眼科患者手术前的心理护理

崔敬芝 张淑会 焦丽娟

【摘 要】目的：探讨和分析眼科患者手术前的心理障碍及心理要求。方法：对160例眼科患者手术前心理状况进行调查和评估，制定心理治疗计划。结果：眼科患者手术前恐惧感93%，悲观失眠46%，害怕手术中疼痛60%.160例患者通过心理护理后能够积极配合，手术顺利完成。结论：术前心理护理对眼科患者手术有重要的作用。只要施以正确的心理护理，让其正视现实、振作精神、树立信心，临床治疗就必然起到事半功倍的作用。

【关键词】眼科患者；手术前；心理护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2198-01

随着医学模式的转变，人们健康意识的提高，病人对医疗质量的要求也越来越高。作为一名护理人员做好患者的心理护理，明确护患关系沟通的技巧才能帮助患者解决心理上的疾病和促进身心健康的恢复，通过我院眼科2011年1月至2011年12月对160例眼科患者手术前心理状况的调查，分析患者的心理需求，并针对需求采取相应的心理护理及咨询。使患者在术前具有良好的心理准备，积极配合手术治疗，对手术效果及预后均起到良好的作用。先将该组病例术前心理调查的临床分析报道如下。

1 对象与方法

1.1调查对象：本组160例，男100例，女60例，年龄19-91岁平均年龄55疾病种类：老年性白内障57例，青光眼31例，视网膜中央静脉栓塞合并玻璃体积血9例，糖尿病视网膜病变35例，共同性斜视15例，视网膜脱离6例，眼球穿通伤7例，160例手术术后诊断明确。

1.2方法：首先对本组患者心理状况进行评估，即：对患者术前恐惧感，焦虑干，失眠，害怕术中疼痛等4项分别进行调查；分析患者的心理需求，制定各种解决方案，实施心理护理措施，进行效果评价。根据病种不同。我们制定出具有诊断学的特殊心理治疗方案。以急性有计划的心理护理。

2 结果160例眼科患者手术前全部实施了心理护理及咨询。其中152例积极配合，手术顺利，无手术并发症发生，近期及远期手术效果良好，8例糖尿病视网膜病变患者因恐惧手术治疗，心理护理无效。

3 討论

3.1眼科手术患者的心理评估与分析

3.1.1恐惧：原因之一是对眼科手术缺乏认识。眼科手术视力下降及丧失对身体的影响、手术所致的紧张心理等都直接和加重痛苦心理。在需要手术治疗时都会或多或少影响到病变部位的功能及视力的恢复，例如：糖尿病视网膜病变6期病人术后需要俯卧位3周，玻璃体腔注气术术后视力仅存眼前手动，青光眼术后出现浅前房及无前房视力较术前下降，白内障术后病人因眼底病变术后视力不提高等，多数患者对这些问题缺乏认识，这与 患者的文化素质，生活环境，家庭背景，经济状况都有关系。

3.1.2焦虑 患者对手术没有心理准备，往往会产生紧张、焦虑的心理。怕手术视力不恢复、术后长时间俯卧位影响引起眼睑肿胀，睁眼困难、加重心脏疾病病情，这些负性的情绪对手术的过程及术后伤口愈合、疾病的转归都是不利的。

3.1.3悲观失眠 患者患上眼科疾病，心理上或多或少存在有失落，想到自觉视力不好，生活上不能自理，给家人增加负担。因此对待疾病的态度表现为极度焦虑易怒，或者是沉默不语，情绪极度消沉，甚至有些病人产生抵触、放弃生命的念头。

3.1.4术前害怕手术中疼痛难忍。这与患者对疼痛的耐受程度、行为反应和心理因素密切关系。

3.2眼科手术前的心理护理 根据对患者心理状况的分析，我们首先针对所患的疾病顾虑及需求，进行心理辅导。具体内容包括：手术会影响哪些功能，，能否预防及治疗；手术治疗的优点及要点；术后要注意的问题；以及术后如何很好的康复等，让患者做好充分的术前心理准备。对患者的各种心理反应，医护人员在术前、中、后都要做的耐心解释，并且言行要稳妥，操作熟练，及时发现心理问题，随时给予咨询和相应的医疗护理措施。同时，分析心理病症的一难点要点。帮助患者正确认识疾病。关爱患者，增加患者对医护人员的信任、安全感，提高战胜疾病的自信心。

4 结论

护理人员面对患者必须正确分析评估患者的心理问题，实施恰当的心理护理。可以提高患者的生活质量，延长生存期，更多地缓解患者临床症状，只要施以正确的心理护理，使患者的心理得到康复，让其正视现实，振作精神、树立信念。临床治疗就必然起到事半功倍的作用。