针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床观察

陈涛

【摘 要】目的：观察中风偏瘫患者采用针灸配合康复护理治疗的临床效果。方法：我院在2012年5月至2013年5月因脑血管疾病导致的中风偏瘫住院患者共80例，随机将其分为40例观察组和40例对照组，对照组仅采取针灸治疗，观察组在针灸治疗的基础上配合实施康复护理，对比两组患者的临床疗效。结果：采用Fugl-Meyer量表评价患者的运动能力，采用Bathel指数评价患者的生活能力，治疗结束后，观察组对两者的评价结果显著好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中风偏瘫患者采用针灸配合康复护理进行治疗，能够显著提高肢体活动能力和自理能力，降低致残率，使患者能够更好的生活。

【关键词】中风偏瘫；康复护理；针灸治疗；临床观察

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2078-01

临床研究发现，患者出现中风偏瘫是由于脑血管疾病对脑部神经造成了压迫，损害到了脑神经，因此导致患者出现身体活动不便和语言障碍，由于对吞咽神经有影响患者还会出现吞咽困难[1]。目前西医治疗主要依赖手术治疗和溶栓治疗，但都不能使出现损伤的脑神经恢复正常，因此会使患者出现偏瘫等后遗癥。为了促进患者身体活动能力和自理能力恢复正常，降低患者的致残率，本文对我院40例中风偏瘫患者采用针灸配合康复护理进行治疗，临床效果显著，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2012年5月至2013年5月中风偏瘫住院患者共80例，其中17例患者因脑出血导致，21例患者因脑血栓导致，32例患者因脑梗死导致，10例患者因脑外伤导致。有42例男性患者，38例女性患者，最大年龄为75岁，最小年龄为36岁。全部患者通过CT检查均得到确诊，将心脑出现严重并发症患者、精神病人和糖尿病患者等进行排除。

全部患者随机分为40例观察组和40例对照组，两组患者在年龄因素、性别因素、身体症状和病情等一般资料没有显著差异，可以进行比较（P<0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1针灸治疗

根据两组患者的不同特点，选择恰当的穴位采取针灸治疗，若患者下肢活动出现障碍，针灸穴位选择环跳、血海、足三里和阳陵泉等；若患者上肢活动出现障碍，针灸穴位选择曲池和外关；若患者具有语言障碍，选择脑部语言反射区进行针刺。

对照组仅采取针灸治疗，观察组在对照组基础上配合进行康复护理，主要内容包括心理护理、提高自理能力以及锻炼身体活动能力等。

1.2.2康复护理

（1）心理护理：当患者因中风偏瘫后，会出现肢体活动障碍以及语言障碍，表现为流口水和吞咽困难等，对患者的生活造成了极大影响，因此许多患者会存在消极悲观的心理状态，如果不能及时采取干预措施，会阻碍患者治疗正常进行。因此护理人员要积极和患者进行沟通，鼓励患者树立治愈疾病的信心，同时要及时观察患者的心理变化，做到及时的疏导和干预。

（2）提高患者的自理能力：训练患者进行自主的生活和护理，指导患者独立的开展梳头、剪指甲以及洗头等日常活动，要制定一个训练计划，督促患者尽快学会自理，提高患者的自我生活能力。

（3）训练患者的肢体活动能力。护理人员要辅助患者每天对患肢进行锻炼，并辅助患者按摩患肢，每天指导患者抬高患肢，指导患者进行握拳和松手，训练抓取东西的能力，指导患者在床上进行翻身和坐起训练，进行站立和行走训练，每天训练持续1小时。

1.3评价指标

对两组患者治疗前后的肢体活动能力和自理能力使用Fugl-Meyer量表以及Barthel指数进行评价，并观察和比较两组患者的临床效果。

1.4数据处理

采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用卡方表示计数资料，P<0.05说明具有统计学差异。

2 结果

治疗1个月后，患者肢体活动能力和自理能力经过Fugl-Meyer量表和Barthel指数评价后，两组治疗前后比较具有显著差异；对两组进行比较，观察组显著好于对照组，以上均具有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

一旦出现中风偏瘫后，患者的致残率比较高，大部分患者会失去劳动能力，而部分患者会出现中度残疾，对患者的生活质量造成严重影响[2]。因此治疗的关键是怎样恢复患者的肢体活动能力，使患者能够生活自理[3]。临床研究发现，中风偏瘫患者通过实施早期康复护理，能够避免关节僵硬，提高自身的肌肉力量，恢复患者的正常活动能力[4]。而采用针灸治疗，能够使患者的肢体活动能力、语言能力和自主意识均得到恢复，通过刺激恰当的穴位，能够起到醒脑开窍以及舒筋缓急的作用[5]。

本次研究，对照组仅采用针灸治疗，观察组在针灸治疗基础上配合康复护理。两组治疗一个月后，结果显示，两组治疗前后的Fugl-Meyer量表和Barthel指数均出现明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；而两组经过对比，观察组身体改善情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此证明，采用针灸配合康复护理治疗中风偏瘫患者，能够促进患者肢体活动能力和自理能力尽快恢复，降低患者的致残率，最终改善患者的生活质量。

参考文献：

[1] 姜喆.339例中风偏瘫患者康复治疗的临床护理体会[J]. 现代护理，2008，21（17）：158-159

[2] 张小梅，阎霞.脑中风患者早期康复护理体会[J].中国社区医师（ 医学专业），2012，18（05）：245-246

[3] 王从杰，刘丽，葛薇.41例脑卒中昏迷患者的观察与护理[J].中国医药导报，2009，32（35）：253-255

[4] 林慧，丁晓娟，付斌.针灸配合药物治疗对脑卒中后认知障碍的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2010，25（01）：423-424

[5] 李永清.针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，23（05）：362-363