儿童易患缺钙调查报告

林国辉

【摘 要】目的：调查本福利中心儿童缺钙的原因及发病情况。方法：采用病史、体检（症状、体征）方法。结合患儿年龄、季节、日光照射不足及维生素D缺乏的病史，临床症状和体征作出综合分析。结果：2008年1月1-30日对本中心199名儿童进行全面检查，其中150人有不同程度的缺钙症状。结论：采取综合治疗（食物、日光照射、药物、防治并发症等），可以有效地降低发病率。

【关键词】儿童；缺钙；调查；干预治疗

【中图分类号】R151 【文章编号】1004-7484（2014）04-2052-01

缺钙（医学上称“营养性维生素D缺乏”）容易导致发育迟缓，甚至出现营养性维生素D缺乏的并发症，严重影响患儿的健康成长。为此，需要尽早进行维生素D和/或补钙干预治疗，力求对缺钙的患儿进行综合评估，为达到预防或治疗效果，促进本中心儿童健康成长。本文就本中心儿童易患缺钙（营养性维生素D缺乏）的成因、发展、治疗及预防等方面的问题进行探讨。

1 对象和方法

1.1 研究对象

2008年1月1- 30日本中心进行体检的199名儿童。

1.2 研究方法

采用病史、体检（症状、体征）方法。结合患儿易患因素，作出综合分析。

2 结果

2.1 基本情况

2.1.1 年龄与性别

本次体检儿童199名，其中男性：95人，占48%，女性：102人，占51%，两性：2人，占1%。各年龄组（期）：0至12个月（婴儿期）：44人，占22%；1-3周岁前（幼儿期）：70 人，占35%；3-7岁周岁前（学期前期）：50 人，占25%，7周岁或以上（学龄期）：35人，占18% 。见图1、2：

图1：儿童人数分布

图2：儿童年龄结构图

2.1.2 发病率

通过此次体检检出150人有不同程度的缺钙，现将有关数据汇总如下：体检199名儿童，发病150人，患病率75%，其中正常儿童29人，缺钙21人，占72 %，患有基础疾病170 人，缺钙人129，占76%。见图3：

图3：正常兒童、基础疾病患儿与缺钙情况比较

2.1.3 基础疾病与缺钙程度比较

根据基础疾病（简称“疾病”）与缺钙程度比较，居前五名疾病分别为：脑性瘫痪42人，缺钙人数38人，占90%，其中轻度5人，中度30人，重度3人；营养不良30人，缺钙人数30人，占100%，其中轻度8人，中度20人，重度2人；先天性唇腭裂23人，缺钙人数18人，占60%，其中轻度18人，中度0人，重度0人；先天性心脏病13人，缺钙人数8人，占44%，其中轻度8人，中度0人，重度0人；21-三体综合征7人，缺钙人数6人，占86%，其中轻度6人，中度0人，重度0人。见图4：

图4：基础疾病与缺钙程度比较

2.1.4 缺钙的程度

缺钙的程度来看，0-1岁前（婴儿期）人数44人，缺钙人数44人，占100%，其中轻度43人，中度0人，重度1人；1-3周岁前（幼儿期）人数70人，缺钙人数47人，占67 %，其中轻度42人，中度5人，重度0人；3-7岁前（学期前期）人数50 人，缺钙人数32人，占64%，其中轻度0人，中度30人，重度2人；7周岁或以上（学龄期）人数35人，缺钙人数3人，占0.9%，其中轻度0人，中度3人，重度0人。见图5：

图5：各年龄期与缺钙的程度比较

3 讨论

营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养疾病。婴幼儿，特别是小婴儿，生长快、户外活动少，是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群[1]。

研究表明，食物中的钙磷之比为2∶1，牛奶中的钙磷之比为1.2∶1时，最有利于钙的吸收，母乳中钙磷之比近于2∶1。所以用牛奶喂养的婴儿，应增加含钙高而含磷少的食物，如绿叶蔬菜汤或莱泥、苹果泥、蛋类等，以矫正钙磷之比[2]。

本文结果提示，儿童缺钙发病率高，特别在2岁以前；缺钙由多种因素引起，应当给予儿童科学饮食、合理营养、适度日光照射[3]，增加户外活动，适当补钙，是控制儿童缺钙发病率的关键性措施[4]。

参考文献

[1] 杨锡强，主编.第6版 儿科学，人民卫生出版社，2003.73

[2] 杨锡强，主编.第6版 儿科学，人民卫生出版社，2003.60

[3] 默 克，主编. 默克诊疗手册儿科学，第17版，121

[4] 沈晓明、王卫平，主编.第7版 儿科学，人民卫生出版社，2008.76