2013年兰州市红古区健康人群麻疹、风疹抗体水平检测结果分析

齐国怀 崔德忠 张胜利

【摘 要】目的：了解红古区健康人群麻疹和风疹的抗体水平，为制定防控措施、实现消除麻疹提供科学依据。方法：按照分层抽样方法随机抽取7个年龄组健康人群216名，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹和风疹血清IgG抗体，对检测结果进行统计分析。结果：麻疹血清IgG抗体和风疹血清IgG抗体阳性率分别为99.07%、76.39%，麻疹血清抗体阳性率显著高于风疹血清抗体阳性率（χ?=51.64，P<0.01）；麻疹血清抗体和风疹血清抗体阳性率无年龄差异（χ?麻疹=10.81，P>0.05，χ?风疹=1.65，P>0.05），无性别差异（χ麻疹=0.24，P>0.05，χ风疹=0.02，P>0.05）。结论：红古区健康人群麻疹IgG抗体阳性率较高，为消除麻疹工作奠定了基础，风疹IgG抗体阳性率较低，有待采取措施提高疫苗接种率。

【关键词】麻疹；风疹；抗体；健康人群

【中图分类号】R717.03 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2054-02

开展健康人群免疫水平监测，是免疫规划工作的重要内容，是传染病预测、预报和制定防控策略的重要依据[1]。为了解红古区健康人群中麻疹和风疹血清IgG抗体水平，评价免疫规划接种效果，为消除麻疹和风疹防控工作提供科学依据，红古区疾控中心于2013年9-10月在全区范围内进行了健康人群麻疹和风疹血清IgG抗体水平检测。

1 对象与方法

1.1 对象 按照分层抽样的方法调查检测7 个年龄组（0岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～20岁、≥20岁）健康人群共216名，其中男性125人，女性91人。

1.2 方法 采集静脉血 2～5 ml，分离血清，置-20℃冰箱保存待检。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹、风疹血清IgG抗体，检测试剂盒均由北京贝尔生物工程有限公司生产，有效期内使用，试验操作及结果判断严格按照说明书进行。

2 结果

2.1 麻疹、风疹血清IgG抗体总阳性率 麻疹血清IgG抗体总阳性率为99.07%；风疹血清IgG抗体总阳性率为76.39%。麻疹抗体阳性率显著高于风疹抗体阳性率，其差别有统计学意义（χ?=51.64，P<0.01），见表1。

2.2 不同年龄人群检测情况 麻疹血清IgG抗体0岁组为94.12%，其余各组均为100%，各年龄组抗体阳性率差别无统计学意义（χ?=10.81，P>0.05）；风疹血清IgG抗体各年龄组均介于70%～80%之间，其中5～6岁组阳性率最低为70.00%，3～4岁组、15～19岁组最高，均为80.00%，各年龄组阳性率之间差别无统计学意义（χ?=1.65，P>0.05），見表2。

2.3 不同性别人群检测情况 216名受检人群中，男性125人，女性91人， 麻疹血清IgG抗体阳性率男女分别为99.20%、98.90%，其差异无统计学意义（χ?=0.24，P>0.05）；风疹血清IgG抗体阳性率男女分别为76.00%、76.92%，差异无统计学意义（χ?=0.02，P>0.05），见表3。

3 讨论

随着国家扩大免疫规划的实施， 免疫规划疫苗针对传染病发病率呈逐年下降的趋势， 其中麻疹和风疹等疾病的发生和流行已得到了有效控制[2][3]。

本次血清学调查结果显示，红古区人群麻疹血清抗体阳性率为99.07%，达到了世界卫生组织西太平洋区消除麻疹队列人群免疫力95%的指标[4]，这与我区麻疹疫苗的基础免疫和复种接种率连续多年都维持在较高的水平密切相关。同时，为更好地控制和消除麻疹，对适龄儿童和低免疫人群进行了多次麻疹疫苗补充免疫，有效提高了我区健康人群的麻疹免疫水平。

红古区健康人群风疹血清抗体阳性率为76.39%，处于较低水平，其中5～6岁组风疹抗体阳性率仅为70.00%，提示扩免初期麻风、麻腮风疫苗处于逐步替代麻疹疫苗的状态，风疹疫苗（二类疫苗）在此阶段的推广接种受到一定影响[5]。

消除麻疹和控制风疹是当前免疫规划工作的重要内容，我们要继续维持适龄儿童高水平麻风、麻腮风疫苗接种率，提高及时接种率，对重点人群开展查漏补种，提高人群麻疹、风疹血清抗体水平，为实现消除麻疹目标和控制风疹传播提供保障。同时，要在落实扩免疫苗接种工作的基础上，在低接种率人群中开展风疹疫苗的补种工作，提高风疹抗体阳性率，保护儿童免受风疹的侵袭。

参考文献

[1] 王陇德. 预防接种实践与管理 [M]. 北京：人民卫生出版社， 2006：148-150.

[2] 迮文远. 计划免疫学[M].第2版.上海：上海科学技术文献出版社， 2001：359 -381.

[3] 胡莹，陆培善，邓秀英，等. 江苏省2012年健康人群麻疹、风疹、腮腺炎IgG抗体水平监测分析[J]. 中国卫生检验杂志.2013，23（12）：2653.

[4] 肖利新，刘国良，陈忠健，等. 廊坊市健康人群麻疹IgG 抗体水平及预防措施分析[J]. 中国美容医学.2012，21（12）：460.

[5] 张胜利，刘志霞，曹胜文，等. 兰州市红古区健康人群麻疹、脊髓灰质炎、风疹抗体水平监测分析[J]. 疾病预防控制通报.2013，28（2）：64-65.

作者简介：

齐国怀（1956-），男，河南新乡，主管医师，大专学历，从事传染病控制工作，E-mail ：hzt718@163.com