尿路结石患者植入双J管后观察及护理

敬克会

【摘 要】目的：探讨对尿路结石患者植入双J管后进行护理干预所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的尿路结石患者，所有患者均以植入双J管方法进行治疗88例，将这些患者随机分为数量相等的两组，并将其分别记作观察组与对照组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组基础上进行优质护理，观察组两组患者的不良反应发生率，比较两组患满意率。结果：在经过护理之后，观察组中患者无1例出现不良反应，对照组中患者有8例出現不良反应；观察组中患者的护理满意率为95.5%，对照组中患者的满意率为79.5%，两组患者之间差异明显。结论：对于利用植入双J管方法进行治疗的尿路结石患者，通过对其进行有效护理干预，能够明显降低患者的不良反应发生率，减少患者痛苦，使患者满意率得以提高，可进行临床上进行进一步推广应用。

【关键词】尿路结石；双J管；护理干预

【中图分类号】R472 【文章编号】1004-7484（2014）04-2231-01

尿路结石是临床上常见的一种泌尿外科疾病，有着很高的发病率。临床上一般是利用植入双J管方法对其进行治疗，能够取得较理想的临床效果。但利用该方法进行治疗，很容易有一些不良反应出现，因此对患者进行有效护理，使其不良反应的发生率降低，在该疾病的治疗方法有着重要作用与意义。本文选择曾在我院进行治疗的植入双J管治疗的尿路结石患者88例，分别对其进行常规护理与优质护理，并对两种方法的临床效果进行比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1资料来源

资料来源于曾在我院进行植入双J管治疗的88例尿路结石患者。将这些患者随机分为数量相等的两组，将这两组患者分别作为观察组与对照组。观察组中患者44例，其中男性患者24例，女性患者20例，患者年龄在30—70岁之间，平均年龄为42.5±2.2岁，患者置管时间在1—3月之间，其平均置管时间为2.4±1.2个月；对照组中患者44例，其中有22例男性患者，有22例女性患者，患者年龄在32—72岁，其平均年龄为44.2±2.6岁，患者置管之间为1—3个月，其平均置管时间为2.2±1.2个月。两组患者在年龄、性别以及置管时间等方面无显著差异存在，具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，即患者在住院期间，根据医嘱为患者实施治疗性的护理，简单观察患者的病情变化，口头讲解关于疾病的发生、发展等相关知识，口头进行简单的心理安抚。

观察组患者在对照组基础上行优质护理，主要包括一个几个方面：

第一，对尿路刺激症进行护理。该疾病是在置管之后往往会出现的一种并发症，患者会存在下腹不适以及膀胱刺激感，其出现原因可能是双J管放置位置不当，或者是移动双J管而刺激膀胱，也有可能是患者不适应管物而造成的。若患者的症状比较轻微，护理人员要告知患者不必紧张过度，使其自行将体位调整，使自身感觉舒适，然后对患者症状进行观察，看是否减轻，同时也应对其排尿量以及排尿间隔进行观察；若患者的症状比较严重，可对其行解痉治疗，使其对水分进行补充，防止由于尿酸盐附着而造成拔管比较困难[1]。

第二，对患者感染进行护理。在双J管植入之后，会增加尿管中尿液发生反流情况，很容易导致肾脏的逆行感染发生。在置管之后，患者尿液不断被引流，导致肾盂输尿管的刺激丧失，造成输尿管蠕动渐渐消失，同时也会失去输尿管开口所具有的反流机制，因此在双J管植入之后，患者的膀胱以及肾盂之间所存在的压力差决定其尿流方向。若患者膀胱充盈过度，则可能会造成患者腹压升高，则输尿管反流尿液情况就会不断发生。所以，要加强对患者的护理，使之多食用水果与蔬菜，使大便保持通畅，同时，要指导患者在排尿时取站立位，要将膀胱定期排清，不可憋尿，防止尿液反流发生[2]。

第三，尿液引流护理。由于双J管的植入时间比较长，并且还会对患者膀胱粘膜以及肾盂造成刺激，从而引起出血，因此护理人员要对患者的尿液颜色以及尿量进行观察，在观察时要对在每天早上进行，之后对尿液颜色进行比较，若患者尿液颜色呈鲜红色，要向医生及时报告，并进行护理。手术之后嘱咐患者多喝水，使机体能够自冲尿路[3]。

1.3统计学分析

对患者不良反应出现情况以及患者满意率利用统计学软件SPSS13.0进行统计分析，对计量数据用均数±标准差进行检验，用t与χ2检验计数资料，以P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者的不良反应发生情况

在经过护理之后，观察组中患者无1例出现不良反应，对照组中患者有8例出现不良反应，其具体比较结果如下表：

2.2比较两组患者的护理满意率

在完成治疗之后，对两组患者的护理满意率进行比较，观察组中患者的护理满意率为95.5%，对照组中患者的满意率为79.5%，两组患者之间差异明显，具体如下表：

3 讨论

尿路结石是临床上一种比较严重的疾病，对患者的生命健康有很大影响，对于该疾病，多用双J管植入方法进行治疗，效果较好。但同时也会有感染、出血等一些并发症存在，而通过对患者进行优质护理，能够减轻置管对患者所造成的刺激，并能够使患者的感染率降低，另外通过对患者的尿路引流进行观察，并进行及时处理，能够有效减少患者的出血情况，大大减轻患者痛苦，从而使患者满意率提高。

综上所述，对于利用植入双J管方法进行治疗的尿路结石患者，通过对其进行有效护理干预，能够明显降低患者的不良反应发生率，减少患者痛苦，使患者满意率得以提高，可进行临床上进行进一步推广应用。

参考文献：

[1] 张艳惠，于晓艳. 60例尿路结石患者的临床护理[J]. 中国卫生产业，2012，33（25）：43-45.

[2] 郑雪松，史本国，牟伟刚. 上尿路结石的临床治疗探讨[J]. 中国民族民间医药，2010，12（10）：113-114.

[3] 金爱玉，朱勤. 综合护理干预对尿路结石保守治疗的影响[J]. 中国现代医生，2013，29（33）：103-105.