浅析应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

曹娟

【摘 要】目的：探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效和安全性。方法：以120例慢性宮颈炎患者为研究对象，将所有患者分成观察组和对照组，观察组采用利普刀治疗，对照组采用传统微波方法治疗，比较两组治疗有效率、出血量和手术时间。结果：观察组治疗有效率大于对照组，观察组治疗时间和出血量明显少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：利普刀是新型微创治疗技术，在治疗慢性宫颈炎具有疗效显著、操作简单、安全副作用少等优点，是临床值得推广应用的慢性宫颈炎治疗方法。

【关键词】利普刀；微波治疗；慢性宫颈炎；疗效观察

【中图分类号】R711.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2099-02

慢性宫颈炎是临床妇科常见疾病，多数是由于葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等病原体诱发宫颈黏膜慢性病变形成的炎症，其临床症状主要表现为白带增多、血性分泌物、腹部疼痛、痛经或尿道感染等，病症发展可导致不孕不育，甚至引发宫颈癌，严重威胁着广大妇女患者的生命健康[1]。目前慢性宫颈炎治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗，各种治疗方法各有优缺点。利普刀是一种微创技术，作为宫颈炎的专业诊断和治疗技术，相比传统微波治疗方法，其在临床应用的优势日益突出。为了探讨利普刀在宫颈炎治疗中的应用效果，笔者以2012年1月至2013年12月本院诊治的宫颈炎患者120例为研究对象，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月至2013年12月本院诊治的慢性宫颈炎患者120例为研究对象，年龄20～65岁，平均年龄（42±2.5）岁，病程0.5～12年，平均病程（4.5±3.6）年；其中未婚22例，已婚98例。本组患者经临床病理确诊为慢性宫颈炎患者，其临床症状表现为白带增多、血丝带、腹部疼痛、月经不调或痛经、腰酸或腰痛，排除宫颈癌或恶性宫颈肿瘤患者。将所有患者随机分成观察组和对照组，每组60例，两组在年龄分布和病情组成方面均无明显差异，组间差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均给予基础护理治疗，包括清洁阴道、消毒会阴处、拭擦分泌物、局部麻醉等。在基础治疗上给予两组患者实施不同方法治疗，其中对照组实施微波治疗，对照组采用利普刀治疗，比较两组患者治疗效果。（1）对照组治疗方法：设定微波输出功率为40～55W，通常以患者温热舒适感为宜；选择操作方便的方向将治疗探头置入宫颈口约3mm，将治疗探头缓慢触及宫颈糜烂处，并滑动治疗探头，有糜烂中心向外辐射性滑动探头，使整个糜烂组织凝固变性；用针探头灼治息肉根部或蒂部，待息肉脱落后送检。滑动治疗探头时注意掌握力度和深度，防止戳伤宫颈内表面。微波治疗时间不宜超过30min，术后注意阴道卫生，防止细菌感染，其术后3个月内禁性生活。（2）观察组治疗方法：取患者截石位，在阴道窥器下充分暴露宫颈，观察病灶位置和大小，将利普刀治疗仪调功率调节至II～III档位，根据宫颈糜烂程度和范围选择适当的刀圈，确保刀圈切除范围大于病灶组织范围2～3mm，调节刀切速度，防止切割速度过快导致误切或大出血，确保电弧切割的效应。完成切割治疗后采用球形电极进行止血，并对宫颈外形进行适当修整，并对糜烂宫颈组织取样送检[2]。

1.3疗效评价标准

完成治疗后对患者进行随访和复查，观察患者病症变化情况，对治疗效果进行评价。评价标准如下：（1）显效：宫颈糜烂现象消失，宫颈粘膜组织恢复，宫颈表面光滑亮色，患者白带血丝、腹痛、痛经等症状消失；（2）有效：宫颈糜烂组织范围明显缩小，宫颈粘膜新增现象良好，患者宫颈炎症明显改善；（3）宫颈糜烂现象无明显改善或糜烂程度加重，宫颈炎症状无明显改善。

1.4统计学处理方法

本组研究数据均采用SPSS16. 0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（ ）表示，组间差异比较运用t检验，当P<0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较

两组患者经不同方法治疗后，3个月后对所有患者进行随访，评价其治疗效果。如表1所示，观察组治疗总有效率为98.33%，对照组治疗总有效率为83.33%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2两组治疗情况比较

如表2所示，观察组、对照组治疗时间分别为（12±10.1）min、（28.5±12.3）min，观察组和对照组手术出血量分别为（15±2.5）ml、（30±12.5）ml，两组在治疗时间和出血量差异均具有统计学意义（P<0.05），表明观察组治疗方法明显优于对照组。

3 讨论

近年来受环境污染、生活习惯、工作压力等各个因素的影响，慢性宫颈炎发病率逐年上升，且呈年轻化发展，给患者带来极大的身心痛苦。过去采用传统微波方法进行治疗，是利用微波热效应的作用，使得糜烂组织或炎性组织受热变性，并凝固脱落，并生长出新组织。但该治疗方法具有一定的局限性，术后宫颈组织新生长比较慢，患者术后恢复周期比较慢，且易复发，尤其是重度宫颈糜烂患者治疗效果欠佳。而利普刀治疗方法是近年来新兴的治疗方法，该项技术属于微创治疗技术，主要是采用高频无线电刀通过LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频电波，在治疗过程中通过接触炎症组织，其中的高频电波被宫颈组织阻抗和吸收，并产生高强的热量，促使细胞内水分形成蒸汽波实现快速切割和止血的治疗目的[3]。本组研究结果显示，观察组采用利普刀治疗，其治疗效果明显优于对照组，主要表现在其治疗有效率明显高于对照组，治疗时间明显少于对照组，手术出血量明显少于对照组，表明利普刀治疗技术具有疗效显著、手术操作方便快捷、治疗创伤小等优点，可作为慢性宫颈炎治疗的首选方法。

总之，利普刀是作为慢性宫颈炎的一种微创治疗手段，其具有治疗效果显著、手术时间短、术后恢复快、操作方面快捷、安全性高等优点，可以有效提高重度慢性宫颈炎的治疗有效率，在临床应当推广应用。

参考文献

[1] 谢英丽，钱芳，曾德志，等.利普刀治疗慢性宫颈炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（26）：33-34.

[2] 李林，王玉霞.保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（08）：302-303.

[3] 康水花.利普刀治疗慢性宫颈炎的疗效分析[J].中国当代医药，2010，17（31）： 171-172.