超声雾化治疗在耳鼻咽喉科疾病治疗中的应用

黄惠娥

【摘 要】目的：探讨超声雾化吸入治疗在耳鼻咽喉科疾病治疗中的应用。方法：探讨各种雾化治疗的方法在耳鼻咽喉疾病的治疗。结果：超声雾化效果很好。结论：超声雾化治疗在耳鼻咽喉科疾病治疗中很重要。

【关键词】雾化；耳鼻咽喉科疾病；药物制成气雾剂

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2097-01

雾化治疗，既将药物制成气雾剂，用于防治疾病的方法，也是治疗人类疾病的方法之一。我国人民很早就掌握了它，在用于临床，至今已广泛应用于临床各科室。

1 雾化吸入的方法：

大致有三类：1 加热煮沸发，将选好的药物加入水溶解后，再放入耐高温、且化学性质稳定的的容器中加热煮沸，使其成为雾气吸入，以达到治疗目的。治疗慢性咽炎，喉炎作用很好。2 气压式雾化器制雾法。有2种。a 压力式雾化，利用压缩空气生成强大的气流，由喷出口，冲击药物雾化，再由出雾口喷出，由病人吸入。b 高压喷射的氧气经过雾化液体，把药液吹成雾状，吸入病人咽喉部，达到治疗目的。此种方法应用于支气管炎，哮喘等的治疗，但雾较小。压力式雾大但声音较大，雾粒大小为3到6微米。3 超声雾化。此方法在临床上应用最广泛，原理是为超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发出超声能作用于雾化罐内液体，使其成为微细雾粒，随呼吸吸入，达到治疗目的。雾粒大小为1到5微米，且分布均匀，弥漫性强。

3种吸入器以超声雾化吸入器最常用：将药液放入20ML左右，300ML左右冷却水放入槽中，将雾化管放在雾化部位，调整好合适的雾量和时间。

2 雾化治疗在耳鼻喉科中的应用：

超声雾化治疗在耳鼻喉科应用广泛，可用于慢性鼻炎，鼻窦炎，急慢性咽炎喉炎，扁桃体炎声带疾病，鼻部和咽部疾病手术后，术前准备及气管切开病人的气道护理。

3 雾化吸入的药物：

超声雾化治疗的药物根据不同疾病配置最合适的雾化液，以达到治疗目的。最常用的为生理盐水，庆大霉素，地塞米松，糜蛋白酶。糜蛋白酶具有解肽链的作用，能消化溶解变性的蛋白质，可消化脓液，积血，坏死组织，可稀释粘稠的分泌物。地塞米松为皮质激素类药物，具有抗炎，抗过敏，抗风湿，免疫抑制消肿作用。庆大霉素抗菌性強，对各种革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌中的金葡菌较强的抗菌作用。雾化吸入时药物吸入浓度较高，分布于咽喉部及上呼吸道，促进血液循环，减轻局部水肿充血炎症稀释分泌物，缓解局部红肿热痛症状。对慢性炎症和急性炎症后期可抑制成纤维细胞增生，从而减轻疤痕和粘连。具有应用于慢性咽炎，喉炎，声带息肉等疾病的治疗及术后治疗。也还可以用于气管切开病人的气道护理，生理盐水50ML加庆大霉素8万单位加地塞米松5毫克混合，采用超声雾化每次20分钟，每日4到6次。超声雾化吸入能达到标本兼治，是耳鼻喉科疾病有效的治疗手段之一，值得推广和进一步研究。

4 发展和趋势：

目前，超声雾化治疗在耳鼻喉科的应用越来越广泛，雾化的方法也在不断发展改进中。而雾化选择的药物范围也在不断扩大。但作为一种有效，无创，低不良反应，无痛苦且操作方便的治疗手段仍需要不断发展。和激光治疗结合起来将会是很好的探索。