P<0.01）。结论：糖尿病健康教育能有效控制控制血糖，规范治疗，效果好。

【关键词】健康教育；糖尿病；血糖

【中图分类号】R58711 【文章编号】1004-7484（2014）04-2492-01

糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性终身性疾病，血糖长期控制不良科引起慢性并发症，糖尿病已经成为糖尿病防治的一项基本内容[1]。本文通过半年来对2型糖尿病患者健康教育前后血糖控制水平的测定，进一步探讨健康教育的必要性和可行性。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2012年1月至6月在我科住院治疗的2型糖尿病患者157人，所有病例符合1999年国际糖尿病联盟提出的糖尿病诊断标准，随机分成教育组87例，男39 例，女48例，年龄63-86岁，平均75.1±3.2；对照组70例，男31岁，女39岁，年龄66-87岁，平均7608±2.9.两组的年龄、性别、病程、治疗前空腹血糖及餐后2小时血糖差别均无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组织进行常规扩血管，降糖等对症治疗，而教育组入院初在常规治疗同时由责任护士进行系统的糖尿病健康教育，具体措施如下：

1.2.1 制定健康教育内容

①糖尿病基本知识，如糖尿病的概念，临床分型和表现、急性和慢性并发症等；②常用药物及药理作用；③营养学的一些基本知识，包括每日总热量，常用食物的大致热量及饮食搭配，定时定量进食的重要性，加餐的时间和必要性等；④运动疗法的作用与血糖的有关，掌握适度的原侧，参见力所能及的工作和适当的体育锻炼，根据病情随时调整运动方式和运动量；⑤心理卫生与糖尿病；⑥血糖鄂监测、正常范围、血糖仪的使用、胰岛素注射示范及注意事项等。

1.2.2 健康教育形式

有计划的、分阶段的进行健康教育锻炼，将教育内容循序渐进地贯穿于治疗过程中。①采取个体化教育为主，通过宣传资料、杂志进行讲解；②集中教育，每周组织病人参加科室小讲课；③针对患者提出的问题结合实际情况进行解答；④定期向住院10-14天的患者发放糖尿病知识问卷，由患者填写进行评分，了解患者的掌握情况。

1.3 统计学处理

比较两组患者教育前后空腹、餐后2 h血糖情况。数据均数±标准差表示，教育前、后的比较采用t 检验。

2 结果

与治疗前相比，教育组治疗后空腹及餐后2h血糖均明显下降（P<0.01），而对对照组治疗后下降不明显（P<0.05），两组治疗后的空腹及餐后2h血糖的差异有显著性（P<0.01）。

3 讨论

随着人民生活水平的提高，糖尿病的患病率在我国不断提供，已达2%-3.6%，是20年前的（3-4）倍[2]，而现代治疗糖尿病的措施是教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我检测等五项内容[3]，健康教育已成为综合治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分。

有报到显示，在同等条件下，经过教育可使糖尿病更有效的得到控制代谢异常得到改善[4-6]。糖尿病教育不仅能够帮助患者提高生活质量、减少医疗开支同时能够改善代谢紊乱[7-8]。本文研究显示，受教育组患者血糖水平明显改善（P<0.01），其原因是对病人进行了系统的健康教育，使患者对糖尿病知识有了进一步认识，减少了患者在治疗中的不良反应，血糖指标教育组更趋于稳定。未接受糖尿病教育组其血糖指标改善不明显，其原因并非治疗效果或治疗方案不好，主要是因为患者对本病认识不够，饮食及运动不当，未能正规监测血糖，未及时得到医生指导，导致实质上的治疗不到位[9]。

通过健康教育，使病人充分了解糖尿病并不可拍，是完全可以控制的，提高了理論知识水平，获得了自我护理，自我管理的能力，掌握了正确监测血糖，尿糖，注射胰岛素，坚持健康的行为和生活方式，使血糖控制在正常范围，对避免和延缓并发症的发生、发展，提高患者生活质量具有重要意义，与此同时护士的专业水平也得到了提高，体现了护理人员的工作价值，而且在教育过程中建立了良好的护患关系，病人对护士的满意度也在不断提供。所有，在病房内开展糖尿病教育史一项长期而重要的内容。

参考文献：

[1] 钱荣立 .搞好糖尿病教育史提高和巩固疗效的基础，中国糖尿病杂志，1998，6（1）：1.

[2] 潘长玉，陆菊明，田慧等.首都钢铁总公司成人糖尿病率调查.中华医学杂志，1995，75；4009.

[3] 张蕙芬，迟家敏，王瑞萍主编.实用糖尿病病学.北京：人民卫生出版社，1992，174.

[4] 林丹丹.糖尿病教育在治疗中的作用[J].中华新医学，2003，4（11）：1051

[5] 王新.2865例糖尿病病人问卷分析[J].中国糖尿病杂志，2001，9（4）：230.

[6] 赵志刚.重新认识糖尿病治疗中的低血糖反应[J].实用诊断与治疗杂志，204，18（3）：161.

[7] 陈家伟.糖尿病教育的重要性[J].中国慢性疾病预防与控制，1996，4（2）：51.

[8] 傅晓英.重新认识糖尿病治疗中的低血糖反应[J].实用诊断与治疗杂志，2004，18（3）：161.

[9] 孙明谨，李雪锋，王芳等.糖尿病健康教育疗效评估.实用诊断与治疗杂志，2005，19（6）：422.