门诊首次使用胰岛素的糖尿病患者的健康教育分析

吴育平

【摘 要】目的：探讨和分析对门诊首次接受胰岛素的糖尿病患者采取健康教育的效果及其影响。方法：选取2012年9月-2013年12月在我院门诊接受治疗的糖尿病患者70例为研究对象，将上述选取对象随机分成两组，两组患者均首次使用胰岛素进行治疗，观察组在给予治疗的基础上，同时给予系统化、针对性的健康教育护理干预，对照组给予常规护理干预，观察和对比两组患者干预前后抑郁情绪的改善情况及胰岛素接受率。结果：干预前，两组在抑郁情绪评分及胰岛素接受治疗的情况对比上无明显差异（P>0.05）；干预后，观察组抑郁情绪评分较对照组明显改善，且该组胰岛素接受率明显高于对照组，两组间上述指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于首次接受胰岛素治疗的糖尿病患者，给予有针对性的健康教育干预，能明显降低患者对胰岛素的抵触情绪，缓解抑郁情绪，提升胰岛素接受率，这对保证治疗效果，改善血糖症状及预后有积极意义。

【关键词】糖尿病；首次；胰岛素；健康教育

【中图分类号】R473.5 【文章编号】1004-7484（2014）04-2465-02

注射胰岛素作为治疗糖尿病的主要方式之一，其也是诱发低血糖的危险因素[1]，因此对于首次接受胰岛素治疗的糖尿病患者给予相应的健康教育干预，对于降低患者对胰岛素的抵触感，保证治疗效果有重要意义。为分析我院门诊对首次使用胰岛素治疗的糖尿病患者的心理状态及有效的干预措施，选取上述类型患者70例为研究对象，对其中35例给予针对性的健康教育干预，获得较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月-2013年12月在我院门诊首次接受胰岛素治疗的糖尿病患者70例为研究对象，所有选取对象病症诊断标准均与WHO1999年制定的糖尿病诊断标准相符合；均为口服降糖药物疗效不佳患者，均采取皮下注射胰岛素（诺和笔）进行治疗。70例选取对象中，男42例，女28例；年龄50-66岁，平均（58.3±3.2）岁；病程1-11年，平均（3.5±1.2）年；将上述选取对象随机分为对照组和观察组，每组35例，两组在年龄、病程、性别等一般资料对比上无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 干预方法

对照组患者采取常规健康教育干预，观察组采取系统化、针对性的健康教育干预，主要内容为：

①制定健康教育干预计划；由主管护理医师发放调查问卷，对胰岛素治疗糖尿病相关知识进行调查，回收问卷调查后，分析胰岛素接受率，并制定针对性的健康教育计划；实施干预后，再次对患者胰岛素接受率进行调查。

②健康知识讲解及宣传；依据调查结果，在患者掌握相关知识的基础上，告知引发糖尿病的病理机制，详细讲解胰岛素给予治疗目的，同时向患者说明注射胰岛素治疗后可能出现的不良反应，尤其是低血糖，应重点讲解。另外，对胰岛素笔、注射技术及笔芯等相关知识进行讲解，同时发放宣传小册，采取图文并茂的方式再次加深患者对上述知识的认识，降低其对胰岛素的抵触心理。

③心理干预；患者在接受治疗的过程中，难免会滋生抑郁、压抑、担忧等不良情绪，因此护士应密切关注患者的面部表情，多与患者进行交流，拉近与患者的距离，尽量让患者把心中的苦恼及担忧说出来，做好一个倾听者，并适当给予心理引导，缓解或消除其不良心理情绪；同时，鼓励家属多给予患者慰藉和支持，保证患者身心舒畅。

1.3 观察指标

记录两组患者干预前后胰岛素接受治疗情况，同时采取HAMD量表对干预前后患者的抑郁情绪进行调查，HAMD量表：0-7分，无抑郁症，8-17分轻度抑郁症，17-35分，中度抑郁症，35分以上，重度抑郁症。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0對上述数据进行分析，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 胰岛素接受治疗情况

2.2 干预前后抑郁情绪改善情况

3 讨论

现代医学模式讲究身心并治，也就是将生物-心理-社会模式相互结合起来，在对生理疾病进行治疗的同时，采取各种措施对患者心理进行干预，进而达到身心并治的效果。糖尿病作为典型的心身疾病，心理、社会因素贯穿在整个疾病的治疗过程中[2]。因此，在对糖尿病患者给予治疗的过程中，给予有针对性的健康教育干预，对于保证治疗效果，增加患者治疗依从性有积极的促进作用[3]。

本文研究分析发现，对于在门诊首次接受胰岛素治疗的糖尿病患者，对观察组给予系统化、针对性的健康教育干预，该组患者胰岛素接受治疗率干预前后有明显的提升，且干预后其接受率也明显高于对照组，这说明系统化、针对性的健康教育能明显提升其对胰岛素治疗糖尿病的认识，减轻其胰岛素抵触感，这一研究结果与欧青等人的报道内容基本保持一致[2]；另外，本文研究还发现，两组患者均存在轻重程度不一的抑郁症，而在实施健康教育后，两组患者抑郁情绪得到明显改善，且观察改善明显好于对照组，这说明健康教育能改善患者的不良情绪，对保证患者身心健康有积极的意义，而这一研究结果也得到了杨小玲等人的证实[3]。

综上所述，对首次接受胰岛素治疗的糖尿病患者，实施有针对性的健康教育干预，能改善其不良情绪，提升胰岛素治疗接受率，值得在临床上推广。

参考文献：

[1] 云灿琴.健康教育对使用胰岛素泵的糖尿病患者的影响研究[J].临床医学工程，2013，09：1153-1154.

[2] 欧青，杨小玲，古艳，袁丽.胰岛素使用访谈工具在胰岛素治疗患者健康教育中的应用[J].护理学杂志，2012，19：21-22.

[3] 杨小玲，袁丽，欧青，等.应用胰岛素使用访谈工具改变糖尿病患者胰岛素治疗态度的效果评价[J].中华护理杂志，2012，11：994-996.